Сабах - утренняя заря
Шрифт:
Когда солнечные лучи покинули маленький музей, застыла в неподвижности алебастровая головка, улыбка исчезла, остался лишь устремленный в вечность взгляд.
Холера
Духота знойного дня угнетающе давит на врачей и медсестер: пациенты нервозны и нетерпеливы. Неожиданно из приемной доносится многоголосый шум. В кабинет вносят женщину. Она без сознания, пульс едва прощупывается и сильно учащен. От пришедшей с ней женщины я узнаю, что у нее на рассвете начались сильный понос и частая рвота. Больная живет в барачном поселке неподалеку от Мансуры. Нам удается сделать внутривенное вливание глюкозы. Постепенно ее состояние улучшается. Через полчаса она приходит в сознание и уже может говорить. Мы сделали ей повторное вливание, она улыбается мне, и по этой улыбке я узнаю eё. Это Фатма, которая часто бывала у нас, мать семерых детей. С тех пор как в возрасте пятнадцати лет Фатма вышла
В 1883 г. Роберт Кох открыл похожий на запятую вибрион, возбудитель классической холеры. [15] Но в южной части Аравийского полуострова встречается и другая форма холеры, вызываемая вибрионами, которые продолжительное время остаются непатогенными. В 1905 г. их обнаружил Готшлих в одной из египетских деревень, называвшейся Эль-Тор. [16]
В 1936 г. от эпидемии холеры, вызванной вибрионом Эль-Тор, умерло 75 процентов больных на острове Целебес (Сулавеси). С 1961 г. этот вид холеры гуляет по всему миру.
15
Приоритет в открытии возбудителя холеры принадлежит итальянскому исследователю Филиппе Пачини, который и назвал его холерным вибрионом. Это открытие Ф. Пачини, опубликованное в 1854 г., долгое время не было широко известно. Позже холерный вибрион был описан Ф. Недзвецким в России в 1872 г. Р. Кох в 1883–1884 гг. в Египте выделил возбудителя холеры в чистой культуре и подробно описал его свойства.
16
Вибрион Эль-Тор был выделен в 1906 г. исследователями Ф. и Е. Готшлих на карантинной станции Эль-Тор (располагавшейся на западном побережье Синайского полуострова в Красном море) из трупов паломников, возвращавшихся из Мекки и умерших, как тогда считали, от дизентерии.
Холера по-прежнему остается страшной болезнью, в особенности для нищих и голодных. Свои жертвы он отыскивает в их среде, потому что защитная реакция организма у них значительно ослаблена. В результат сильных поносов и рвоты, которыми сопровождается холера, организм человека теряет много воды, тело, особенно в условиях тропиков, буквально высыхает за несколько часов. Местные жители в таких случаях говорят: «Жизнь вытекает из его тела». Заболевшие холе рой малолетние и грудные дети часто умирают в тот же день.
Широко распространен обычай при любом заболевании, в том числе и поносах, день, а то и два совсем не кормить больного и давать ему очень мало воды: При некоторых болезнях такой способ лечения, может быть и оправдан, но при холере он приводит к смертельному исходу. Грудных детей приносят к врачу, как правило, слишком поздно, и тогда лишь в редких случаях удается помочь им интенсивным введением в организм жидкости и лечением хлорамфениколом или внутримышечным вливанием метициллина.
Иногда трудно распознать холеру, ибо на прием ежедневно приходит много больных с жалобами на понос. Не всегда удается установить его причину; возможности для диагностических исследований в больницах весьма ограничены. Поэтому в тропиках по-прежнему считают, что, если появился понос, значит, у человека холера. Даже небольшая задержка в лечении может обернуться для пациента смертью. До 1967 г. многие из заболевших этой болезнью умирали.
В малонаселенных районах страны холера вряд ли находила для себя благоприятную почву, но зато ей было предостаточно пищи в трущобах Адена и некоторых других больших городов. В кварталах нищеты селились жители деревень, сохраняя свои старые деревенские привычки, а санитарные условия здесь были хуже, чем деревне. Не было ни уборных, ни других санитарных устройств, а главное — доброкачественной воды. Ее доставляли сюда на верблюдах в небольших канистрах, и стоила она очень дорого. [17] Даже тот, кому довелось жить какое-то время в этой стране, с трудом может представить себе, каково приходится человеку в такую жару, когда он не в состоянии утолить жажду. Только при демократическом правительстве был издан закон, по которому каждому гражданину НДРЙ предоставляется вода, и к тому же бесплатно. Быстрыми темпами идет строительство центрального водопровода для снабжения питьевой водой населения Адена. Комитеты народной обороны, имеющиеся в каждом районе города, мобилизуют население на это строительство. Снабжение жителей хорошей питьевой водой, энергичная просветительская работа, проводимая по всей стране, повсеместная вакцинация позволили молодой республике уже к 1973 г. ликвидировать холеру. Окунувшись в работу, я почти забыл о своей пациентке, которая когда-то болела
17
В НДРЙ осуществляется широкое жилищное строительство. Обеспечение всех жителей жильем правящая в стране Йеменская социалистическая партия считает своей важной задачей. К настоящему времени аденские трущобы ликвидированы. Много сделано и для обеспечения населения питьевой водой.)
День здравоохранения
Бюро доктора Басаи, руководителя отдела профилактической медицины в министерстве здравоохранения республики, работает как генеральный штаб, где планируются и осуществляются мирные бои за здоровье граждан. На картах Народной Демократической Республики Йемен и на карте мира отмечены районы, в которых зарегистрированы наиболее частые вспышки инфекционных заболеваний. Маленькие голубые флажки обозначают районы эпидемии оспы, черные — чумы, белые — холеры и желтые — желтой лихорадки. На карте страны отмечены районы, в которых большая часть населения подвержена заболеваниям малярией, бильгарциозом, тифом и другими инфекциями. Доктор Басаи и его сотрудники внимательно следят за ходом борьбы с болезнями, постоянно уточняют карты и принимают новые меры к ликвидации эпидемий.
Я в его кабинете — гость. Слушаю, как он инструктирует группу медицинских работников ВОЗ, прибывших сюда для борьбы с малярией. Эта группа отправится в Абъян. Во время беседы ему вручают радиограмму в которой сообщается, что на острове Сокотра успешно завершена вакцинация населения против оспы.
Доктор Басаи работает осмотрительно. Как руководитель, он пользуется авторитетом у своих сотрудников. Отдел профилактической медицины несет ответственность за профилактику инфекционных и других заболеваний и подчиняется непосредственно министру, так же как и отдел лечебной медицины, в ведении которого находятся все вопросы, касающиеся медицинского обслуживания гражданского населения.
Доктору Басаи 52 года, родом он из Хадрамаута. Его родители были торговцами в городе Сайвуне. Он учился в университетах Каира, Бейрута, Лондона и Гарварда, долгое время работал судебным медиком, а в Адене живет с 1963 г. Басаи говорит, что мог бы найти себе хорошую работу в любой части света, но он — южнойеменец и хочет служить своей родине. Вот и остался здесь, хотя после 1967 г. большая часть из немногих местных врачей постыдно, ради денег, покинула молодую республику. Теперь он повседневно ощущает признательность пациентов за то, что. не оставил их в трудной ситуации.
Когда он протягивает левую руку, чтобы взять из пачки сигарету (курение — единственный мой грех, заметил доктор, улыбаясь), видно, что она деформирована полиартритом. Болезнь не только причиняет ему большие страдания, но и доставляет много хлопот, хотя это никак не отражается на его работе. В том, как ему тяжело, я убедился во время поездки в Мадинат эш-Шааб, куда он пригласил поехать вместе с ним. В пути пришлось останавливать машину, чтобы доктор смог размяться и принять несколько таблеток.
В Мадинат эш-Шаабе меня поразили празднично украшенные дома, и весело настроенные люди. Я тогда еще не знал, что этот день-15 июля 1972 г. — вошел в историю НДРЙ.
Машина остановилась у современного здания, построенного из стекла и бетона, в котором размещался высший орган государственной власти страны — Верховный народный совет, созданный по решению Генерального командования Политической организации Национальный фронт (ПОНФ) в январе 1971 г. В ближайшее время путем свободных демократических выборов должны быть избраны члены Верховного совета, а также члены создающихся народных советов. Верховный народный совет издает законы, обсуждает все вопросы внешней и внутренней политики, а на период между сессиями (то есть на три года) избирает председателя и членов Президиума ВНС, премьер-министра и Совет министров. [18] В этом здании 30 ноября 1970 г. была принята конституция страны. [19] Она определила такое направление в развитии здравоохранения, которое гарантирует каждому гражданину бесплатное медицинское обслуживание.
18
В 70-е годы в НДРЙ была создана система народных советов, включающая Верховный народный совет, высший орган государственной власти (Председателем Президиума ВНС в апреле 1980 г. избран Али Насер Мухаммед), и советы провинций, в 1980-е годы началось создание советов округов. Советы формируются путем всеобщих выборов на основе прямого и тайного голосования. Выборы в ВНС проводятся один раз в 4 года.
19
В 1978 г. в НДРЙ были приняты поправки к конституции, так что действует конституция 1978 г.