Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Лечение
Лечение необходимо проводить в специализированном стационаре. Обязательным является постельный режим, диетическое питание. Так как у беременных женщин наблюдается тенденция к задержке жидкости в организме, назначают диуретические препараты. Проводится дезинтоксикационная терапия, лечение, направленное на нормализацию водно-электролитных расстройств. Учитывая особенности течения заболевания, назначают препараты, которые предотвращают развитие выкидышей, преждевременных родов. Назначают спазмолитические препараты. Назначение гормональных препаратов требует большой осторожности. Параллельно проводят витаминотерапию, назначают гепатопротекторы и желчегонные препараты. Хороший эффект
Профилактика заболевания направлена на блокирование передачи заболевания. Кровь, органы доноров должны проверяться на наличие вируса гепатита В. Большое значение имеет пропаганда безопасного секса, просветительская работа, обеззараживание медицинских инструментов и аппаратуры, используемой для диагностики или лечения. Для активной профилактики применяют вакцины. Для пассивной иммунопрофилактики используют донорский гипериммунный иммуноглобулин.
ГЕПАТИТ С
Определение
Посттрансфузионный гепатит, вирусное заболевание (антропоноз), протекающее в виде посттрансфузионного гепатита, склонно к хронизации. Наиболее часто встречаются легкие безжелтушные формы заболевания.
Этиология и патогенез
Гепатит С вызывает РНК-coдержащий вирус, относящийся к семейству флавивирусов. Осиновым источником заболевания являются больные люди.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается 1,5–2 месяца. Наиболее часто заболевание развивается постепенно. Преджелтушный период продолжается от 14 до 21 дня и характеризуется повышением температуры тела, болями в суставах, нарушением функционирования системы пищеварения, астеновегетативным синдромом, иногда выявляется дерматит или васкулит. Отмечается увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала. Период разгара заболевания в подавляющем большинстве случаев протекает без желтухи и характеризуется легким течением. Если желтуха все-таки развивается, то она умеренно выражена, интоксикация организма незначительная.
Для гепатита С характерно волнообразное течение – периоды ремиссии чередуются с периодами обострений заболевания в течение длительного времени и последующим выздоровлением.
Осложнения заболевания. В 50 % случаев отмечается переход заболевания в хроническую форму. При самостоятельном течении гепатита С редко развивается острая печеночная недостаточность. При присоединении к заболеванию гепатита В и других гепатитов отмечается более тяжелое течение заболевания и увеличивается риск развития осложнений.
Лечение
Лечение проводится в инфекционном стационаре. Показано диетическое питание – стол № 5 по Певзнеру. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию, назначают гормональные препараты. Параллельно проводят витаминотерапию, назначают гепатопротекторы, спазмолитики, диуретические и желчегонные препараты. Хороший эффект отмечен от применения противовирусных препаратов. Антибактериальные препараты назначаются при присоединении вторичной инфекции. После выздоровления пациенты ставятся на диспансерный учет.
Профилактика заболевания направлена на блокирование путей передачи заболевания. Кровь и органы доноров должны проверяться на наличие вируса гепатита С. Большое значение имеет пропаганда безопасного секса, просветительская работа. Вакцины не разработаны. Для пассивной иммунопрофилактики используют донорский гипериммунный иммуноглобулин.
ГЕПАТИТ D
Определение
Это вирусное заболевание (антропоноз), протекающее исключительно в виде коинфекции или суперинфекции при гепатите В и проявляющееся очень тяжелым течением и неблагоприятным исходом.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус гепатита D, который имеет средний уровень устойчивости к факторам внешней среды. Источником заболевания является больной человек.
Клиническая картина
Инкубационный период при одновременном заражении вирусом гепатита В и вирусом гепатита D составляет от 1,5 до 7 месяцев. Заболевание характеризуется коротким продромальным периодом с сильной лихорадкой, которая очень редко встречается при гепатите В, появляются боли в правом подреберье у половины заболевших, боли в крупных суставах. У некоторых больных отмечается желтушный период два раза – это обусловлено различными по времени инкубационными периодами вирусов гепатита В и D. Желтушный период проявляется невысокой температурой тела, болями в правом подреберье, высыпаниями на коже, увеличением печени и селезенки. При одновременном остром течении двух инфекций увеличивается риск развития тяжелой и фульминантной форм заболевания. При суперинфекции, когда происходит присоединение острого гепатита D к хроническому гепатиту В, инкубационный период короче и составляет в среднем всего 1,5 месяца. Продромальный период продолжается до 5 дней и характеризуется развитием астеновегетативных и диспепсических синдромов, болью и тяжестью в правом подреберье, болями в суставах. Период разгара заболевания протекает несколько дней с лихорадкой, а в дальнейшем, при тяжелом течении, нарастанием симптомов отечно-асцитического и геморрагического синдромов. При прогрессировании болезни в одних случаях развивается фульминантный гепатит с развитием острой печеночной недостаточности и летальным исходом. В других случаях развивается хронический активный гепатит с быстро формирующимся циррозом печени.
Лечение
Проводится в инфекционном стационаре. Показано диетическое питание – стол № 5 по Певзнеру. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию, назначают гормональные препараты. Параллельно проводят витаминотерапию, назначают гепатопротекторы, спазмолитики, диуретические и желчегонные препараты. Хороший эффект отмечен от применения противовирусных препаратов. Антибактериальные препараты назначаются при присоединении вторичной инфекции. После выздоровления пациенты ставятся на диспансерный учет.
Профилактика заболевания. Направлена на блокирование путей передачи заболевания. Кровь и органы доноров должны проверяться на наличие вируса гепатита D. Большое значение имеет пропаганда безопасного секса, просветительская работа. Для пассивной иммунопрофилактики используют донорский гипериммунный иммуноглобулин. Для активной профилактики применяют вакцины.
ГЕПАТИТ Е
Определение
Это вирусное заболевание (антропоноз), характеризующееся циклическими доброкачественными течениями, но большим процентом неблагоприятных исходов у беременных женщин.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, по своим свойствам напоминает калицивирусы. Вирус имеет средний уровень устойчивости к факторам внешней среды. Источником инфекции является больной человек.
Клиническая картина
Инкубационный период заболевания продолжается 2–6 недель. После инкубационного периода наступает продромальный период, который продолжается от 1 до 10 дней и проявляется непродолжительной лихорадкой, болями в животе, развитием астеновегетативного синдрома. Период разгара заболевания продолжается до 2 недель и характеризуется желтухой, болями по всему животу. Затем наступает период выздоровления, проявляющийся уменьшением желтухи, нормализацией функции печени. В некоторых случаях заболевание может протекать в бессимптомной форме.