Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Энтеротоксигенная коли-инфекция. Эшерихиоз, вызываемый энтеротоксигенными формами, – это острая кишечная диарейная инфекция, протекающая с поражением тонкой кишки без выраженного синдрома интоксикации. Инкубационный период составляет 16–72 ч. Заболевание начинается остро. Больные чувствуют общую слабость, головокружение. Температура тела нормальная либо субфебрильная. Одновременно с этим возникают блуждающие боли в животе схваткообразного характера. У всех больных возникает частый, жидкий, обильный стул, который быстро становится бескаловым, водянистым, без зловонного запаха. Некоторых больных беспокоит тошнота и повторная рвота вначале съеденной
Энтеропатогенная коли-инфекция. Характерна для детей. Кишечная форма у детей характеризуется острым началом, повышением температуры тела (38–39 °C), вялостью, повышенной раздражительностью, рвотой, водянистым стулом желтого или оранжевого цвета с небольшим количеством прозрачной слизи. Масса тела снижается.
Энтерогеморрагическая коли-инфекция. Эшерихиоз, вызываемый энтерогеморрагическими формами, характеризуется синдромами общей инфекционной интоксикации и преимущественным поражением верхнего отдела толстой кишки. Инкубационный период длится 2–4 суток. Начало заболевания острое. Синдром общей интоксикации не выражен. Преобладающим в первые сутки заболевания является синдром энтероколита (стул жидкий, водянистый, до 4–5 раз в день, без примеси крови). В дальнейшем развивается выраженный геморрагический колит, проявляющийся сильными болями в животе, тенезмами, частым жидким стулом с примесью крови.
Лечение проводится в стационаре. Основной метод – восполнение потерянной жидкости, а также симптоматическая терапия.
Профилактика заболевания. В основе профилактики эшерихиозов лежит строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований на объектах общественного питания и водоснабжения.
КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ СИСТЕМНЫЙ (БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА)
Определение
Это острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением центральной и периферической нервной системы, крупных сосудов и сердца, а также лихорадкой и эритемой, характеризуется природной очаговостью.
Этиология и патогенез
Возбудителем заболевания является подвижная боррелия, которая имеет средний уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Основным резервуаром инфекции являются многие дикие и домашние животные.
Клиническая картина
Инкубационный период заболевания продолжается от нескольких дней до 1 месяца. Различают 3 фазы заболевания.
1-я фаза заболевания характеризуется незначительными болями в мышцах и суставах, подъемом температуры тела до 37,5 °C, снижением аппетита, появлением головной боли. Часто наблюдается поражение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. На месте укуса клеща сначала появляется папула, затем эритема, которая быстро увеличивается в размерах. На месте распространения эритемы отмечается дистрофическое изменение кожных покровов, сухость, болевые ощущения и зуд.
Во время 2-й фазы заболевания проявляются кардиологические и неврологические расстройства. Часто развиваются энцефалиты с последующим парезом различных пар черепных нервов. В результате кардиальных нарушений отмечается патология внутрижелудочковой проводимости, нарушением сердечной деятельности, реже развивается перикардит.
Клинические проявления 3-й фазы заболевания проявляются через 1,5 месяца от начала заболевания. Чаще всего поражаются коленные и локтевые суставы, а также межфаланговые суставы. Суставы становятся отечными, кожа над ними красная, теплая, движения в суставе очень болезненны. Осложнения заболевания. Некоторые неврологические нарушения (например, энцефалит) могут сохраняться длительное время – несколько лет. Возможны рецидивы полиартрита.
Лечение должно проводиться в специализированном стационаре. В основе лечения лежит применение антибактериальных препаратов. При необходимости применяют мочегонные, противовоспалительные и гормональные препараты. Проводят дезинтоксикационную терапию.
Профилактика заболевания. Проводят санитарно-просветительную работу среди населения, мероприятия, направленные на уничтожение клещей. Используют средства индивидуальной защиты от укусов клещей.
КОКЛЮШ
Определение
Это острое инфекционное заболевание, антропоноз, характеризующийся приступами спазматического кашля.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывает бактерия – палочка Борде – Жангу. Возбудитель имеет низкий уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Источником инфекции является больной человек.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается от 3–4 дней до 2 недель, в среднем составляя 1 неделю. В течении заболевания выделяют 4 периода.
1. Начальный период заболевания в зависимости от тяжести течения заболевания может иметь различное начало. В легких случаях заболевание начинается с легкого недомогания, температура тела остается нормальной. При тяжелом течении заболевания повышается температура тела до 38,5 °C, появляется раздражительность, снижается аппетит. В течение следующих дней появляется симптоматика ларингита, фарингита или трахеобронхита. Появляется сухой приступообразный кашель, симптоматические средства не помогают. Кашель усиливается в вечернее время. Перед приступом больные чувствуют першение в горле, дискомфорт за грудиной. Во время приступа кашлевые толчки следуют друг за другом (обычно 10–14), невозможно вдохнуть. После приступа воздух проходит через сжатую голосовую щель, что сопровождается громким свистом, отделяется большое количество вязкой густой слизи, иногда наблюдается рвота.
2. Спазматический период продолжается в среднем 1–2 месяца, приступы становятся менее продолжительными, частота их уменьшается.
3. Период обратного развития заболевания продолжается до 1 месяца, приступы становятся редкими, нормализуется состояние и самочувствие больных.
4. Период выздоровления продолжается до 1,5 месяца. В этот период сохраняется раздражительность, небольшое недомогание, ослабление иммунной системы.
Осложнения заболевания встречаются довольно часто. Большинство из них достаточно серьезные, могут приводить к летальному исходу. Возможно развитие эмфиземы легких, средостения подкожной клетчатки, пневмонии, ателектаза легких, возможны кровоизлияния в головной мозг, сетчатку глаза. При присоединении вторичной инфекции развиваются: эмпиема плевры, плевриты, пневмонии, гнойный отит, медиастиниты.
Лечение
При средней тяжести и тяжелом течении заболевания лечение проводится в инфекционном стационаре. Важна спокойная обстановка, воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным. Питание должно быть щадящим и дробным. Специфического лечения не разработано. В основе этиотропного лечения лежит антибактериальная терапия. Проводится лечение, направленное на ослабление кашлевого рефлекса, устранение кислородной недостаточности. Применяют седативные и психотропные препараты. Отмечается положительный эффект от иглорефлексотерапии и баротерапии.