Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
В основе профилактики лежит вакцинация по календарю обязательных прививок. Выявленный больной человек изолируется на 25 дней от начала заболевания. Контактным лицам вводят донорский нормальный иммуноглобулин.
КОРЬ
Определение
Острая вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, появлением сыпи на коже и слизистых оболочках, поражением конъюнктив и верхних отделов дыхательного тракта.
Этиология и патогенез
Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Этот вирус очень
Клиническая картина
Инкубационный период длится 9—11 дней. Начальный, или продромальный, период характеризуется повышением температуры тела до 38–39 °C, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Затем усиливается насморк, появляется грубый лающий кашель, резко выраженная гиперемия конъюнктив. Появляется коревая сыпь в форме маленьких красных пятен, сосредоточенных на слизистой оболочке мягкого твердого нёба – пятна Вельского – Филатова – Коплика. Они представляют собой мелкие белесоватые пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу либо отруби. С появлением сыпи на коже они исчезают. Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. Через 3–4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).
Осложнения заболевания. Наиболее частым осложнением кори является пневмония. Кроме этого, могут развиваться кератоконъюнктивиты, которые иногда могут привести к слепоте. К редким осложнениям относятся: миокардит, гепатит, гломерулонефрит. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит). Признаки энцефалита чаще появляются через неделю после появления сыпи. Вновь повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации, сонливость, заторможенность, нередко обморок, амимия, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, поражение лицевого нерва, параличи конечностей.
Лечение
Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью, а также по эпидемиологическим показаниям (из закрытых коллективов). Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле – отхаркивающие средства. При пневмонии, обусловленной наслоением вторичной бактериальной микрофлоры, назначают антибиотики.
Профилактика заболевания. Основным методом профилактики является активная иммунизация коревой вакциной.
КРАСНУХА
Определение
Это острая вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью на коже, увеличением лимфатических узлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.
Этиология и патогенез
Возбудителем краснухи является тогавирус. В окружающей среде вирус неустойчив, быстро умирает при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Источником инфекции является только больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Вирус краснухи значительно нарушает развитие плода.
Клиническая картина
Инкубационный период длится 16–20 дней. Общее состояние больных краснухой страдает мало, поэтому часто первым симптомом, обращающим на себя внимание, является кожная сыпь. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. Больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается субфебрильной и держится 1–3 дня. С первых дней болезни появляется генерализованное увеличение и болезненность лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных.
Осложнения заболевания. При приобретенной краснухе наиболее частым осложнением являются артриты. Припухлость и болезненность суставов появляются через 1–2 дня после исчезновения сыпи и держатся 5—10 дней. Наиболее тяжелое осложнение – краснушный энцефалит, который наблюдается очень редко. Летальность при энцефалитах довольно велика.
Лечение
Лечение обычно проводится на дому. Применяется общеукрепляющая терапия, а при краснушных артритах антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Профилактика заболевания. Основной метод – это специфическая профилактика живой ослабленной вакциной.
КРИПТОСПОРОИДОЗ
Определение
Заболевание, протекающее с поражением пищеварительного тракта. Как правило, выявляется у детей и лиц с иммунодефицитами.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывается простейшим – криптоспоридией. Источником инфекции могут быть как человек, так и различные животные.
Клиническая картина
Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней. Заболевание начинается остро, появляется водянистый профузный понос, сопровождающийся приступообразными болями в животе, у части больных появляется тошнота и рвота. Такие симптомы сохраняются в течение 5—11 дней, а затем все проявления быстро исчезают.
Лечение
У большинства больных заболевание заканчивается самопроизвольным выздоровлением. При более тяжелых формах и выраженной потере жидкости и электролитов приходится прибегать к регидратации (насыщению организма жидкостью), чаще всего в виде обильного питья.
Профилактика заболевания. Необходима дезинфекция испражнений больного человека, соблюдение правил гигиены.
Л
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
Определение
Это группа инфекционных заболеваний, которая протекает с тяжелой пневмонией, поражением почек, центральной нервной системы, выраженной интоксикацией и респираторным синдромом.
Этиология и патогенез
Возбудителем заболевания являются легионеллы, которые имеют достаточно высокий уровень устойчивости к факторам воздействия внешней среды. Источник инфекции не установлен.