Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания развиваются очаговые или сливные пневмонии, отек легких. При поражении печении появляется желтуха. При поражении нервной системы появляются менингеальные знаки. Редко заболевание осложняется средним отитом, сухим плевритом, абсцессами мягких тканей. Летальность наблюдается в 15–50 % случаев.
Лечение
Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим. Больным показано введение 200 мл сыворотки рековалесцентов или 5 мл гипериммунного специфического лошадиного у-глобулина. В остальном назначают
Профилактика заболевания. Вводится инактивированная вакцина, которая обеспечивает иммунитет в течение 3 лет.
14. Лихорадка долины Рифт
Определение
Это острое вирусное заболевание копытных животных, в связи с чем возникают эпидемические вспышки этого заболевания среди сельских жителей.
Этиология и патогенез
Лихорадку долины Рифт вызывает вирус, относящийся к арбовирусам, переносимый членистоногими. Вирус очень нестабилен в окружающей среде и быстро погибает.
Клиническая картина
После инкубационного периода, который продолжается 5 дней, появляется внезапно озноб, недомогание, сильная головная боль. Затем присоединяются боли в крупных суставах и в животе, тошнота и рвота. При разгаре заболевания лицо ярко гиперемировано, отмечается светобоязнь, воспаление конъюнктивы. Если преобладает геморрагический синдром, наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, кровохарканье, носовые кровотечения, гематурия, петехиальная сыпь, желтуха. При менингоэнцефалитической форме заболевания характерны галлюцинации, преходящие нарушения зрения, дезориентация в пространстве.
Осложнения заболевания. При тяжелом поражении печени развивается острая печеночная недостаточность. При массивных кровотечениях развивается коллаптоидное состояние и может наступить смерть. При поражении артерии сетчатки (тромбоз) может наступить полная потеря зрения.
Лечение
Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим. Хороший эффект в начале заболевания дают специфические противовирусные препараты. Неспецифическое лечение складывается из: дезинтоксикационной терапии, гемостатической терапии, приема сердечно-сосудистых и противошоковых средств.
Профилактика заболевания. В ветеринарии применяются живые и инактивированные вакцины. Для людей, входящих в повышенную группу риска, применяется специально разработанная вакцина на основе вирулентного штамма вируса. Кроме этого, существует неспецифическая профилактика, сводящаяся к выявлению больных животных.
15. Лихорадка Чикунгунья
Определение
Это острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, выраженными геморрагическими проявлениями и сильными болями в мышцах и суставах.
Этиология и патогенез
Лихорадку Чикунгунья вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к арбовирусам. В окружающей среде вирус имеет низкий уровень устойчивости и быстро погибает. Вирус переносится в основном комарами.
Клиническая картина
Заболевание начинается внезапным повышением температуры до 39,5 °C, покраснением всего кожного покрова и слизистых оболочек, инъекцией конъюнктивы, головной болью, тошнотой, болями в животе. В подавляющем большинстве случаев развиваются геморрагические проявления: подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения, петехиальная сыпь, кровотечения из мест уколов, а иногда даже массивные экхимозы и геморрагическая пурпура.
Осложнения заболевания. В 12 % случаев (в основном на 5-е сутки болезни) может развиваться прострация, в результате чего ухудшается прогноз заболевания и увеличивается возможность летального исхода до 30 %. Кроме этого, в результате массивной плазмо-потери развивается гиповолемия, в результате чего происходит сгущение крови и развивается шок, что также может явиться причиной летального исхода.
Лечение
Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим. Специфическое лечение не разработано. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры, симптомов интоксикации, уменьшение болевого синдрома, укрепление сосудистой стенки, назначается гемостатическая терапия. При сильном возбуждении показаны успокоительные препараты.
Профилактика заболевания. Специфической профилактики нет. Неспецифическая профилактика сводится к уничтожению комаров, применению личных средств защиты. При обнаружении больного человека необходимо его изолировать от окружающих.
16. Флеботомная, или москитная, лихорадка
Определение
Это острое вирусное эндемическое заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой, светобоязнью, сильными мышечными и головными болями, а также конъюнктивитом.
Этиология и патогенез
Флеботомную, или москитную, лихорадку вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к группе арбовирусов. Во внешней среде вирусы имеют средний уровень устойчивости. К источникам инфекции относятся больной человек в период вирусемии и инфицированные самки москитов.
Клиническая картина
После инкубационного периода, который в среднем продолжается 5 дней, внезапно повышается температура до 40 °C, которая сопровождается ознобом, болями в суставах и мышцах, сильной головной болью. Затем присоединяются боль в глазных яблоках, конъюнктивит, светобоязнь, у детей возможно развитие судорог. В определенных случаях отмечаются гиперемия зева, отечность небного язычка, сочетающиеся с точечными геморрагиями. При поражении ЦНС появляется интенсивная головная боль, головокружения, нарушения сна, повышение чувствительности кожных покровов, а иногда, при тяжелом течении заболевания, возможна утрата сознания. Лихорадка обычно резко исчезает после 3—4-го дня заболевания.
Осложнения заболевания довольно редки и в основном обусловлены присоединением ассоциированной инфекции. Летальный исход наблюдается в 1–5 %> случаев.
Лечение
Лечение заболевания обязательно проводится в инфекционном стационаре. Необходим строгий постельный режим. Основное лечение сводится к дезинтоксикационной и симптоматической терапии. При повышении внутричерепного давления назначают мочегонные препараты.
Профилактика заболевания. Профилактика заболевания заключается в уничтожении москитов, использовании личных средств защиты от их нападения, а также создании активного иммунитета формол-вакциной.