Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

Профилактика. Необходимо исключение случайных половых связей и особенно беспорядочной половой жизни, использование в необходимых случаях презервативов; своевременное обращение за медицинской помощью, привлечение к лечению тех больных сифилисом, с которыми пациент контактировал. Следует помнить, что самолечение и несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью всегда приводят к серьезным осложнениям и увеличению количества заразившихся людей.

СИФИЛИС ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Определение

Это поражение внутренних органов при сифилисе.

Этиология

и патогенез

См. «Сифилис». Поражение внутренних органов может возникать уже на ранних стадиях сифилиса, в частности, во вторичном периоде заболевания.

Из внутренних органов поражаются преимущественно сердечно-сосудистая система и печень. Сифилитический миокардит (поражение сердечной мышцы) вторичного и особенно третичного периода сифилиса не имеет специфических клинических черт и не отличается от миокардитов другого происхождения. Сифилитический аортит (поражение аорты) – наиболее частое проявление висцерального сифилиса. Основные изменения приводят к уплотнению стенки аорты и расширению ее в восходящей части.

Поражение печени в третичном периоде сифилиса встречается в 2— 4 % случаев висцерального сифилиса. У больных возникает сифилитический гепатит. Другие внутренние органы (почки, легкие, желудок, кишечник и т. д.) в настоящее время при третичном сифилисе поражаются крайне редко.

Осложнения. Сифилитический аортит может приводить к опасному осложнению – возникновению аневризмы аорты, разрыв которой в 1/3—1/4 случаев мгновенно вызывает летальный исход.

Лечение

См. «Сифилис».

Профилактика. См. «Сифилис».

СИФИЛИС ВРОЖДЕННЫЙ поздний

Определение

Это заболевание, передающееся ребенку от больной сифилисом матери через плаценту.

Этиология и патогенез

См. «Сифилис врожденный ранний». Поздний врожденный сифилис проявляется у ребенка после 2 лет. Он может протекать скрыто или с признаками заболевания.

Клиническая картина

При позднем врожденном сифилисе отмечаются поражение зубов (бочкообразная форма резцов, недоразвитие жевательной поверхности зубов с полулунной выемкой по свободному краю); равномерное молочно-белое помутнение роговицы со светобоязнью, слезотечением и блефароспазмом; глухота (воспалительные явления и незначительное кровотечение во внутреннем ухе в сочетании с дистрофическими процессами в слуховом нерве). Кроме того, к другим признакам заболевания относятся саблевидные голени, поражения костей и зубов, деформации носа, выдающиеся теменные и лобные бугры, укороченный мизинец, отсутствие мечевидного отростка и т. д. Поражается нервная система – возникают гемипарезы и гемиплегии, расстройства речи, слабоумие.

Осложнения. Характерны разнообразные поражения внутренних органов (печень, селезенка) и систем (сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная).

Лечение

См. «Сифилис врожденный ранний».

Профилактика. См. «Сифилис врожденный ранний».

СИФИЛИС ВРОЖДЕННЫЙ РАННИЙ

Определение

Это инфекционное заболевание, передающееся ребенку от больной сифилисом матери через плаценту.

Этиология и патогенез

Возбудителем сифилиса является микроорганизм – бледная трепонема. Источником заражения плода является только больная сифилисом мать. Заболевание ребенка может проявиться в различные периоды: внутриутробно, вскоре после рождения и значительное время спустя после рождения. Сифилис плода может привести к внутриутробной гибели плода и мертворождению на 6—7-м месяце беременности. Ранний врожденный сифилис проявляется у ребенка в возрасте до 2 лет. Ранний врожденный сифилис может протекать скрыто или с признаками заболевания.

Клиническая картина

При заражении сифилисом у плода формируются различные изменения внутренних органов. Через некоторое время в процесс вовлекаются и кости. Нет органа и системы, которые не могли бы быть поражены сифилисом в грудном возрасте. Наиболее часто наблюдаются поражения кожи, слизистых оболочек и костей. Ранним проявлением сифилиса у детей грудного возраста является сифилитическая пузырчатка: высыпания локализуются на ладонях, подошвах, предплечьях и голенях. Помимо этого, кожа больных детей имеет блестящую синюшно-красную, а затем растрескавшуюся бурова-токрасную поверхность, отличается плотно-эластической консистенцией, что приводит к образованию трещин. Наблюдаются также распространенные или ограниченные пятнистые, узелковые, гнойничковые высыпания во всех их разновидностях, подобные таковым во вторичном периоде сифилиса; отмечается выпадение волос. Поражение слизистых оболочек чаще всего протекает в виде сифилитического насморка. Дыхание через нос резко затрудняется, что делает акт сосания невозможным. Поражения костной системы наблюдаются в виде остеохондритов.

Осложнения. Влияние сифилиса на беременность выражается в нарушении ее течения в виде поздних выкидышей и преждевременных родов, причем часто бывают мертворождения (преждевременные или в срок), рождение больных детей. При раннем врожденном сифилисе могут формироваться дефекты костей носа. Иногда возникают язвенные поверхности на слизистых оболочках. Остеохондриты иногда заканчиваются патологическими переломами костей конечностей.

Лечение

См. «Сифилис». Проявления при врожденном сифилисе могут симулировать другие кожные и венерические болезни, поэтому определить заболевание может только доктор. Своевременное выявление и полноценная терапия врожденного сифилиса в большинстве случаев приводят к выздоровлению ребенка. Но после проведенного лечения необходимо длительно наблюдать, обследовать его и проводить консультации у различных специалистов. Ребенок, получивший лечение по поводу врожденного сифилиса, не заразен и может при необходимости пребывать в детском коллективе или стационаре. Снятие с учета также определяет только дерматовенеролог.

Профилактика. Необходимо своевременное обращение за медицинской помощью; обследование больных беременных женщин, детей. См. также «Сифилис».

СИФИЛИС ВТОРИЧНЫЙ

Определение

Это один из периодов сифилиса.

Этиология и патогенез

См. «Сифилис».

Клиническая картина

Вторичный сифилис может возникать после первичного сифилиса или минуя его. Вторичный период длится 2–4 года и характеризуется волнообразным течением. Различают разнообразные высыпания на коже и слизистых оболочках: пятнистые, узелковые, гнойничковые, пигментные высыпания; отмечают выпадение волос на голове, на бровях и ресницах.