Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Руброфития гладкой кожи может локализоваться на любых участках тела, включая лицо; чаще поражаются ягодицы, бедра и голени. При типичных вариантах заболевание проявляется розовыми или розово-красными с синюшным оттенком пятнами округлых очертаний, четко отграниченными от здоровой кожи. Поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками, по их периферии проходит прерывистый валик, состоящий из ярких узелков, которые иногда покрыты мелкими пузырьками и корочками. Пятна сначала небольшие (до размера монет различного достоинства), в дальнейшем они могут увеличиваться в размерах путем периферического роста и слияния друг с другом и образовывать обширные очаги,
Осложнения. В дальнейшем поражаются кисти, стопы, крупные складки кожи, ногти.
Лечение
Терапию проводит дерматовенеролог после микроскопического исследования чешуек, волос, расположенных на теле, для выявления возбудителя. Если процесс распространенный, сочетается с рубромикозом других локализаций, то лечение проводят в стационаре. При ограниченной руброфитии гладкой кожи показаны наружные антимикотические средства. По показаниям назначают противогрибковые лекарственные средства системного действия; иммуностимуляторы, адаптогены, витамины, препараты, восстанавливающие периферическое кровообращение и трофику тканей.
Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».
РУБРОФИТИЯ КРУПНЫХ СКЛАДОК КОЖИ
Определение
Это грибковое заболевание крупных складок кожи.
Этиология и патогенез
См. «Руброфития гладкой кожи».
Клиническая картина
При руброфитии крупных складок поражаются пахово-бедренные, подмышечные и межъягодичные складки, кожа под молочными железами. Поверхность овальных или округлых очагов желтовато-красного или бурого цвета, они шелушатся. Края очагов возвышаются, имеют прерывистый валик, на котором располагаются мелкие узелки и корочки. Очаги руброфитии склонны к слиянию до образования крупных кольцевидных очагов величиной с ладонь. Руброфития крупных складок часто распространяется далеко за их пределы, сопровождается зудом.
Осложнения. В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, ногти.
Лечение
См. «Руброфития гладкой кожи».
Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».
РУБРОФИТИЯ НОГТЕЙ (ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ТИП)
Определение
Это грибковое поражение ногтей.
Этиология и патогенез
См. «Руброфития гладкой кожи».
Клиническая картина
Для гипертрофического типа руброфитии ногтей, кроме измененного цвета (ногти приобретают буровато-серую окраску), характерен нарастающий подногтевой гиперкератоз (см. «Подногтевой гиперкератоз»). Ногтевая пластинка становится неблестящей, тусклой и утолщается. Со временем ноготь подвергается деформации вплоть до образования онихогрифоза (см. «Онихогрифоз»). Нередко больные испытывают боль при ходьбе.
Осложнения. В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, крупные складки. Также см. «Онихогрифоз».
Лечение
Терапию проводит дерматовенеролог после микроскопического исследования ногтей для выявления возбудителя. Если процесс распространенный, сочетается с рубромикозом других локализаций, то лечение проводят в стационаре. Лечение руброфитии ногтей представляет трудную задачу. Обязательно назначают системные антимикотики. Местно применяют противогрибковые препараты; по показаниям назначают удаление ногтей хирургическим путем или путем повторного наложения кератолитических пластырей. Помимо вышеперечисленных препаратов назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витамины, средства, восстанавливающие периферическое кровообращение и трофику тканей. После лечения необходимо проводить контрольные микологические исследования у дерматовенеролога.
Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».
РУБРОФИТИЯ НОГТЕЙ (НОРМОТРОФИЧЕСКИЙ ТИП)
Определение
Это одна из разновидностей руброфитии ногтей.
См. «Руброфития гладкой кожи».
Клиническая картина
При нормотрофическом типе руброфитии ногтей изменяется окраска ногтей: в их боковых отделах появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до желтого; постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и неизмененную толщину.
Осложнения. Со временем возможен переход в другие типы (гипертрофический или онихолитический типы руброфитии ногтей). В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, крупные складки.
Лечение
См. «Руброфития ногтей (гипертрофический тип)».
Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».
РУБРОФИТИЯ НОГТЕЙ (ОНИХОЛИТИЧЕСКИЙ ТИП)
Определение
Это одна из разновидностей руброфитии ногтей.
Этиология и патогенез
См. «Руброфития гладкой кожи».
Клиническая картина
Онихолитический тип руброфитии ногтей характеризуется тусклой буровато-серой окраской пораженной части ногтя, ее атрофией и отторжением от ногтевого ложа. Обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями. Часть ногтя, располагающаяся у ногтевого валика, долгое время остается без существенных изменений.
Осложнения. В дальнейшем поражаются кожа кистей и стоп, гладкая кожа, крупные складки.
Лечение
См. «Руброфития ногтей (гипертрофический тип)».
Профилактика. См. «Руброфития стоп и кистей».
РУБРОФИТИЯ СТОП И КИСТЕЙ
Определение
Это грибковое заболевание кожи стоп и кистей.
Этиология и патогенез
См. «Руброфития гладкой кожи». Распространению руброфитии стоп и кистей способствуют пользование общественными банями, плавательными бассейнами, душевыми установками без индивидуальной специальной резиновой или пластмассовой обуви. Чешуйки с ног больных могут попадать на полы, скамьи, дорожки, решетки, ковры и подстилки, где в условиях повышенной влажности они длительное время могут не только сохраняться, но и размножаться (особенно на неокрашенных деревянных предметах). Возможна передача инфекции при пользовании общей обувью, ножными полотенцами, мочалками, а также предметами ухода за ногтями и кожей стоп без их дезинфекции.