Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

В развитии заболевания предполагается роль инфекционных агентов, лекарственных средств, бытовых и профессиональных аллергенов. Ему способствуют хронические интоксикации, травмы, эндокринные расстройства, различные виды обменных нарушений, повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, хронические сопутствующие заболевания.

Клиническая картина

Появляются точечные рассеянные пятна красно-коричневого цвета, напоминающие зерна кайенского перца. В результате их слияния образуются округлые пигментированные бляшки с легким шелушением размером с детскую

ладонь. В поздних стадиях процесса в очагах развиваются истончение кожи и побледнение ее окраски. Высыпания вначале поражают кожу голеней, затем распространяются на стопы, бедра. Изредка в процесс вовлекается кожа туловища, ягодиц, верхних конечностей. Прогрессирующий пигментный дерматоз Шамберга имеет хроническое течение. Через несколько месяцев от начала заболевания высыпания могут проходить, хотя весь процесс может длиться много лет.

Осложнения. Возможно сочетание этой болезни с другими сосудистыми заболеваниями.

Лечение

Назначают ангиопротекторы, витамины, гипосенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы. Местно показаны мази и кремы, содержащие компоненты, восстанавливающие прочность и эластичность сосудистой стенки, улучшающие кровообращение.

Профилактика. Необходимо выявлять и проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний.

ПРОКАЗА

См. «Лепра».

ПСЕВДОСАРКОПТОЗ

Определение

Это заболевание кожи.

Этиология и патогенез

Возбудители заболевания – чесоточные клещи собак, свиней и других животных. Больной псевдосаркоптозом не заразен для другого человека.

Клиническая картина

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит несколько часов, чесоточные ходы отсутствуют, так как клещи не размножаются на несвойственном им хозяине. Клещи не паразитируют в коже человека, а лишь наносят укусы, вызывая сильный зуд. Высыпания представлены волдырями, узелками, узелково-пузырьковыми элементами и локализуются преимущественно на открытых участках кожного покрова.

Осложнения. Редко возможно присоединение гнойничковой инфекции.

Лечение

При устранении источника может наступить самоизлечение.

Профилактика. Соблюдение гигиены кожных покровов, исключение тесного контакта с животными.

ПСОРИАЗ АРТРОПАТИЧЕСКИЙ

Определение

Это одна из тяжелых форм псориаза.

Этиология и патогенез

См. «Псориаз обыкновенный». Чаще артропатическим псориазом болеют мужчины.

Клиническая картина

Артропатический псориаз чаще возникает параллельно с кожными высыпаниями или несколько позже, но может также задолго предшествовать кожным изменениям. Признаки суставного синдрома сходны с таковыми при ревматоидном артрите. Поражение обычно начинается с мелких суставов кистей и стоп, постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные суставы (коленные, тазобедренные и т. д.), включая позвоночник. Обычно поражение множественное, но не строго симметричное. Изменения суставов разнообразны.

Поражение суставов при псориазе может иметь различные формы: от легких болезненных ощущений в суставах до тяжелых, деформирующих поражений, завершающихся анкилозами. Артропатический псориаз сочетается с другими тяжелыми формами псориаза (пустулезным, экссудативным, эритродермией).

Осложнения. При длительном тяжелом течении процесс нередко приводит к инвалидизации больного. Поражения суставов сочетаются с изменениями внутренних органов и трофическими расстройствами.

Лечение

Терапию осуществляет дерматовенеролог в стационарных условиях; также проводят лабораторные исследования, иногда гистологическое исследование кожи. Лечение артропатического псориаза должно быть комплексным. Оно включает общую и местную терапию, физиотерапию, соблюдение режима и диеты. Питание не должно быть избыточно калорийным; показаны продукты, богатые витаминами, солями кальция, магния, калия, с ограничением поваренной соли и животных жиров. При назначении лечения учитывают множество факторов. В терапии используют цитостатики, седативные препараты, антигистаминные средства, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды внутрь, метод фотохимиотерапии. Показаны также иммуномодуляторы и пирогенные препараты, витамины, липотропные препараты, гепатопротекторы. Наружно показаны кортикостероидные средства, противовоспалительные, кератолитические, редуцирующие препараты. Широко используется санаторно-курортное лечение, но не в период обострения заболевания (морские купания, сульфидные и радоновые источники, грязелечение). Назначаются общие ванны с чередой, хвоей, ромашкой, шалфеем.

Профилактика. См. «Псориаз обыкновенный».

ПСОРИАЗ ЛАДОНЕЙ И ПОДОШВ

Определение

Это хроническое кожное заболевание, поражающее ладони и подошвы.

Этиология и патогенез

См. «Псориаз обыкновенный». Псориаз ладоней и подошв чаще встречается у лиц 30–50 лет, занимающихся физическим трудом. Имеется связь заболевания с механической травматизацией (трение, давление), действием химических раздражителей (бытовых, профессиональных).

Клиническая картина

Кожа ладоней и подошв красного цвета с шелушением и трещинами на поверхности. Имеются ограниченные бляшки с рыхлыми чешуйками или гиперкератотическими наслоениями. Нередко при этой разновидности заболевания встречаются типичные псориатические высыпания на других участках кожного покрова.

Осложнения. Без лечения псориаз ладоней и подошв может переходить в другие формы псориаза, возможно поражение ногтей, суставов.

См. «Псориаз обыкновенный».

Профилактика. См. «Псориаз обыкновенный». Необходимо исключать травматизацию ладоней и подошв на производстве.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ

Определение

Это псориатическое поражение ногтей.

Этиология и патогенез

См. «Псориаз обыкновенный». Поражение ногтей нередко встречается при тяжелых формах псориаза, но может быть и единственным проявлением заболевания.

Клиническая картина