Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Осложнения. Головной педикулез приводит к развитию гнойничковых заболеваний, чаще всего в виде вульгарного импетиго. Известны вспышки педикулеза в школах, детских садах, санаториях, летних лагерях.
Лечение
Терапию головного педикулеза проводит дерматовенеролог. Назначают противопаразитарные препараты для лечения вшивости. При осложнении головного педикулеза пиодермией пораженные участки смазывают анилиновыми красителями.
Профилактика. Необходимо соблюдать чистоплотность, не пользоваться чужими предметами туалета и одеждой.
ПЕДИКУЛЕЗ ЛОБКОВЫЙ
Определение
Это
Заражение обычно происходит при половом контакте или при пользовании общей постелью. Лобковый педикулез вызывают лобковые вши, или площицы, которые имеют короткое и очень широкое уплощенное тело (1,5–1,0 мм) с широко раскинутыми лапками, что придает им сходство с крабом.
Клиническая картина
Лобковые вши обитают у взрослых преимущественно на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода. Дети поражаются крайне редко. Иногда площицы могут распространяться на другие участки кожного слоя, которые покрыты волосами, к ним относятся подмышечные складки, живот, грудь, бедра, брови, ресницы, борода, усы. Площицы легко определяются в виде серовато-буроватых точек у корня волос, там же имеются и мелкие беловатые гниды. Нередко на местах укусов лобковых вшей остаются круглые, величиной с горошину (до 1 см) геморрагические пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Они образуются в результате действия ферментов слюны площиц и не исчезают при давлении пальцем. Больные отмечают умеренный зуд, заболевание может долго не распознаваться.
Осложнения. Возможно присоединение гнойничковых заболеваний.
Лечение
Терапию лобкового педикулеза назначает дерматовенеролог. Волосы на лобке сбривают, кожу моют с мылом. Назначают противопаразитарные препараты, в основном в виде аэрозолей.
Профилактика. Необходимо исключать половые связи с больным фтириазом; не следует пользоваться чужими постельными принадлежностями и бельем.
ПЕДИКУЛЕЗ ПЛАТЯНОЙ
Определение
Это заболевание, характеризующееся паразитированием на теле человека и его одежде платяных вшей.
Этиология и патогенез
Платяная вошь (возбудитель заболевания) крупнее головных вшей, имеет серовато-белый цвет и размеры от 2 до 5 мм. Вши обитают в складках и швах белья, платья; питаются кровью. Чаще платяным педикулезом заболевают неопрятные взрослые, реже – дети.
Клиническая картина
Излюбленной локализацией платяных вшей является область шеи, лопаток, поясницы, т. е. участки кожи, тесно соприкасающиеся с бельем. Лицо, волосистая часть головы, стопы и кисти не поражаются. На местах укусов платяных вшей образуются узелковые высыпания, при регрессе которых длительное время остается бурая пигментация. Укусы вшей вызывают сильный зуд и приводят к линейным расчесам. Платяные вши, как и головные, являются переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов.
Осложнения. Наиболее частым осложнением платяного педикулеза является вторичная пиодермия (чаще – вульгарные эктимы). Хронический, долголетний педикулез приводит к сухости кожи, шелушению, утолщению ее с образованием грязно-серых пигментаций, рубчиков («кожа бродяг»).
Лечение
Терапию платяного педикулеза проводит в амбулаторных условиях дерматовенеролог. Назначают частое мытье с мылом и смену одежды с ее дезинсекцией. При зуде протирают кожу противозудными средствами. Обязательно проводят дезинсекцию нательного и постельного белья кипячением с последующим проглаживанием горячим утюгом. Верхнюю одежду обрабатывают в дезинсекционных камерах.
Профилактика. Соблюдение личной и общественной гигиены (регулярное мытье, смена белья), использование только личных вещей.
ПИГМЕНТАЦИЯ НОГТЕЙ
Определение
Это изменение окраски ногтевой пластинки.
Этиология и патогенез
Пигментация ногтей чаще всего является результатом некоторых системных или локальных поражений, а именно лучевой болезни, онихомикозов, злокачественной меланомы. Кроме того, она может возникать после контактов с различными химическими раздражителями. Причиной ее появления обычно служат применения динитробензола, ацетанилида, пикриновой и азотной кислоты, ртути, серебра, таллия, бихроматов и т. д. Кроме того, она может быть проявлением болезни Аддисона, гипертиреоза.
Клиническая картина
Проявляется как полным окрашиванием ногтевых пластинок, так и появлением на них отдельных пигментированных участков в виде полос.
Осложнения. Осложнения связаны с прогрессированием того заболевания, вследствие которого и появилась пигментация ногтей.
Лечение
Необходимо полное обследование больного и выявление основных заболеваний; терапия под врачебным контролем зависит от выявленной болезни.
Профилактика. Исключение самолечения; своевременное обращение за медицинской помощью.
ПИГМЕНТНЫЙ ЛИХЕНОИДНЫЙ ПУРПУРОЗНЫЙ ДЕРМАТИТ ГУЖЕРО БЛЮМА
Определение
Это хроническое заболевание, обусловленное поражением мелких сосудов кожи с отложением в ней железосодержащего пигмента гемосидерина.
Этиология и патогенез
В развитии заболевания предполагается роль инфекционных агентов, лекарственных препаратов, профессиональных и бытовых раздражителей. Провоцирующими факторами заболевания являются стрессы, интоксикации, травмы, переохлаждения, различные виды обменных нарушений, хронические заболевания различных органов и систем.
Клиническая картина
Заболевание протекает доброкачественно. Высыпания представлены желтовато-коричневыми пятнами в результате кровоизлияния в кожу. На их фоне в центре располагаются возвышающиеся округлые или полигональные узелки размером с просяное зерно. При слиянии этих высыпаний образуются бляшки различных размеров округлой или неправильной формы с шелушением на поверхности. Отмечается незначительный зуд; общее состояние больных не нарушается. Наиболее часто процесс поражает кожу нижних конечностей, а затем сыпь распространяется на туловище, верхние конечности и лицо. У детей дерматит Гужеро Блюма первоначально формируется на лице и верхних конечностях, сопровождаясь жжением, зудом или парестезиями. Высыпания у детей проявляются пятнисто-узелковыми образованиями или бляшками, с диффузно-прогрессирующим распространением сыпи.