Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Профилактика. См. «Микроспория волосистой части головы антропозоофильная».
МЯГКИЙ ШАНКР (ШАНКРОИД)
Определение
Это венерическое заболевание острого течения.
Этиология и патогенез
Возбудителем заболевания является стрептобацилла Дюкрея. Заражение происходит обычно при половом контакте. Возбудители попадают на поврежденную кожу и слизистую оболочку половых органов. Мягкий шанкр распространен в Юго-Восточной Азии, Америке, Африке. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще всего
Клиническая картина
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 3–4 дня. На месте внедрения возбудителя образуются гнойнички, которые быстро превращаются в множественные болезненные язвы. Язвы имеют неправильные очертания, глубокое дно с обильным отделяемым и мягкие ярко-красные подрытые края. Если возбудитель поражает лимфатические сосуды и узлы, то в них у больных возникают воспалительные процессы с формированием свищей с гнойным отделяемым. Спустя 2–3 месяца процесс заканчивается рубцеванием.
Осложнения. У ослабленных больных отмечается затяжное течение заболевания.
Лечение
Возбудитель обнаруживают в гнойном отделяемом язв; учитывают эпидемиологическую обстановку по мягкому шанкру. После этого назначают сульфаниламиды или антибиотики (в средних дозах в течение 10 дней). Местно промывают язвы раствором перманганата калия, применяют присыпки с дезинфицирующими веществами, эпителизирующие мази. После окончания лечения все больные наблюдаются в течение 6 месяцев с исследованием крови на сифилис для исключения этого заболевания.
Профилактика. Исключение случайных связей, своевременное обращение за медицинской помощью к дерматовенерологу.
Н
НЕВУС
Определение
Это доброкачественные пигментные образования кожи.
Этиология и патогенез
Невусы появляются при рождении либо в раннем возрасте. Мужчины и женщины страдают одинаково часто; невусы встречаются у 3/4 населения со светлым цветом кожи. Они состоят из скопления меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи.
Рис. 33. Невус
Клиническая картина
Невусы располагаются на любых участках кожи; представляют собой плоские или слегка возвышающиеся над поверхностью образования овальной, кубической формы с гладкой или слегка волнистой поверхностью темно-коричневого цвета. Количество невусов увеличивается с возрастом, становясь максимальным в юности, а в пожилом возрасте они обычно теряют свой первоначальный цвет и становятся бледнее.
Осложнения. Некоторые невусы при травматизации, инфицировании или при воздействии ионизирующей радиации могут озлокачествляться.
Лечение
Не все невусы подлежат терапии. При возникновении осложнений невусов проводят гистологическое исследование, обязательна консультация хирурга-онколога; по показаниям применяются электрокоагуляция, лазерное испарение, дермабразия.
Профилактика. Необходимо избегать травмирования, инфицирования и воздействия ионизирующей радиации на область невусов.
НЕЙРОДЕРМИТ ДИФФУЗНЫЙ
Определение
Это хроническое воспалительное заболевание кожи.
Заболевание имеет аллергическое происхождение. В развитии диффузного нейродермита имеет значение нерациональное питание, интоксикации, нарушения функции внутренних органов (печени, желудка, почек), очаги хронической инфекции. Помимо этого, большую роль в развитии процесса играют функциональные нарушения нервной системы, эндокринные заболевания.
Клиническая картина
Диффузный нейродермит может развиться в любом возрасте. Заболевание характеризуется появлением мелких слабо-розовых зудящих узелков, которые имеют тенденцию к слиянию в сплошные зоны с последующим уплотнением кожи и усилением кожного рисунка в области локтевых и коленных сгибов, лучезапястных суставов, на боковых поверхностях шеи. На коже лица, груди, спины появляются также участки розового цвета с небольшим шелушением, без четких границ. При неблагоприятном течении, раздражающей терапии возможно распространение процесса на весь кожный покров. В результате интенсивного зуда на коже появляется большое число ссадин, трещин, а также участки изменения окраски кожи. В целом кожные покровы сухие, сероватого оттенка. Ногтевые пластинки в результате постоянного зуда становятся блестящими, словно полированными. У больных нарушаются сон и аппетит; они раздражительны, плаксивы, имеют пониженную массу тела; нередко отмечается повышенная утомляемость. Течение диффузного нейродермита длительное, с периодами относительного улучшения в летние сезоны.
Осложнения. В зоне расчесов нередко возникает гнойничковая инфекция.
Лечение
Терапию проводит дерматовенеролог в стационарных и амбулаторных условиях. Необходимо соблюдение диеты (исключают крепкие мясные бульоны, острые, копченые блюда, алкоголь, шоколад и т. д.). Больным показан полноценный сон, отдых, им следует избегать стрессов. Необходимо осуществлять поиск и лечение хронических инфекций, проводить коррекцию функции пищеварительного тракта, отказаться от использования синтетического белья, не допускать соприкосновения кожи с шерстяными изделиями, мехом (особенно крашеным). Назначают седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики. Используют также антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства, витамины, ангиопротекторы. При обширном распространении процесса показаны кортикостероидные препараты.
Наружно назначают мази с противовоспалительными, редуцирующими компонентами, с витаминами. Показаны физиотерапевтические методы лечения, санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных и радоновых ванн, сульфидных вод, гелиоталассотерапии.
Профилактика. Необходимо соблюдать диету, проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний.
НЕЙРОДЕРМИТ ОГРАНИЧЕННЫЙ
Определение
Это один из вариантов нейродермита.
Этиология и патогенез