Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Профилактика. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, от этого зависит дальнейший прогноз.
ЛИПОИДНЫЙ НЕКРОБИОЗ
Определение
Это поражение кожи, развивающееся вследствие нарушения жирового обмена.
Этиология и патогенез
Развитию липоидного некробиоза способствуют сосудистые нарушения, диабет, нейровегетативные расстройства. Провоцирует болезнь травма. Чаще липоидный некробиоз поражает женщин.
Клиническая картина
На
Осложнения. Изредка встречаются поверхностные изъязвления.
Лечение
Больным показана диета с ограничением углеводов и жиров. Необходимо проводить лечение заболеваний печени, нейроэндокринных и сосудистых нарушений. Назначаются липотропные средства и препараты, усиливающие обмен веществ, иммунодепрессанты, ретиноиды, по показаниям применяют глюкокортикоиды, плазмаферез. Наружно рекомендуются локальные введения малых доз инсулина, гормональных препаратов; фонофорез с кортикостероидами.
Профилактика. Необходимо выявлять хронические сосудистые, нейровегетативные заболевания, болезни печени и проводить их полноценное лечение.
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (ТИПИЧНАЯ ФОРМА)
Определение
Это хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом.
Этиология и патогенез
Нередко высыпания появляются после эмоциональных переживаний, приема некоторых лекарственных препаратов, воздействия солнечных лучей, операций по пересадке тканей. Окончательно причины заболевания не выявлены. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, реже красный плоский лишай встречается в детском и пожилом возрасте.
Клиническая картина
Высыпания располагаются изолированно, преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, разгибательной поверхности голеней, в паховой и подмышечной области, на слизистой оболочке рта. Типичная форма красного плоского лишая характеризуется появлением мелких полигональных узелков красновато-фиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре. Высыпания могут сливаться с образованием небольших бляшек, колец, гирлянд.
Слизистые оболочки полости рта (щеки, язык, десны, небо), половых органов поражаются в 25–70 %) случаев. Поражение слизистых оболочек может быть изолированным или сочетаться с поражением кожи. В этом случае мелкие узелки могут образовывать рисунок «папоротника» или сетку. На ногтевых пластинках имеются поражения в виде продольных борозд, углублений, участков помутнения.
Осложнения. Заболевание склонно рецидивировать, даже после лечения.
Лечение
Терапию проводит дерматовенеролог с учетом индивидуальных особенностей больного в амбулаторных и стационарных условиях. Устраняют факторы риска: бытовые и профессиональные вредности, очаги инфекции; проводят лечение сопутствующих заболеваний (патология желудочно-кишечного тракта, нервно-психические расстройства). Назначают седативные, антигистаминные препараты, витаминотерапию, антибиотики широкого спектра действия, антималярийные средства, в тяжелых случаях – кортикостероидные гормоны. Наружно применяют мази с кортикостероидами, наносимые нередко под окклюзионную повязку. Из физиотерапевтических методов показаны электросон (можно в сочетании с диатермией надпочечников), диадинамические токи, ультразвук. При поражении слизистой оболочки рта применяют ретиноиды; местно рекомендуют полоскание травяными настоями.
Профилактика. Санация очагов хронической инфекции, лечение психоневрологических расстройств, исключение стрессовых ситуаций. В период улучшения состояния больным рекомендуется диета с исключением алкоголя, соленых продуктов. Показаны сероводородные и радоновые ванны.
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ (ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ ФОРМА)
Определение
Это хроническое воспалительное кожное заболевание.
Этиология и патогенез
См. «Красный плоский лишай (типичная форма)».
Клиническая картина
Высыпания при гипертрофической форме красного плоского лишая обычно располагаются на коже передних поверхностей голеней, тыле стопы. Очаги представлены в виде бляшек фиолетового или буровато-красного цвета, покрытых бородавчатыми наслоениями на поверхности.
Осложнения. Данная форма заболевания может трансформироваться в плоскоклеточный рак.
Лечение
Терапию проводят аналогично типичной форме красного плоского лишая, однако гипертрофическая форма наиболее устойчива к лечению. В данном случае рекомендуют назначение цитостатиков. Наружно очаги обкалывают глюкокортикоидными препаратами, замораживают снегом угольной кислоты, применяют давящие повязки с гормональными средствами и салициловой кислотой.
Профилактика. См. «Красный плоский лишай (типичная форма)».
ЛИШАЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ
См. «Лишай разноцветный».
ЛИШАЙ ПРОСТОЙ
См. «Стрептодермия сухая».
ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ
Определение
Это поверхностное грибковое заболевание кожи.
Этиология и патогенез
Разноцветный лишай является представителем кератомикозов, т. е. грибковых заболеваний кожи, при которых возбудители поражают лишь роговой слой эпидермиса и не вызывают воспалительной реакции кожи.
Возбудителем разноцветного лишая является гриб Pitirosporum orbikulare. Заразность заболеванием незначительная. Возникновению разноцветного лишая способствуют повышенная потливость, наличие себореи. Чаще развивается у людей, имеющих сопутствующие заболевания: сахарный диабет, хронические болезни легких, желудочно-кишечного тракта, вегетативно-сосудистые нарушения, иммунную недостаточность. Болеют преимущественно в молодом возрасте, реже в детском. Разноцветный лишай может быть у ослабленных детей, страдающих туберкулезом, вегетоневрозом с повышенной потливостью в препубертатном и пубертатном периодах.