Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Профилактика. Необходимо лечить хронические кожные заболевания, эндокринные нарушения; избегать травм и контакта с органическими веществами.
Онихомикозы
Определение
Это грибковые поражения ногтей стоп и костей.
Этиология и патогенез
Онихомикоз часто встречается при грибковых заболеваниях (рубромикоз, эпидермофития стоп). Немного реже онихомикозы сопутствуют трихофитии и фавусу, крайне редко – микроспории, эпидермофитии паховой. Реже возбудителями онихомикозов становятся дрожжеподобные
Клиническая картина
Пораженные ногти утолщаются (см. «Подногтевой гиперкератоз»), деформируются, имеют серовато-грязный, тусклый желтый цвет, частично разрушаются по свободному краю. В начале заболевания в толще ногтя могут появляться поперечные, продольные борозды серовато-белого цвета, бугристость. Поражается часть ногтя или вся поверхность ногтевой пластинки. Процесс может захватывать один ноготь или все ногтевые пластинки на руках и ногах.
Осложнения. См. подробно «Руброфития ногтей», «Эпидермофития ногтей», «Фавус ногтей».
Лечение
Терапию проводит дерматовенеролог после микроскопического исследования ногтей для выявления возбудителя. Лечение онихомикозов представляет трудную задачу; обязательно назначают системные антимикотики. Местно применяют противогрибковые препараты; по показаниям назначают удаление ногтей хирургическим путем или путем повторного наложения кератолитических пластырей. Помимо вышеперечисленных препаратов назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витамины; средства, восстанавливающие периферическое кровообращение и трофику тканей. После лечения необходимо проводить контрольные микологические исследования у дерматовенеролога.
Профилактика. Не следует пользоваться общей обувью, носками и чулками. Необходимо соблюдать гигиену кожных покровов; проводить лечение хронических сопутствующих заболеваний, повышенной потливости кожи. Необходимо пользоваться индивидуальными резиновыми или пластмассовыми тапочками при посещении бань, плавательных бассейнов, на производствах, где условия работы требуют ежедневного душа.
ОНИХОРЕКСИС
Определение
Это расщепление ногтевой пластинки в продольном направлении, начиная от свободного края.
Этиология и патогенез
Онихорексис наблюдается чаще всего у людей, имеющих постоянные контакты с щелочными растворами, формальдегидом, а также страдающих авитаминозами А и В2. Заболевание может иметь семейный характер и наблюдаться у стариков как проявление сенильной атрофии. Также в развитии заболевания имеют значение нейроэндокринные и висцеральные нарушения.
Клиническая картина
Онихорексис характеризуется истончением и ломкостью ногтя в продольном направлении, начиная от свободного края.
Осложнения. Возможно присоединение грибковой и гнойничковой микрофлоры.
Лечение
Необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов (щелочи, формальдегидов), проводить лечение хронических заболеваний. Показана витаминотерапия, иммуномодуляторы, физиотерапевтические методы лечения.
Профилактика. Избегать контакта кожи и ногтей с щелочными растворами; выявлять и лечить хронические заболевания; повышать защитные силы организма; восполнять недостаток витаминов в организме.
ОНИХОФАГИЯ
Определение
Это обгрызание, обкусывание ногтей.
Этиология и патогенез
Онихофагия является вредной привычкой, свойственной не только многим детям, но и взрослым.
Клиническая картина
Заболевание вызывает хроническое травматическое повреждение ногтевой пластинки.
Осложнения. Онихофагия при длительном течении может вести к деформациям ногтей.
Лечение
По показаниям больному рекомендуют консультацию психотерапевта.
Профилактика. Необходимо отказаться от вредной привычки.
Онихошизис
Определение
Это истончение и продольное расщепление ногтя на отдельные узкие пластинки.
Этиология и патогенез
Данная патология происходит чаще всего из-за вредного действия лака для ногтей, полировочного камня, щелочных растворов. Причинами онихошизиса также являются механические травмы (ногти пианистов, машинисток). Иногда подобные явления наблюдаются как осложнение ряда кожных болезней (например, эпидермолиза). Развитие онихошизиса происходит в результате скопления жидкости или роговых масс под ногтевой пластинкой.
Клиническая картина
Ногтевые пластинки мутнеют, приобретают серовато-белый цвет; происходит продольное расщепление ногтя на отдельные узкие пластинки.
Осложнения. Со временем происходит полная атрофия ногтя и замещение его кожей.
Лечение
Терапии заболевания не требуется. После устранения провоцирующих факторов ноготь постепенно восстанавливает свою структуру.
Профилактика. Необходимо избегать травмирования ногтей, исключать контакт с щелочами, лечить хронические кожные заболевания.
ОПРЕЛОСТИ
Определение
Это поражение кожи, являющееся одной из разновидностей простого дерматита.
Этиология и патогенез
Развитию опрелости способствуют повышенное потоотделение, тучность, себорея, несоблюдение правил гигиены. У детей опрелость возникает при раздражении кожи складками пеленок, одежды.
Клиническая картина
Опрелости появляются на трущихся и увлажненных участках кожи (в пахово-бедренных складках, под грудными железами, в подмышечных складках, между ягодиц, в складках живота и шеи). Опрелость проявляется покраснением, повреждением кожи, появлением трещин, иногда возникают эрозии. Больные ощущают жжение и болезненность в очагах поражения.