Чтение онлайн

на главную

Жанры

Семейная энциклопедия здоровья

авторов Коллектив

Шрифт:

Осложнения. Возможны увеличение количества высыпаний и частые повторные вспышки заболевания.

Лечение

Назначаются ангиопротекторы, витаминотерапия, антигистаминные и десенсибилизирующие средства, иммуностимуляторы. Одновременно в соответствии с данными обследования больных проводится антибактериальная терапия, если выявлены сопутствующие хронические инфекции. В наружном лечении используют мази и кремы, содержащие компоненты, восстанавливающие прочность и эластичность стенок сосудов.

Профилактика. Выявляют и лечат хронические сопутствующие заболевания. В период улучшения необходимо проводить поддерживающую

терапию адаптогенами, ангиопротекторами, дезагрегантами. Для предупреждения обострений и повторных вспышек болезни большое значение имеет закаливание, курортотерапия, диспансеризация больных.

ПИОДЕРМИИ

Определение

Это группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение.

Этиология и патогенез

Возбудителями пиодермий являются стафилококки и стрептококки, реже другие микроорганизмы. Неповрежденная, чистая кожа служит надежным барьером для проникновения бактерий внутрь. В развитии заболевания важную роль играют внутренние нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.). Помимо хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма, существуют внешние воздействия. К ним относятся микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание, длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками.

Клиническая картина

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии (см. соответствующие разделы).

Осложнения. Некоторые формы пиодермий принимают хроническое течение и, как правило, трудно поддаются лечению.

Лечение

Терапию пиодермий проводит дерматовенеролог в амбулаторных и стационарных условиях. При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных поражениях вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Необходима частая смена белья; предметы обихода должны быть индивидуальными. Ногти подстригать и ежедневно смазывать йодной настойкой; волосы вокруг очагов коротко остричь, а кожу протирать салициловым или камфорным спиртом. Прогноз для излечения при острых формах, как правило, благоприятный; при хронических пиодермиях, особенно протекающих на фоне тяжелых общих заболеваний, может быть плохим. Более подробная терапия описана в соответствующих разделах.

Профилактика. Гигиенический общий режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом. Лечение общих заболеваний; своевременная изоляция больных детей. Необходимо предупреждение и немедленная обработка микротравм; соблюдение правил личной гигиены; своевременное лечение начальных проявлений. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий в условиях производства, чистота рабочих мест и спецодежды.

ПИОДЕРМИЯ ШАНКРИФОРМНАЯ

Определение

Это одна из разновидностей стрепто-стафилодермий.

Этиология и патогенез

Заболевание чаще вызывает золотистый стафилококк, но может и стрептококк. Развитию шанкриформной пиодермии благоприятствуют нечистоплотность, фимоз, при котором смегма, скапливаясь, раздражает кожу головки члена и крайнюю плоть, вызывает нагноение и способствует образованию эрозий и язв.

Клиническая картина

Для заболевания характерно появление

эрозивного, а чаще язвенного поражения округлых или овальных очертаний с плотными приподнятыми краями и дном мясо-красного цвета, покрытого иногда гнойным отделяемым. Язвы обычно одиночные, редко множественные, располагаются, как правило, на половых органах, но могут локализоваться и на лице, губах, веках, языке. Течение шанкриформной пиодермии может затягиваться до 2–3 месяцев.

Осложнения. Заболевание может заканчиваться образованием рубца.

Лечение

Терапию проводит дерматовенеролог. Необходимо обязательно исключить сифилис после лабораторных исследований. В лечении используют местные средства – мази с антибиотиками, анилиновые красители, при необходимости назначают антибиотики внутрь.

Профилактика. Гигиена и уход за кожными покровами, лечение хронических сопутствующих заболеваний.

ПИОДЕРМИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННО-ВЕГЕТИРУЮЩАЯ

Определение

Это одна из разновидностей стрепто-стафилодермий.

Этиология и патогенез

Развитию заболевания способствуют тяжелые иммунодефицитные состояния, связанные с сопутствующими недомоганиями, интоксикации (язвенный колит, злокачественные опухоли внутренних органов, лимфомы, алкоголизм, наркомании). Немаловажное значение имеют и местные нервно-трофические расстройства сосудистой системы из-за нарушения кровоснабжения, травм, переохлаждения, проницаемости сосудов в результате гиповитаминоза или перенесенных инфекций. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 40–60 лет.

Хроническая язвенная пиодермия локализуется большей частью на коже нижних конечностей, реже на тыле кистей. Заболевание начинается с возникновения стрептококковой эктимы, фурункула или своеобразного глубокого инфильтрата, который превращается в язву. Язва имеет значительные размеры, округлые или овальные очертания, уплотненные края, рыхлое дно с большим количеством неприятно пахнущего гнойного или серозно-гнойного содержимого. По периферии основного очага могут образоваться гнойнички. В глубине инфильтратов обнаруживают глубокие, сообщающиеся друг с другом гнойные полости. Под коркой язвенный процесс расширяется по периферии и принимает различные очертания и формы: то в виде кругов, колец, то в виде гирлянд. По краям основных очагов постоянно формируются новые гнойнички, подвергающиеся гнойно-язвенному расплавлению. Болезнь сопровождается бессонницей, слабостью, болями (как правило, нерезкими), принимает хроническое течение и затягивается на многие месяцы и годы. На поверхности изъязвлений или по периферии язвенного поражения могут развиваться бородавчатые разрастания – вегетации, иногда покрывающие постепенно всю поверхность поражения, поэтому процесс носит название хронической язвенно-вегетирующей пиодермии. Нередко образуются единичные или множественные фистулезные ходы, из которых постоянно выделяется гнойный секрет, часто с примесью крови.

Осложнения. В процесс могут быть вовлечены подкожно-жировая клетчатка, мышцы, а в некоторых случаях кости; заканчивается заболевание обычно образованием рубцов.

Лечение

Терапию назначают после гистологического и бактериологического исследований. Применяют антибиотики, кортикостероидные препараты, иммуномодуляторы, гипербарическую оксигенацию, местно на язвы показаны протеолитические ферменты, мази с антибактериальными, гормональными, эпителизирующими компонентами; физиотерапевтические методы лечения (гелий-неоновый лазер).

Поделиться:
Популярные книги

Последняя Арена 7

Греков Сергей
7. Последняя Арена
Фантастика:
рпг
постапокалипсис
5.00
рейтинг книги
Последняя Арена 7

Пенсия для морского дьявола 4

Чиркунов Игорь
4. Первый в касте бездны
Фантастика:
попаданцы
5.40
рейтинг книги
Пенсия для морского дьявола 4

#Бояръ-Аниме. Газлайтер. Том 11

Володин Григорий Григорьевич
11. История Телепата
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
#Бояръ-Аниме. Газлайтер. Том 11

Сумеречный Стрелок 2

Карелин Сергей Витальевич
2. Сумеречный стрелок
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Сумеречный Стрелок 2

Совершенный: пробуждение

Vector
1. Совершенный
Фантастика:
боевая фантастика
рпг
5.00
рейтинг книги
Совершенный: пробуждение

Новая мама в семье драконов

Смертная Елена
2. В доме драконов
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Новая мама в семье драконов

Возвышение Меркурия. Книга 5

Кронос Александр
5. Меркурий
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Возвышение Меркурия. Книга 5

Бастард Императора. Том 4

Орлов Андрей Юрьевич
4. Бастард Императора
Фантастика:
попаданцы
аниме
фэнтези
фантастика: прочее
5.00
рейтинг книги
Бастард Императора. Том 4

Господин следователь. Книга 2

Шалашов Евгений Васильевич
2. Господин следователь
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Господин следователь. Книга 2

Провинциал. Книга 4

Лопарев Игорь Викторович
4. Провинциал
Фантастика:
космическая фантастика
рпг
аниме
5.00
рейтинг книги
Провинциал. Книга 4

Сбой Системы Мимик! Академия

Северный Лис
2. Сбой Системы!
Фантастика:
боевая фантастика
юмористическая фантастика
5.71
рейтинг книги
Сбой Системы Мимик! Академия

Кодекс Охотника. Книга ХХ

Винокуров Юрий
20. Кодекс Охотника
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Кодекс Охотника. Книга ХХ

Хозяйка дома в «Гиблых Пределах»

Нова Юлия
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.75
рейтинг книги
Хозяйка дома в «Гиблых Пределах»

Вторая жизнь майора. Цикл

Сухинин Владимир Александрович
Вторая жизнь майора
Фантастика:
героическая фантастика
боевая фантастика
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Вторая жизнь майора. Цикл