Семейная энциклопедия здоровья
Шрифт:
Профилактика. Рациональное лечение, учет аллергических заболеваний в прошлом, исключение самолечения больных.
СИНДРОМ СТИВЕНСА ДЖОНСОНА
Определение
Это тяжелое осложнение буллезной формы многоформной экссудативной эритемы.
Этиология и патогенез
Факторы риска – прием антибиотиков, барбитуратов, сульфаниламидов, анальгетиков и других медикаментов. Возможна генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания.
Клиническая
Заболевание начинается остро с сильной лихорадки, болей в суставах и мышцах. Через несколько часов или дней появляются поражения слизистых оболочек полости рта (образование пузырей, корки, трещин, эрозии на красной кайме губ), глаз (конъюнктивит, кератит). Поражение захватывает также слизистые оболочки носа (ринит), половых органов (уретрит, вульвовагинит). На коже появляются пузыри, которые, вскрываясь, оставляют после себя ярко-розовые эрозии. Часть эрозий покрывается серовато-белым налетом. Основная локализация кожного поражения – на туловище, в области промежности. Лихорадка, недомогание, головные боли продолжаются в течение 2–3 недель. Вследствие тяжелого поражения рта и губ больные не могут разговаривать, принимать пищу, даже жидкую.
Осложнения. Могут развиться пневмония, диарея, почечная недостаточность, цистит и другие поражения внутренних органов. Возможны смертельные исходы.
Лечение
Терапию проводят в стационарных условиях; назначают кортикостероиды внутривенно, гемосорбцию, плазмаферез, энтеросорбенты, препараты кальция, калия, антигистаминные препараты. В случае присоединения инфекции добавляют в терапию антибиотики широкого спектра действия. Наружно используют кортикостероидные кремы, анилиновые красители.
Профилактика. Своевременная диагностика и лечение многоформной экссудативной эритемы.
СИРИНГОМА
Определение
Это доброкачественный порок развития потовых желез.
Почти 75 %) пациентов составляют женщины от 10 до 90 лет (средний возраст – 55 лет). У женщин появлению сирингомы способствуют половое созревание, беременность, прием гормональных препаратов. Частота сирингомы у больных с синдромом Дауна в 30 раз выше, чем в популяции больных с другими психическими заболеваниями. Сирингома нередко сочетается с доброкачественными опухолями и пороками развития кожи; нередки семейные случаи. Причины развития сирингомы изучены мало.
Клиническая картина
Опухоли представляют собой узелки, немного выступающие над поверхностью кожи, слегка блестящие, полупрозрачные или желтоватого оттенка. Одиночная сирингома встречается редко, чаще они множественные, располагаются на лице, особенно в области век, на груди, реже в других местах. Опухоль может располагаться также на наружных половых органах, половом члене, пальцах кистей.
Осложнения. Сирингома на волосистой части головы может сопровождаться частичным или полным выпадением волос.
Лечение
Больным проводят биопсию опухоли; назначают электрокоагуляцию, лазерное испарение. Прогноз для выздоровления благоприятный.
Профилактика. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
СИФИЛИС
Определение
Это заразное инфекционное заболевание, наносящее ущерб здоровью, передающееся преимущественно половым путем.
Этиология и патогенез
Возбудителем сифилиса является микроорганизм – бледная трепонема. Существует несколько путей передачи заболевания. Половой путь – наиболее частый и типичный. Возможна передача инфекции от больной матери плоду через плаценту, т. е. внутриутробное заражение. Кроме того, человек заражается при переливании крови от больного донора. Бытовой путь передачи редкость. Хотя дети могут заразиться, например, от больных родителей или других родственников при тесном контакте с ними. Также возможно заражение персонала лабораторий, работающего с зараженными экспериментальными животными. Также могут заразиться врачи при выполнении профессиональных обязанностей (хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы).
Клиническая картина
Сифилис может протекать как с активными признаками заболевания, так и скрыто.
В последнем случае даже при отсутствии признаков сифилиса больной все равно является источником заражения. Сифилис делится на следующие стадии: первичный сифилис, вторичный сифилис, третичный сифилис; ранний и поздний врожденный сифилис; висцеральный сифилис, сифилис нервной системы, сифилис костно-суставной системы. Более детально см. в соответствующих разделах.
Осложнения. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение, нарушение режима лечения удлиняют и усложняют процесс выздоровления, приводят к таким практически необратимым последствиям, как бесплодие, хронические заболевания мочеполовой системы, осложнения течения беременности и послеродового периода у женщин и т. д. Встречаются тяжелые поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. См. в вышеперечисленных разделах.
Лечение
Терапия сифилиса проводится дерматовенерологами в стационарных условиях кожно-венерологического диспансера. После глубокого обследования и лабораторных исследований назначается лечение сифилиса антибиотиками, которые активны в отношении бледной трепонемы. Если больной проходит лечение, а его половой партнер нет, то легко можно заразиться повторно. Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений. После лечения больные обязательно находятся на учете у дерматовенеролога для исключения серьезных осложнений и периодически проходят лабораторные обследования; больные также подлежат всестороннему клиническому обследованию других специалистов (окулист, невропатолог, отоларинголог, терапевт). Снятие с учета производит только дерматовенеролог.