Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник
Шрифт:
• отрицательные эмоции, психические травмы, длительный стресс;
• нарушение бессолевой диеты, причем последствия злоупотребления солеными
• продуктами могут проявиться буквально через несколько часов и чаще от этого страдают женщины;
• употребление больших количеств жидкости;
• изменение погоды (весной и осенью гипертонические кризы случаются чаще, чем летом и зимой);
• воздействие инфекционных заболеваний (иногда течение гипертонической болезни дестабилизируется на фоне гриппа или ОРВИ, поэтому при появлении симптомов этих заболеваний желательно чаще контролировать АД);
• резкое прекращение приема клофелина или бета-блокаторов.
Если лечение пациента хорошо отлажено, то вероятность
Гипертонические кризы можно поделить на два типа: нейровегетативные и водно-солевые. При первом типе обычно наблюдаются тревога, испуг, возбуждение, дрожь в руках, учащенное мочеиспускание. Характерно появление головной боли. Систолическое давление повышено относительно больше, чем диастолическое (например, 210/90). Чаще всего этот тип криза возникает на фоне психических травм.
Тактика при таком типе криза должна быть следующей.
1. Сесть или лечь. Принять 40–60 капель корвалола или валокордина. В некоторых случаях другие действия могут даже не понадобиться. Эмоциональное спокойствие играет огромную роль в снижении давления.
2. Принять под язык 1 таблетку коринфара, или клофелина, или физиотенза. Дозу препаратов и их наименование определяет лечащий врач. Если тактика не обсуждалась, начать надо с 10 мг коринфара.
3. Измерить АД через 30–40 минут после приема препаратов. Если появилась тенденция к его снижению, дополнительный прием обычно не требуется. Нормализация цифр АД не должна быть слишком быстрой. 2–3 часа – достаточный срок, чтобы оно вернулось к обычным показателям. Головная боль может пройти не сразу, отнеситесь к этому спокойно.
4. При ухудшении состояния или отсутствии тенденции к снижению давления рассматривается вопрос о приеме дополнительных лекарств либо вызове скорой помощи.
5. Постараться избегать в этот день эмоциональных и физических нагрузок.
6. Проанализировать причины происшедшего и постараться не повторять в дальнейшем действий, приведших к повышению давления.
Второй тип гипертонического криза характеризуется появлением отечности лица, рук (тяжело снять кольцо с пальца), в настроении преобладают сонливость и подавленность. Также отмечаются головные боли. Количество выделяемой мочи уменьшается. Диастолическое давление повышено больше, чем при первом типе криза (например, 180/130).
Тактика при водно-солевом типе криза следующая.
1. Сесть или лечь.
2. Принять внутрь или под язык 1 таблетку фуросемида или гипотиазида 25–50 мг. Дополнительно обычно назначается 10 мг коринфара. Иногда назначают препараты из группы ингибиторов АПФ (капотен, престариум, эналаприл). Дозу препаратов и их наименование желательно обсудить с лечащим врачом заранее.
3. Измерить АД через 30–40 минут после приема препаратов. Важны не цифры давления, а наличие тенденции к его снижению. Хорошим признаком является появление мочеиспускания.
4. При ухудшении состояния или отсутствии тенденции к снижению давления рассматривается вопрос о приеме дополнительных лекарств либо вызове скорой помощи.
5. Проанализировать причины ухудшения состояния. Анализ должен происходить с учетом съеденной пищи и количества выпитой жидкости. Это частая причина кризов такого типа. Вспомните, не употребляли ли вы слишком соленые продукты, и если да, откажитесь от них впредь.Не всегда подъем давления может быть отнесен к первому или второму типу. К тому же реакция разных людей на лекарства может варьировать в широких пределах. Поэтому приведенные здесь рекомендации можно рассматривать лишь как попытку прояснить ситуацию, а не как руководство к действию. Назначения лечащего врача позволят более грамотно и четко действовать при гипертоническом кризе.
Альтернативные методы лечения гипертонический болезни
В настоящее время почти всем пациентам, страдающим гипертонической болезнью, удается нормализовать давление с помощью лекарственных средств. Некоторым больным достаточно одного препарата в минимальной дозе, в более тяжелых случаях приходится назначать комбинацию из нескольких препаратов. Но всегда возникает вопрос: а нельзя ли обойтись без лекарств? Не лучше ли обратиться к народным средствам?
На мой взгляд, наиболее действенными средствами народной медицины являются мочегонные сборы. Как вы уже знаете, одним из факторов, влияющих на артериальное давление, является объем циркулирующей жидкости, который можно уменьшить с помощью таблетированных мочегонных средств (фуросемид, арифон, гипотиазид и другие). Для этой же цели можно использовать мочегонные сборы, которые широко применяются в фитотерапии. После выхода первого издания этой книги я получил немало писем от читателей, которым удалось добиться нужного эффекта путем регулярного приема мочегонных сборов или даже монопрепаратов, например листа брусники. Как правило, эффект наступал в случае относительно легкого течения болезни с преимущественным повышением диастолического (нижнего) давления. При тяжелой гипертонии, особенно при значительном «стаже» болезни, фитотерапия малоэффективна.
Существует еще один альтернативный способ лечения, который может помочь на любой стадии заболевания и при любой его тяжести. Это дыхательные тренировки с помощью аппарата «Самоздрав». На этом методе надо остановиться подробнее.
Согласно представлениям современной физиологии, одним из основных факторов, вызывающих расслабление гладкой мускулатуры, является углекислый газ. Таким образом, повышая концентрацию этого вещества в крови, мы можем снять спазм сосудов и, следовательно, понизить давление. Применяя «Самоздрав», пациенты начинают «экономнее» дышать, приучая организм к гиперкапнии – повышению концентрации углекислого газа в крови. Постепенно, после нескольких этапов тренировок, человек привыкает дышать менее глубоко и часто, что ведет к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и бронхов, что облегчает течение гипертонии, бронхиальной астмы и некоторых других заболеваний, вызванных спазмом гладкой мускулатуры.
Мой опыт назначения этого прибора составляет уже около 15 лет. За это время я видел как поразительные результаты излечения, так и полные неудачи. До сих пор не могу спрогнозировать эффект, который окажет «Самоздрав» на пациента. Одно могу сказать наверняка – побочных эффектов от дыхательных тренировок нет.
Один из моих пациентов, страдающий гипертонической болезнью с повышением давления до 190/110 и перенесший инфаркт миокарда, начал проводить тренировки с помощью «Самоздрава» около 5 лет назад. На момент начала тренировок он принимал 3 препарата для снижения давления, но эффект от медикаментозного лечения был неполным – удалось достигнуть цифр 150/100–140/95. Увеличивать дозу препаратов больной категорически отказывался, мотивируя это риском развития побочных эффектов. После того как по моей рекомендации он начал использовать прибор «Самоздрав», давление постепенно стало снижаться. Вначале удалось отказаться только от одного препарата, но через несколько месяцев регулярных тренировок больной принимал только один препарат из группы мочегонных, и то не каждый день.
Сейчас пациент чувствует себя хорошо, продолжает тренировки. Артериальное давление не превышает 130/90 на фоне приема арифона 1 раз в 3 дня.