Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Как упоминалось раньше, наперстянка, широко используемое сердечное средство, особенно ответственна за тошноту. Но она оказывает такое воздействие только после длительного применения, когда ее концентрация повысится в кровотоке. Первое свидетельство токсичности — это подкравшееся отвращение к пище. Тошнота подкатывает или усиливается, когда вы видите или чувствуете запах пищи, но если вы отравлены наперстянкой, одна мысль о ней заставит вас корчиться. К несчастью некоторые люди, "сидящие" на дигиталисе, не знают, что они его принимают. "Врач" предложил им "чудесную пилюлю", подавляющую аппетит, одной из "секретных" составных частей которой является наперстянка!
Другие лекарства, которые обычно порождают тошноту, — используемые при лечении астмы (теофиллин), многие антибиотики, салицилаты (обезболивающие), калий и цинк в больших количествах, некоторые противоопухолевые средства (так же как облучение) и смеси от кашля, содержащие кодеин.
Поэтому рассматривайте в качестве преступника любое недавно выписанное вам лекарство, если у вас началась необъяснимая тошнота, но никогда резко не прекращайте его применения, пока не обсудите это с врачом. Но если и после этого ваш желудок не в форме, рассмотрите следующие возможности.
Тошнота, которая в течение нескольких лет периодически накатывается на вас, вероятно, эмоционального происхождения. (Если бы речь шла о физической болезни, она проявила бы себя.) Когда вы нервничаете или встревожены, вы чувствуете себя больным. Даже опытные артисты иногда испытывают это ощущение перед тем, как выйти на сцену. Если аппетит хороший, но вас начинает тошнить сразу после еды, это еще одно доказательство, что проблема психогенная по своему происхождению.
Если вы женщина в расцвете лет, тошнота началась недавно и сильнее утром, подумайте о беременности, особенно если ваша последняя менструация случилась больше шести недель назад. Однако утренняя тошнота также характерна для хронических курильщиков и лиц с глубоким глоточным насморком.
Начинает ли вас тошнить примерно через два часа после жирной пищи? Подумайте о заболевании желчного пузыря, особенно если вы женщина с избыточным весом, лет 40 (или моложе) и принимаете противозачаточные таблетки, несколько раз рожали, страдаете от скопления газов и если ваша мать также имела расстройство желчного пузыря.
Если тошнота сопровождается рвотой и сильными хроническими головными болями, она, вероятно, следствие мигрени. Опухоль головного мозга также может дать эти симптомы, но, по статистике, это гораздо менее вероятно.
Если тошнота стала хронической и сопровождается болью или дискомфортом в животе, у вас, возможно, пептическая язва, диафрагмальная грыжа, заболевание желчного пузыря или нелады с поджелудочной железой.
Если тошнота сопровождается рвотой и потерей веса, это заставляет подозревать или опухоль, или отравление лекарством (наперстянка).
Сочетание сильной тошноты, потения и сдавливания в груди типично для начавшегося инфаркта.
Вас тошнит и у вас небольшая температура? Вы потеряли также вкус к табаку? У вас некоторый дискомфорт в правой верхней части живота? Возможен гепатит. Желтуха, обесцвеченный стул и моча, похожая на чай, придут позднее.
Когда почки прекращают нормально работать и в крови накапливаются отработанные токсические вещества (уремия), почти всегда присутствует хроническая тошнота.
ПРИБАВЛЕНИЕ В ВЕСЕ без причин
Нескончаемый список новых книг с разработкой и рекомендациями, как уменьшить вес, написанных бесчисленными специалистами (многие из которых знаменитости, а не ученые), свидетельствует о широко распространенной заинтересованности людей в контроле за ожирением и о том, что мы все еще не в состоянии это делать. Те, кого волнует их вес, часто утверждают, по крайней мере публично, что они не имеют ни малейшего представления, отчего, несмотря на все их усилия сбросить несколько фунтов, они не могут это сделать. Но втайне, в глубине души, они обычно знают отчего.
Часть их проблемы в том, что их цели нереальны, а заинтересованность подстегнута отношением общества к тучным людям. В западном мире худые в большой моде. Но не все из нас могут выглядеть, как эльф на диетической рекламе, независимо от силы наших попыток. Факт состоит в том, что каждый человек рождается с уникальными физическими чертами, которые не могут быть изменены в зависимости от стандартов Мэдисон-авеню. Попытайтесь поддерживать вес, совместимый с хорошим здоровьем, а не с обликом манекенщиц. Вы увидите, что эту цель гораздо легче достичь.
*Фут — 30,5 см; 1 дюйм — 2,5 см; 1 фунт — 0,454 кг. (Прим. ред.)
Вы считаете себя тучным, — но на самом ли деле это так? Врачи заключают это, измеряя толщину кожной складки на вашей спине и выше локтя. Поскольку вы вряд ли сделаете это сами, вы просто должны посмотреть новейшую таблицу компании страхования жизни "Метрополитен". Если по этой таблице ваш вес на 15—20 фунтов больше, чем должен быть при вашем росте, сложении и возрасте, тогда вы действительно перебрали.
Независимо от того, как и отчего это случилось с вами, тучность — существенный фактор риска, вы можете быть подвержены многим заболеваниям, включая артрит, высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и, возможно, даже рак. Избыточный жир также делает вас более уязвимым к жировой эмболии во время операций. Маленькие шарики жира из тканей, перерезанных скальпелем хирурга, попадают в кровоток и закупоривают кровеносный сосуд в легких, мозге или в каком-нибудь другом месте. Это одна из причин моего беспокойства, когда кто-либо из моих полных пациентов нуждается в операции.
Если вы "безнадежно" толсты, вначале внимательно взгляните на свой образ жизни: свои привычки в еде и свою физическую активность. Если то и другое не объясняет избыточного веса, вот некоторые иные возможности.
У вас может быть синдром или болезнь Кушинга, с образованием в организме слишком большого количества кортизона. Возьмите свои старые фотографии и посмотрите, изменились ли вы и каким образом. Синдром Кушинга вызывает характерные изменения. Прибавка веса ограничена главным образом туловищем, так что, в то время как жир откладывается на животе, груди и спине, руки и ноги остаются худыми. Этот диагноз тем более вероятен, если вы женщина и время от времени ваши менструации или скудны, или отсутствуют.