Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Вы прибавили в весе и к тому же заметили изменения в зрении или начались головные боли? У вас может быть опухоль в той области головного мозга, которая контролирует аппетит.
Вы чувствительны к холоду и у вас запоры? Не стали ли ваши менструации более сильными? У вас выпадают волосы? Эти симптомы, в сочетании с общей заторможенностью, указывают на пониженную функцию щитовидной железы.
Случается, что среди дня вы испытываете неконтролируемое чувство голода? У вас также сердцебиение, дрожание и потение? У вас может быть истинная гипогликемия, редкое состояние, при котором поджелудочная железа выделяет слишком много инсулина. Это понижает уровень сахара в крови и возбуждает чувство
Вы не только прибавили в весе, но у вас отекли ступни и вам трудно дышать. У вас задерживается жидкость. Если отеки захватывают пальцы рук, лицо и веки, все это указывает на поражение почек. Если ночью вам трудно лежать плашмя, тогда более вероятна сердечная недостаточность.
Молодые женщины, только что начавшие принимать противозачаточные таблетки, часто прибавляют в весе.
Несколько распространенных транквилизаторов также могут увеличить ваш вес.
Если ваш врач придерживается старых методов и лечит вашу язву большим количеством молока, которое, как мы теперь знаем, вовсе не хорошо для вас (из-за холестерина) и для вашей язвы (оно даже усиливает секрецию кислоты в желудке), вы можете прибавлять в весе просто из-за лишних калорий в молоке.
Если вы бросили курить, не удивляйтесь, что в следующие несколько недель немного прибавите в весе. Но не пользуйтесь этим как предлогом, чтоб вновь начать курить. Гораздо лучше для вас быть тучным, чем курить. И увеличение веса скоро прекратится. Но вы должны быть очень внимательны к тому, сколько вы едите, и побольше двигаться.
У людей в состоянии подавленности, одиноких, усталых или грустных часто возникает желание развлечься любым способом. Нередко еда для них — решение проблем. Никогда не кончающееся перекусывание и обжорство дает лишние килограммы.
Ваша привычка пить также дает лишний вес. Один стакан пива содержит 120 калорий; мартини или подобный коктейль имеет их уже 200 (это без добавления сахара, сока и содовой).
Пенсионеры, ограниченные в деньгах и не способные тратить на еду столько, сколько они тратили прежде, начинают есть более дешевую пищу с высоким содержанием углеводов и калорий, что прибавляет им вес. Именно такое меню они склонны практиковать, живя в приютах, где много заботятся об экономии.
Я говорил здесь о причинах, по которым вы можете внезапно или постепенно прибавлять в весе. Но существует врожденное ожирение — и такие люди тучны всю свою жизнь. В большинстве случаев их попытки изменить это окажутся безрезультатными. Причина ожирения, вероятно, заключена в генах, и хотя существенное и бесповоротное изменение образа жизни может несколько улучшить положение, оно редко приведет к изящной, модельной фигуре. Я не верю в то, что это состояние как-то связано с тем, что или как много пациент ел, будучи ребенком. Скорее, тут дело в количестве и распределении жировых клеток в теле, что вне пределов вашего контроля. Но даже если вы думаете, что принадлежите к этой категории, не позволяйте себе плыть по течению. Вы должны быть еще более внимательны к диете, чтобы ваше ожирение полностью не вышло из-под контроля.
В конечном счете, если вы считаете, что у вас избыточный вес, — вы не одиноки. По текущей статистике, этим страдают примерно 40% американцев. Если это вопрос только нескольких килограммов, ваши эстетические амбиции легко осуществятся. Но если больше, с этим труднее справиться из-за конституциональных или генетических факторов.
Трудно ГЛОТАТЬ
Мы редко когда задумываемся над тем, как именно дышим или моргаем. То же самое относится и к глотанию. Но чтобы глотать безболезненно и эффективно, должно в совершенстве и слаженно работать несколько очень сложных механизмов. У здоровых людей организм автоматически координирует глотание и дыхание. Несмотря на их общий вход — рот, то, что вы проглатываете, не идет в легкие, а воздух, который вы вдохнули, не попадает в желудок. Если бы такое произошло, в первом случае вы бы задохнулись, а во втором — растянули бы желудок и разорвали его! Открывание и закрывание различных путей, идущих от горла, осуществляется нервами и мышцами. Если вам трудно глотать, это может объясняться либо повреждением нервов, управляющих процессом глотания, либо изменениями в центральной кровеносной системе (например, при инсульте). Мышцы могут стать слабыми, например, при миастении. Далее, пищевод может быть пережат опухолью или инфицирован грибком, так что глотание станет болезненным и затрудненным. Аутоиммунное заболевание, называемое склеродермой, делает пищевод жестким, негибким, и он не в состоянии нормально протолкнуть пищу в желудок. При увеличении органов, расположенных рядом с пищеводом, он может быть сдавлен и сужен снаружи. Наконец, наиболее очевидной и общей причиной трудностей глотания является любая острая инфекция горла, при которой боль и отек мешают глотать.
Таким образом, имеется много физических состояний, которые могут нарушать вашу способность глотать, и некоторые из них потенциально серьезны. Этот симптом требует немедленного врачебного внимания. Чтобы определить причину, ваш врач может подумать о специальных анализах и рентгене, но вы способны помочь ему решить задачу быстрее, если сообщите о следующем.
Если затруднения возникают в самом начале глотания, причина лежит в зеве (область, идущая от задней части языка до начала пищевода). У вас может быть острая стрептококковая ангина, тонзиллит, гнойник или грибковая инфекция, но повреждения в результате инсульта и полиомиелита также вызовут подобное явление. Плохое функционирование мышц, например при миастении, тоже может сделать начало глотания очень трудным. Аналогичное воздействие окажет увеличенная щитовидная железа, сдавливающая пищевод.
Если вы начинаете глотать нормально, но потом затрудняетесь с проталкиванием пищи дальше вниз, тогда что-то случилось с пищеводом. Он может быть: а) сужен опухолью в нем самом, б) сдавлен опухолью снаружи — или увеличенными железами, или расширенной аортой (главный артериальный сосуд, выходящий из сердца), в) пищевод просто не проталкивает пищу должным образом.
Если вам трудно глотать как жидкое, так и твердое, обычно имеется выраженная инфекция или опухоль внутри пищевода. Однако неврологическое заболевание или потеря эластичности пищевода также дадут схожие симптомы.
Если вы легко справляетесь с твердой пищей, но плохо — с жидкостью, причина не в пищеводе, но в нервах или мышцах глотки. Если часть жидкости, которую вы пытаетесь проглотить, вытекает из носа, у вас паралич механизма глотания, наиболее вероятно, из-за инсульта.
Если проглотить твердую пищу тяжело, а с жидкостью полный порядок, тогда сам пищевод или область вокруг него механически блокированы.
Если ваша глотка суживается, когда вы нервничаете, и вам трудно глотать или если кажется, что у вас всегда "комок в горле", а полное обследование ничего не обнаружило, у вас эмоциональное расстройство, называемое истерическим шаром. Это случается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.