Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу
Шрифт:
Некоторые лекарства могут также стимулировать дыхательный центр в головном мозге, так что вы дышите сильнее и вам не хватает дыхания. Амфетамины ("скорость") дают этот эффект. И в завершение. Наблюдали ли вы за очень тучным человеком, взбирающимся по лестнице? Одышка, нервность и затрудненность дыхания обычно являются следствием того, что избыточный жир не дает грудной клетке достаточно простора, чтобы легкие нормально расправились.
Что бы ни было причиной — плохая физическая форма, нервность, заболевание сердца или легких, патология крови, — всякая длительная, беспокоящая нехватка дыхания должна быть объяснена.
По дороге к врачу задайте себе несколько простых вопросов, которые
Если вы не испытали сильный стресс, вам тяжело дышать и вы чувствуете головокружение или слабость с покалыванием в руках и ступнях, но способны лечь плашмя и не кашлять при этом, скорее всего вы чрезмерно вентилируете легкие. В этом случае нет физической, или, как врачи называют ее, "органической", причины нехватки дыхания.
Если вы тучны, мало двигаетесь и, что еще хуже, курите и ловите ртом воздух уже после небольшого физического напряжения, врачу тут нечего делать. Вы сами должны позаботиться о себе. Вы обязаны снизить вес, начать физические упражнения и бросить курить! Если вы сможете все это сделать, нехватка дыхания исчезнет.
Если у вас болезнь сердца (грудная жаба или вы перенесли инфаркт, ревматическое поражение клапанов, застарелая гипертония, которую вы никогда эффективно не лечили), ваши ноги отекают в конце дня и вы не чувствуете облегчения, лежа в кровати, тогда причиной нехватки дыхания является сердечная недостаточность. Ваши легкие переполнены кровью, что уменьшает их способность направлять кислород в кровоток. Те же симптомы, за исключением отека ног, могут развиться и при остром инфаркте.
Вам не хватает воздуха, когда вы взбираетесь на гору в холодную погоду? Это проходит вскоре после того, как вы остановились? У вас, вероятно, грудная жаба. У некоторых людей эта болезнь проявляет себя не болью или сдавливанием в груди, а нехваткой воздуха при физической нагрузке.
Если ваш ребенок чудесно играл во дворе и вдруг начинает дышать тяжело, с хрипом и задыхаться, но не страдает астмой, он, вероятно, вдохнул какой-то посторонний предмет, наподобие части игрушки или арахиса. Быстро отправляйтесь к врачу.
Если вы курите и всегда имели сухой кашель, но теперь вдобавок начинаете чувствовать нехватку воздуха и теряете в весе, вполне реален рак легких.
Вне зависимости от курения, если у вас были повторяющиеся приступы астмы или хрипов вместе с хроническим кашлем и ногти на пальцах рук и ног стали выпуклыми, как ложка, — нехватка дыхания, вероятно, следствие эмфиземы или рака легких.
Если вы просыпаетесь ночью с чувством нехватки воздуха, с отделением пенистой розовой мокроты, — у вас отек легкого: состояние, требующее неотложной медицинской помощи, часто возникающее при инфаркте. Внезапная слабость сердечной мышцы дала застой крови в легких.
Пыль может инфильтрировать ваши легкие и уменьшить их способность доставлять кислород. Шахтеры угольных шахт, которые начали работать до применения новейших защитных устройств, особенно подвержены этому типу повреждений, но для него уязвим каждый, кто проводит время в пыльной окружающей среде. Различные грибковые инфекции легких также ведут к нехватке дыхания.
Если у вас варикозное расширение вен и вам внезапно не хватает воздуха — при кашле или без него, — вы сплевываете алую кровь, у вас, возможно, кровяной сгусток в легких. Он, вероятно, возник в глубоких венах ног или таза, откуда оторвавшийся кусочек пропутешествовал к легким. Это особенно часто случается после пребывания в постели, длительных полетов на самолете, беременности или хирургического вмешательства любого рода.
Если вы молодой человек и без всякой очевидной причины вам внезапно не хватает дыхания — у вас к тому же могут быть (или не быть) боли в груди и кашель — возможна вероятность того, что у вас случился спонтанный пневмоторакс: спадение всего легкого или его части. Некоторые люди имеют маленькие пузырьки на легких, которые обычно не дают никаких симптомов до тех пор, пока не прорвутся, выпуская воздух в грудную клетку, — что в свою очередь вызовет спадение легкого. У больных с эмфиземой избыток воздуха в легких вызывает образование нескольких таких пузырей. Когда один лопается, легкое спадается.
Вы только что выпили "интересный" алкогольный напиток, неизвестного вам свойства. ("Ты только попробуй: тебе понравится!") Его вкус не совсем обычен, и сразу после того, как вы осушили бокал, вам не стало хватать дыхания и вы начали судорожно дышать. Какой-то полный идиот дал вам технический спирт, совершенно отличный от пищевого. Спирт в шотландском виски может нарушить вашу способность управлять автомобилем; технический — блокирует способность красных кровяных клеток переносить кислород. Если это произошло, быстро отправляйтесь к врачу, а затем покажите, где раки зимуют, вашему доброхоту-"бармену".
Нехватка дыхания, внезапная или хроническая, всегда требует серьезного отношения. Хотя многие ее случаи оказываются безобидными, очевидными и исправимыми, этот симптом требует тщательной врачебной оценки.
ХРАПЕНИЕ: беспокойство для близких или болезнь?
Над храпом принято шутить — до тех пор, пока вы не ложитесь спать в одной комнате с тем, кто храпит. С этой проблемой не часто приходят к врачу, потому что "храпун" сам зачастую не осознает ее, а жертва потеряла всякую надежду или перебралась спать в соседнюю комнату. В большинстве случаев, раздается ли нежное мурлыканье, которое просто мешает вам заснуть, или же дрожат стекла, так что слышат соседи, храп не проявление болезни. Но он может им быть, и вот почему появилась эта глава.
Прежде всего, почему люди храпят? И почему, например, мы не храпим днем, занимаясь работой? Вообразите, что вы стоите и храпите, ожидая автобуса, или в очереди в банке, или дожидаясь свободного столика в ресторане. В конце концов, если это всего лишь разновидность нормального дыхания, а все мы дышим 24 часа в сутки, — почему это происходит только во время сна? Вы можете подумать, что это из-за лежачего положения, которое вызывает храп, но это не так. Тогда бы каждый раз, укладываясь на кушетку, чтобы смотреть телевизор или читать, вы начинали бы "пилить дрова". Нет, ключевой компонент храпа — сон.
Когда вы глубоко дышите, воздух, который предназначен для легких, вначале проходит по дыхательным путям головы и глотки. Эти воздушные проходы открыты в результате работы мышц, окружающих их, так что воздух протекает через них беспрепятственно. Во время глубокого сна, особенно после выпивки или снотворного, мышцы, поддерживающие проходы, расслабляются, и воздушные проходы спадаются. Теперь, из-за препятствий, вы должны дышать с большим усилием, чтобы заставить воздух продвигаться. Это усиленное дыхательное напряжение заставляет вибрировать ткани, окружающие воздушные проходы; вибрация и порождает храп. Его интенсивность, громкость, тембр и резонанс зависят от того, насколько сузились воздушные проходы и расслабились ткани. Чем больше они расслаблены, тем сильнее "трепыхаются на ветерке" и тем громче храп.