Скажите, доктор! Просто о сложном от А до Я в интервью со специалистами.
Шрифт:
Врачи констатируют, что в последнее время стало меньше тяжелых приступов бронхиальной астмы. Такая положительная тенденция сложилась, в том числе, благодаря образовательным программам.
Бронхит.
Причины, вызывающие острый бронхи – острая респираторно-вирусная инфекция, переохлаждение, химическое воздействие на производстве, контакт с летучими веществами, когда происходит ожог слизистой, аллергические реакции, – говорит врач-пульмонолог Нина Александровна Булычева.
Нина Александровна Булычева. Доцент кафедры пульмонологи факультета
В общественном транспорте, особенно в осеннее-зимний период, можно часто встретить людей, которые громко кашляют. На замечания они не реагируют, защитные маски не надевают, на окружающих им "начихать". Эти люди или не знают, или не хотят знать, что заражение бронхитом происходит несколькими путями, один из которых воздушно-капельный. При кашле инфекция распространяется на 9 метров, поэтому оказавшись в транспорте с человеком, который болен бронхитом, любой из нас рискует заразиться.
– Нина Александровна, как распространяется инфекция, помимо воздушно-капельного пути?
– Через зараженные предметы. Например, у человека насморк, и он постоянно вытирает нос руками, потом берется за предметы, а в транспорте – за поручни. Затем, этих же предметов касается здоровый человек, а с грязными руками инфекция попадает к нему в организм. Вот он уже и заразился.
В большинстве случаев бронхит возникает в результате острой респираторно-вирусной инфекции – ОРВИ, а несвоевременное или неадекватное лечение бронхита часто переводит его в хроническую форму. Очень важно избавиться от воспалительного процесса в бронхах, так как острый бронхит может осложниться воспалением легких, бронхиальной астмой и другими заболеваниями.
Нередко бронхит сочетается с насморком и поражением глотки, гортани, появляется першение в горле, осиплость голоса.
– Как вредные привычки влияют на возникновение заболевания?
– Основные факторы, которые предрасполагают к возникновению бронхита – курение и злоупотребление алкоголем. Эти злостные привычки способствуют снижению иммунитета, а в неблагоприятной среде бронхит развивается очень быстро. Хороший иммунитет будет препятствовать любой инфекции.
– Как проявляется острый бронхит?
– Если у вас кашель на фоне общего недомогания, не теряйте времени, обратитесь к врачу. В зависимости от сложности заболевания, вам назначат медикаментозное лечение, физиопроцедуры.
Во время болезни очень важен постельный режим. Существует много средств, которые используются для лечения. При сильном кашле назначаются противокашлевые средства. При часто повторяющихся острых бронхитах традиционного лечения бывает недостаточно и применяются бактериальные вакцины и противогриппозные вакцины с профилактической целью.
– Как проявляется аллергический бронхит?
– При аллергической форме у человека кроме сильного кашля появляется зуд в носу, приступообразное чихание, водянистое отделяемое из носа, покраснение и зуд глаз, слезотечение. Если пациент самостоятельно начнет лечиться, используя противовирусные и антибактериальные препараты, он навредит себе. Такое заболевание называется поллинозом. Эта форма бронхита обычно возникает в сезон цветения растений с апреля до конца сентября и связана с аллергией на пыльцу деревьев, злаковых и сорных трав и других аллергенов. Средствами для лечения поллиноза в сезон цветения являются антигистаминные препараты.
Другая форма заболевания – это бронхит, возникающий при контакте с летучими веществами. Человек может не замечать вредного воздействия окружающей среды, но постепенно его самочувствие ухудшается. Сначала кашель не причиняет неудобства, но со временем становиться все сильнее. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они часто возникают у людей, работающих на вредном производстве.
– Расскажите о других формах бронхита и о его осложнениях?
– Более пристальное внимание у врачей вызывает форма бронхита, когда поражаются мелкие дыхательные пути, диаметр которых менее 2 мм. Это – бронхиолит, и его первым проявлением будет одышка. При бронхиолите появляется одутловатость лица, синюшность кончика носа, ушей, пальцев, может быть кашель, но он очень трудный, со скудным количеством мокроты. Такого больного лечит в условиях стационара, так как возможно применение реанимационных мероприятий. Опасность бронхиолита очень высока, хотя заболевание могло начинаться с обычной вирусной инфекции, когда вы ехали в общественном транспорте, а недалеко от вас кто-то чихал и кашлял.
– При бронхите часто возникает осиплость голоса. Как с этим бороться?
– Есть одно очень простое, но эффективное средство. В заварной чайник с кипятком бросаем таблетку валидола и дышим над паром.
При бронхите обязательно обильное теплое питье. За сутки больной человек должен выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Это могут быть чай с малиной, с медом, кисели, компоты. Обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению мокроты и ее более эффективному выведению. Жидкость должна быть не слишком горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. Особенно полезны щелочные минеральные воды. Пища -калорийная, но не жирная, так как организму требуется много сил для борьбы с болезнью. От копченой еды надо вовсе отказаться, она раздражает воспаленную слизистую оболочку. Полезны фрукты, но не злоупотребляйте цитрусовыми. Они, конечно, содержат необходимый ослабленному организму витамин С, но слишком много кислоты раздражает горло.
Вода. Польза и вред.
Вода является профилактическим средством, поддерживает необходимый баланс витаминов и микроэлементов в организме и даже лечит. Она может сгубить человека, а может сделать его здоровым и активным, – говорит академик РАН Юрий Анатольевич Рахманин.
Юрий Анатольевич Рахманин. Профессор, академик РАН, академик РАМН. Директор Научно-исследовательского Института экологии человека и гигиены окружающей среды имени А.Н.Сытина. Президент международной Ассоциации «Вода-Медицина-Экология». Эксперт Всемирной организации здравоохранения.