Спасите меня, Кацураги-сан! Том 3

Аржанов Алексей

— Подождите, Кацураги-сан, я уточню у дежурного пульмонолога, — ответила медсестра. Её не было несколько минут, но вскоре девушка произнесла: — Есть, Кацураги-сан. Мы можем принести его.

— Благодарю, но не стоит! Пациент вскоре может попасть в ваше отделение. Там этот анализ и пригодится, — обрадовался я и бегом направился к кабинету лучевой диагностики.

Рентген-лаборанты уже сделали Утисибе компьютерную томограмму.

Дежурный рентгенолог находился в приёмном отделении в другом конце здания, и я

решил его не дожидаться. Пристально рассмотрев снимок лёгких, я пришёл в замешательство.

Представшая предо мной картина напоминала туберкулёз. Но лишь на первый взгляд. Лимфатические узлы грудной полости были увеличены. Сами лёгкие были покрыты белыми пятнами.

Ох, и не люблю же я рентген! Чёрное, белое, оттенки серого, позитив, негатив — тьфу! Всё-таки «анализ» куда удобнее, как ни крути.

Ткань лёгких была деформирована, сосуды утолщены. Где-то даже проглядывался симптом так называемого «матового стекла», что говорило о воспалительном процессе в самых мельчайших структурах лёгкого — в альвеолах.

— Кацураги-сан! — позвала меня медсестра. — Общий анализ крови готов, взгляните.

Я схватил результат и быстро пробежался по нему глазами. Нет, и всё-таки мне кажется, что здесь — не туберкулёз. Абсолютное снижение лимфоцитов. Ещё один характерный симптом другого заболевания. Но воспалительный процесс, судя по наблюдаемой картине — очень мощный.

Я вышел к пациенту и ещё раз внимательно осмотрел его с ног до головы.

Глаза Утисибы Шоичи были красные. Присмотревшись, я понял, что передо мной типичная картина увеита — воспаления сосудистой оболочки глаза.

— Утисиба-сан, расскажите, беспокоит ли вас что-то ещё, кроме кашля? — спросил я.

— Сильная слабость… — вздохнул он. — За эти три года я сбросил более двадцати килограммов. И… Вряд ли это имеет отношение к делу, Кацураги-сан, но меня очень сильно беспокоят суставы. Все — от стоп до кистей. Иногда даже лишний раз прикоснуться к ним трудно, не говоря уже о двигательной активности.

Значит, речь не об артрозе. У Утисибы Шоичи артрит — активное воспаление внутри суставов. Пациент полагает, что эти симптомы не имеют никакого отношения к его болезни, но это совсем не так.

Теперь я уверен на сто процентов. Диагноз ещё предстоит подтвердить Окабэ Акире, но основную работу я за него уже сделал.

— Думаю, что у вас не туберкулёз, Утисиба-сан. Я изучил снимок и результаты анализов крови. Это — не инфекция, — заявил я.

— Тогда что это, Кацураги-сан? — спросил Утисиба и в его глазах появился ещё больший страх. — Я понял… Это рак?

— Нет, Утисиба-сан. Не беспокойтесь. Ваше заболевание не смертельно. Оно трудно лечится, но контролировать его можно. Это — саркоидоз.

— Саркоидоз? — удивился Утисиба. — А это ещё что за гадость?

— Учтите, диагноз предварительный, но я более чем уверен, что вы страдаете

именно саркоидозом. В двух словах и не описать, что он из себя представляет. Современная медицина до сих пор не может ответить на этот вопрос однозначно. Это воспалительное заболевание, которое, скорее всего, происходит из-за сбоя в работе иммунной системы. В ваших органах начинают появляться воспалительные узелки. Не только в лёгких. Эту дрянь можно найти почти в любом месте. Покрасневшие глаза и больные сустава — это его рук дело, Утисиба-сан.

— Так это он меня так долго мучает? — спросил Утисиба Шоичи. — Боже… А мне ещё не поздно лечиться?

— Не беспокойтесь, скоро сюда прибудет инфекционист и пульмонологи. Я оставлю своё заключение. Всё остальное — за ними, — заключил я.

— Спасибо вам огромное, Кацураги-сан, — тяжело дыша, поблагодарил меня Утисиба. — Будем надеяться, что вы правы.

Я отошёл от пациента, стянул с лица маску и вновь набрал Окабэ Акиру.

— Ну что, Кацураги-сан? — спросил он. — Какая форма туберкулёза?

— Никакая, — ответил я. — Это саркоидоз. По крайней мере, могу поставить свою годовую зарплату, что это — он.

— Саркоидоз?! — удивился Окабэ. — Давненько я его не видел.

Он так про любые болезни говорит. И про червя шистосому, и про саркоидоз. Видимо, это я — местный магнит для пациентов с редкими заболеваниями.

— Я попрошу, чтобы в бокс вызвали пульмонолога, Окабэ-сан. Но ваш осмотр тоже не повредит. Скорее всего, пациент в вашем отделении не останется, — заключил я.

— Я сейчас отпущу пациента и подойду в инфекцию, — ответил Окабэ. — Спасибо за работу, Кацураги-сан.

После этой истории я сразу же вернулся на свой приём и попросил Кондо Кагари отправить оставшихся пациентов ко мне. Людей было много, рабочий день пролетел в упорном труде. Однако всё шло предельно гладко. Я прекрасно справлялся и без «анализа».

Но меня это не устраивало. Я ждал одного-единственного звонка, который должен был поставить точку в моём эксперименте над самим собой.

И позвонили мне лишь в конце приёма.

— Кацураги-сан, — обратился ко мне неизвестный мужчина. — Вас беспокоит Тонегава Иссэй. Я заведующий пульмонологическим отделением.

Вот оно. Наконец-то! Я уже отучился терпеть. Хотелось, как можно скорее узнать мнение узких специалистов, касаемо состояния Утисибы Шоичи.

— Слушаю вас, Тонегава-сан. Как обстоят дела с Утисибой-саном?

— Долго же мы возились с этим пациентом, — признался Тонегава Иссэй. — Пришлось даже собрать врачебный консилиум. Хоть и предварительно, но диагноз мы уже вынесли. Мы согласны с вашим мнением, Кацураги-сан. Это определённо лёгочный саркоидоз с множественными внелегочными проявлениями. Хочу поблагодарить вас за качественно проведённое обследование. Так держать!