Справочник по реабилитации после заболеваний
Шрифт:
Магнитотерапия – применение в лечебных целях постоянного, переменного и импульсного магнитных полей.
Постоянное магнитное поле – сущность его действия на тела-проводники, в том числе и на ткани человека, состоит в том, что оно оказывает влияние на движущиеся в теле электрически заряженные элементы – ионы, электроны, дипольные молекулы.
Переменное магнитное поле низкой частоты возникает вокруг витков катушки, по которой протекает переменный ток низкой частоты. В тканях возникают вихревые токи и образуется тепло. Тепло и электрические процессы вызывают биохимические и физико-химические сдвиги, а вместе с тем и перестройку функциональных процессов: усиление крово– и лимфообращения, активизацию обменных процессов, понижение болевой чувствительности, противовоспалительное
Переменное магнитное поле высокой частоты представляет собой часть электромагнитного поля высокой частоты. В организме энергия переменного магнитного поля поглощается преимущественно тканями с хорошей электропроводностью, а затем реализуется в основном в процессах ионной проводимости и в формировании резонансных колебаний внутриклеточных элементов. Это приводит к образованию тепла и осцилляторному эффекту. В тканях возникает глубокая гиперемия, повышается лимфо– и кровообращение, активизируются процессы терморегуляции, понижается возбудимость центральной и периферической нервной системы, снижается мышечный тонус.
Светолечение. Под светолечением следует понимать применение с лечебной целью инфракрасных, видимых и ультрафиолетовых лучей. Видимый свет – это электромагнитные колебания с очень малой длиной волны (от 760 до 390 нм). В сторону более длинных волн простираются инфракрасные (невидимые) лучи, а к более коротким волнам – УФ (невидимые), разделяющиеся в зависимости от длины волны на зоны А, В, С (от 400 до 100 нм).
В зависимости от длины волны и свойств тканей инфракрасные лучи проникают на глубину до 3 см, вызывая образование тепла, которое способствует усилению тканевого обмена, повышению фагоцитарной активности лейкоцитов, потоотделения. Повышение обмена веществ, улучшение крово– и лимфообращения способствует обратному развитию воспалительных процессов. Видимые лучи проникают на меньшую глубину, но, кроме теплового эффекта, они могут влиять на перемещение электронов с одной орбиты на другую, тем самым повышая способность веществ вступать в химические реакции. Применение инфракрасных и видимых лучей основано преимущественно на их тепловом действии.
Под влиянием УФ-лучей в клетках выделяются гистаминопо-добные вещества, простагландины, обладающие высокой биологической активностью, оказывающие большое влияние на состояние кровообращения, питание тканей. Количество этих веществ постоянно увеличивается, что приводит к усилению кровотока, повышению проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменению водного обмена и гидрофильности коллоидов, соотношений между катионами и анионами, между ионами калия и кальция (увеличение ионов калия внутри клетки и внеклеточного кальция в крови).
Ультрафиолетовое облучение способствует выработке витамина Б, тем самым активизирует фермент фосфатазу и усвоение тканями фосфора и кальция. Стимулирует кроветворение при различных заболеваниях и вторичных анемиях, функцию щитовидной железы и надпочечников. Важное значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее действие УФ-лучей; при облучении эритемными дозами образуется большое количество продуктов белкового распада, которые поступают в кровь, а также изменяется функциональное состояние нервной системы и реактивность организма в целом. Хорошо известно и бактерицидное действие УФ-лучей, обусловленное непосредственным их влиянием на микроорганизмы, в которых происходят необратимые некробиотические изменения в протоплазме и клеточном ядре.
Лазеротерапия – это использование с лечебной целью когерентного излучения лазеров или оптических квантовых генераторов. Из многочисленных типов лазеров в медицине используются: классифицируемые по активному веществу – газовые, жидкостные, твердотельные, полупроводниковые; по длине волны излучения – ультрафиолетового, видимого, инфракрасного и перенастраиваемого диапазонов; по режиму генерации излучения – импульсные и непрерывные; по интенсивности излучения – низкоэнергетические и высокоэнергетические.
Для физиотерапевтических процедур применяют монохроматический красный свет гелий-неонового лазера, а также излучение в инфракрасной части спектра от углекислого лазера. Глубина проникновения лазерного излучения составляет несколько миллиметров, поскольку, кроме поглощения тканями, происходит его отражение, преломление на границе разнородных сред, рассеивание частицами тканей и, таким образом, ослабление энергии при прохождении через ткани. Лазерное излучение оказывает противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию, проявляет анальгезирующее действие, повышает чувствительность микрофлоры к антибиотикам и стимулирует механизмы иммунологической защиты, прежде всего, за счет активизации метаболизма и ядерного аппарата клетки и системы ДНК-РНК-белок.
Водолечение. Водолечение (гидротерапия) – применение воды с лечебной и профилактической целями путем воздействия на кожу и некоторые слизистые оболочки. Физиологические основы водолечения составляют термические, физические и химические влияния. Степень воздействия при этом зависит не только от его характера, но и от исходного состояния организма, возраста, степени тренированности, стадий воспалительного процесса.
Оценивая термическое воздействие, следует помнить, что понятие индифферентной температуры – относительное и условное. Так, вода с температурой 34–35 °C в обычных условиях будет индифферентной, а при охлаждении организма – теплой, при повышенной температуре – прохладной; для ног она будет теплой, а при спринцевании – прохладной. Водные процедуры будут холодными при температуре воды ниже 28 °C, прохладными – при 28–33 °C и теплыми – при 36–38 °C, а горячими – при температуре выше 38 °C. Степень механического воздействия зависит от количества воды, скорости ее движения (обливания, души) и характера растирания во время или после водных процедур. Химическое действие связано с наличием в ней различных веществ (соль, горчица) и газов (углекислота, сероводород). Приспосабливаясь к температурным изменениям внешней среды, организм включает компенсаторные механизмы физической и химической терморегуляции. При тепловых раздражениях решающая роль принадлежит физической регуляции, а при холодовых воздействиях – химической в основном за счет повышения процессов тканевого обмена. В целом воздействие водных процедур следует рассматривать как рефлекторный процесс, реализующийся через единый нейрогуморальный путь. На центр терморегуляции могут влиять и биологически активные вещества, образующиеся в коже, и секреты эндокринных желез. Более же отчетливая реакция организма на водолечебные процедуры проявляется со стороны сосудистой системы. В реакции сосудов кожи различают три фазы: вначале рефлекторное сужение их, затем активная гиперемия и пассивная гиперемия при продолжительном воздействии. Это проявление сосудистой реакции, в общем, аналогично и для тепловых, и для холодовых процедур на кожу. Разница заключается лишь в степени выраженности реакции. Даже при локальном воздействии реакция организма будет общей, хотя интенсивность ее по мере удаления от очага раздражения уменьшается.
При общих водолечебных процедурах наблюдается увеличение содержания гемоглобина и форменных элементов крови (в основном за счет выхода их из депо), изменяется ее свертываемость (повышается от тепловых процедур и снижается от холодовых). Отчетливое влияние оказывает водолечение и на состояние центральной нервной системы: понижение возбудимости при тепловых процедурах и возбуждение при прохладных и кратковременных горячих. Водные воздействия способствуют учащению и углублению дыхания, активизации окислительных процессов и обмена веществ.
Наиболее частыми водными процедурами в акушерско-гине-кологической практике являются следующие: ванны, души, обертывания, компрессы, спринцевания, плавание, применение льда.
Грязе– и теплолечение. К грязе– и теплолечебным средствам относятся: различные грязи, озокерит, парафин, торф, глина, песок, нафталан. По сравнению с водой они обладают большой теплоемкостью и малой теплопроводностью, что обусловливает легкую переносимость их температурных воздействий.
Грязелечение. Более широко применяются иловые грязи, реже сапропелевые и торфяные. Иловые грязи содержат большое количество солей, сернистого железа, неорганических и органических веществ, характеризуются малой водоемкостью. Сапропелевые грязи содержат до 90–95 % воды, имеют много веществ, включающих жидкие и твердые углеводороды, органические кислоты, сложные эфиры, спирты, смолы, богаты микроорганизмами – продуцентами антибиотиков.