Справочник путешественника и краеведа
Шрифт:
ФУРУНКУЛЕЗ
56. Фурункул образуется вследствие проникновения в волосяные мешочки и сальные железы кожи гноеродных микробов. Признаки: краснота, уплотнение и болезненность небольшого участка кожи, в центре которого имеется гнойное расплавление. Лечение: смазывание 5%-ным раствором марганцево-кислого калия или 3%-ным спиртовым раствором метиленовой синьки. Применяется также 10%-ная ихтиоловая мазь. Хорошие результаты дает облучение фурункула солнцем. Полезны рыбий жир и пивные дрожжи. Профилактика сводится и чистоте кожи и рациональному полноценному питанию с достаточным количеством витаминов.
ОТРАВЛЕНИЕ
57. Отравление. Признаки отравления зависят в основном от характера яда, вызвавшего отравление. При одних ядах появляется тошнота, рвота, понос и сердечная слабость, при других — судороги, возбуждение. При некоторых отравлениях наступает бессознательное состояние с различными симптомами.
Определение яда, вызвавшего отравление, очень важно для оказания целесообразной первой помощи, так как при различных отравлениях первая помощь не одинакова. Опрос отравленного, его окружающих, осмотр обстановки и лекарств, бывших в распоряжении пострадавшего, запах изо рта (карболовой кислоты, алкоголя, керосина) часто дают возможность выяснить яд, послуживший причиной отравления.
Первая помощь должна быть оказана и тогда, когда причина отравления не выяснена. В этих случаях необходимо:
а) Для удаления яда из желудка следует промыть желудок: дают пострадавшему выпить 4 — 5 стаканов теплой воды, затем раздражают заднюю стенку глотки пальцем. Это вызывает рвоту, с которой удаляется часть яда. Не следует, однако, вызывать рвоту и случаях отравления веществами, при которых имеются ожоги рта, пищевода и желудка, — например, при отравлениях крепкими кислотами и щелочами.
Таблица 29
Первая помощь при отравлении
| Название яда и признаки отравления | Первая помощь |
| Серная кислота Ожоги слизистой оболочки рта, глотки (серые струпья). Боль в желудке. Кровавая рвота. Затрудненное дыхание. Судороги. Общая слабость. Слабый пульс. | Свежий воздух. Пить белковую воду (яичный белок на 2)0 г воды), слизистые супы. Глотать кусочки льда. Щелочей не давать. Рвоты не вызывать. |
| Уксусная кислота ожоги во рту и глотке. Боль в желудке. Характерный запах изо рта | Обильное питье белковой воды, молока в холодном виде. Рвоту не вызывать. |
| Карболовая кислота ожоги рта и глотки (белые струпья). Рвота, бледность кожных покровов. Сонливость. Моча темного цвета. Характерный запах изо рта. | Пить в большом количестве 2%-ный содовый раствор, молоко, известковую воду. Глотать кусочки льда. Сердечные средства (кофеин). |
| Нашатырный спирт Язвенные ожоги рта. Боли в животе. Кровавая рвота. | Пить в большом количестве белковую воду, слизистые супы, холодное молоко, 1 %-ный уксусный раствор. Согревание тела. Грелки к ногам. |
| Сулема Рвота, понос, сердечная слабость, бессознательное состояние. | Вызвать рвоту. Пить молоко, белковую воду, чай, кофе, грелки к ногам. Свежий воздух |
| Настойка йода Боли во рту и глотке. Слюнотечение. Рвота и понос. Бледность лица. Учащенный слабый пульс . | Пить молоко, белковую воду. Жженая магнезия. Крахмальный клейстер (10г крахмала на 200 г воды). 2 %-ный раствор соды. Кофе |
| Мышьяк Боли в животе. Судороги в икрах. Бессознательное состояние. Общие судороги. Рвота, понос. | Вызвать рвоту. Пить молоко с яичным белком. Слизистые супы. Водный раствор жженой магнезии. Противоядие (антидот мышьяка) продается во всех аптеках. |
| Медь и ее соединения Длительный вкус меди во рту. Повторная рвота зелеными массами. Головная боль. Сильная жажда. Кровавый понос. Судороги. Параличи. Моча черного цвета. Падение температуры. Слабый пульс. | Жиры и кислоты не давать. Вызвать рвоту. Жженая магнезия — 30 г на прием. Белковая вода. Слабительные — глауберова и английская соль. Согревание, грелки на живот. |
| Свинец Металлический вкус, сухость во рту, беловатая окраска языка. Рвота серовато-белыми массами. Черный; или кровянистый стул, позднее запор. Боль под ложечкой. Бред. Судороги. Параличи. | Рвоту не прекращать. Обильное питье, в большом количестве белковую воду. Яичный белок, молоко, слизистые супы. Глауберова или английская соль (50 г на 500 г воды). |
| Олово Головная боль, боли в животе, жажда, сухость в глотке. Понос, часто кровавый. Слабый пульс. | Вызвать рвоту. Жженая магнезия (30 г) с молоком; пить в большом количестве молоко. Лед. |
| Цинк Раздражение слизистых оболочек. Рвота. Боли в животе. Слабый пульс. | Рвоту не прекращать. Белковая вода. Слизистые супы. Слабительные — глауберова или английская соль 30 г. |
| Морфий, опий, героин Возбуждение, покраснение лица. Рвота. Зуд. В дальнейшем сонливость, сердечная слабость. Сужение зрачков. | Вызвать рвоту. Не давать спать. Крепкий чай, кофе, вино. Тепло к ногам. Согревание тела. Искусственное дыхание. |
| Фосфор Боль в животе. Запах чеснока изо рта. Рвота и понос. Желтуха. При вдыхании — отек легких. | Солевые слабительные (не касторка). Слизистые супы. Жиры и молоко запрещены. |
| Керосин Рвота, понос. Шум в ушах. Бред. Судороги. Потеря сознания. Характерный запах изо рта. | Вызвать рвоту. Пить горячее молоко. Кофеин по 0,12 г на прием. Валериановые капли — 30 капель. Искусственное дыхание. |
| Алкоголь (вино, водка и др.) Возбуждение. Рвота. В дальнейшем сонливость, угнетение, Сердечная слабость. | Свежий воздух. Холод на голову. Согревание тела. Грелки к ногам. Внутрь: нашатырный спирт 10 капель на 100 г воды. При тяжелом состоянии — искусственное дыхание. |
| Никотин (табак) Головокружение, тошнота, рвота, понос. Затрудненное дыхание. Помрачение сознания. | Свежий воздух. Вызвать рвоту. Искусственное дыхание. Крепкий кофе. |
| Недоброкачественные продукты (Отравление колбасой, мясом, рыбой)Тошнота, рвота, понос. Боли в животе. Головокружение. Сердечная слабость. Слабый пульс. | Не останавливать рвоту и понос. Слабительные. Кофеин по 0,12 г 3 раза в день. Обильное питье. Согревание тела. |
| Грибы Обморочное состояние. Тошнота, рвота. Сердечная слабость. Похолодание конечностей | Вызвать рвоту. Слабительное. Грелки к конечностям. Согревание тела. Чайная диета. Кофеин по 0,12 г 3 раза в день. |
Рис. 201. Переноска пострадавшего втроем Рис. 202. Переноска пострадавшего вдвоем Рис. 203. Переноска пострадавшего, выполняемая одним человеком
б) Для удаления яда из кишечника дать слабительное: 30 г сернокислого натра, (глауберовой соли) в 100 г воды или 15 г касторового масла. При отравлении фосфором касторовое масло не дают, так как фосфор хорошо растворяется в жирах и лучше всасывается из кишечника, а это усиливает общие явления отравления.
в) Если яд известен, следует немедленно дать противоядие.
г) При падении сердечной деятельности назначают валериановые капли — 30 капель или кофеин 0,12 г на прием. Полезен горячий чай, кофе. При похолодании конечностей — грелки. При затрудненном дыхании показано искусственное дыхание.
Особенности оказания первой помощи при наиболее частых отравлениях приведены в таблице 29.
ТРАНСПОРТИРОВКА
58. Переноска и перевозка раненых и больных. Оказание первой неотложной помощи частично должно производиться в том месте, где произошел несчастный случай. Остановка кровотечения, искусственное дыхание и тому подобные срочные мероприятия проводятся на месте происшествия. Затем больной должен быть перенесен в удобное место для оказания дальнейшей помощи. Переноска и перевозка пострадавшего не должны причинять ему излишних страданий и должны быть удобными. Наилучшие условия поднятия и переноски больного обеспечиваются тремя носильщиками. Все они становятся сбоку от пострадавшего. Первый поддерживает плечи и талию больного, второй — поясницу и среднюю часть бедер, третий — нога у коленного и голеностопного суставов. Поднятие производится одновременно и по команде (Рис. 201). При двух носильщиках — первый поддерживает туловище под лопатками и верхнюю часть бедер, а второй — нижнюю часть бедер и голени. Сам больной при этом обнимает за шею первого носильщика(рис. 202). Один носильщик может переносить пострадавшего на спине и на руках. В тех случаях, когда пострадавший может ходить с поддержкой, носильщик становится с левой стороны от больного, правой рукой поддерживает его за талию, а левой держит левую кисть больного; последний левой рукой обнимает шею носильщика (рпс 203).
При переноске на дальние расстояния применяются носилки. Если готовых носилок нет, можно перенести больного на лестнице, реке, двери, подложив на них мягкую одежду. Носилки легко соорудить из сшитых простыней, тюфяка, мешка, пальто и тому подобных вещей. Для этого достаточно продеть две палки, длиною в два метра, через мешок или тюфяк параллельно длинным сторонам мешка. Для укрепления таких носилок можно подвязать снизу 2-З полотенца, фиксируя их концы на палках. Все типы самодельных носилок невозможно описать, так как для них обычно применяют разнообразные материалы, имеющиеся под рукой. При переноске больного на носилках рекомендуется выполнять следующие правила: а) носильщики должны итти не в ногу; б) при подъеме на лестницу или гору больного несут головой вперед; в) при спуске с горы и лестницы и по ровному месту — ногами вперед.
АПТЕЧКА НА 30 ЧЕЛОВЕК
| 1. Носилки — 1. 2. Термометры — 2. 3. Шины Крамера — 2. 4. Бинты стерильные — 25 — 35 5. Индивидуальные пакеты — 30. 6. Вата гигроскопическая — 200 — 500 г. 7. Марлевые салфетки — 5 — 15. 8. Косынки — 2 — 5. 9. Английские булавки — 30. 10. Жгут резиновый — 1. 11. Пинцет хирургический — 2. 12. Клизма резиновая — 1. 13. Пузырь для льда — 1. 14. Грелки резиновые — 2. 15. Скальпель — 1. 16. Ножницы хирургические-1 17. Спирт ректификат — 500 г. 18. Спирт нашатырный — 50 г. 19. Клеол — 50 г. 20. Йодная настойка 10% — 150 г. 21. Эфирно-валериановые капли — 60 22. Настойка строфанта — 20 г. 23. Кофеин натр, бензойный в таблетках по 0,12 г или 0,15 г — 200 шт. 24. Аспирин в таблетках по 0,5 г — 80 шт. 25. Пирамидон в таблетках по 0,3 г — 60 шт. 26. Сода — 200 г. 27. Касторовое масло — 100 — 200 г. 28. Сернокислая магнезия (английская соль) — 100 — 150 г. 29. Сернокислый натрий (глауберова соль) — 100 г. 30. Бисмут субнитрик по 0,5 г — 100 шт. 31. Сульфидин по 1,0 — 50 шт. 32. Дисульфан по 1,0 — 50 шт. 33. Стрептоцид по 1,0 — 50 — 100 шт. 34. Перманганат калия (марганцовокислый калий) кристаллический — 5 г. | 35. Акрихин по 0,1 г — 100 — 200 шт. (в малярийных районах до 300 шт.). 36. Доверов порошок по 0.5 г — 30 шт. 37. Борная кислота в порошке — 50 г. 38. Вазелин стерильный — 300 г. 39. Ихтиол чистый — 50 г. 40. Гвоздичное масло (или «зубные капли») — 5 г. 41. Камфарное масло — 50 г. 42. Формалин 1% — 100 г. (против потливости ног, см. гл. II , § 18) 43. Хлорная известь 10% — 200 г. 44. Таблетки нитроглицерина — 15 шт. 45. Свинцовая вода — 200 г. 46. Салициловый натр по 1,0 — 30 шт. 47. Лакричный порошок — 100,0 г. 48. Адреналин (1 : 1000) в пулах — 10 — 20 шт. 49. Свечи с белладоной — 10 шт. 50. Хлористый аммоний по 0,5 г — 20 шт. 51. Метиленовая синька — 5 г. 52. Йодоформ — 20 г. 53. 10% иод-глицерин 30 г. 54. 10% хлористый кальций — 300 г. 55. Раствор полуторахлористого железа — 50 г. 56. Поливитамины в таблетках — 500 шт. 57. Витамин «С» в табл. — 500шт. 58. Жженая магнезия — 150 г. |
| При наличии в экспедиции врача, фельдшера или медсестры в состав аптечки следует включить: 59. Шприцов однограммовых — 2. 60. Шприц десятиграммовый — 1. 61. Ампулы для подкожных инъекций: камфарного масла 20% — 15 шт., кофеина натр. бензоин. 10 % — 20 шт, лобелина 1% — 10 шт., глюкозы 40 % (вводится внутрпвенно) — 10 шт. | |
| При небольшом количестве участников экспедиции или кратковременности последней можно ограничиться лекарствами, обозначенными звездочкой, взяв их соответственно в меньших количествах. | |
ЛИТЕРАТУРА
Блинов. Первая доврачебная медицинская помощь 1943г. Бок Е. А. Первая помощь в несчастных случаях и при внезапных заболеваниях. 1941 г. Великорецкий А.Н. и Басов Е.Ф. Первая помощь в неотложных случаях. 1940 г. Глазова О.И. Отравления и первая помощь при них. 1944 г. Капель В. Я. Первая помощь в несчастных случаях и при внезапных заболеваниях. 1931 г. Каплан. Первая медицинская помощь. 1948 г. Котов Г.И. Санитарный минимум для туриста. 1938 г. Медицинский справочник для фельдшеров под редакцией Н.В. Колесникова п Шабанова. 1948 г. Сборник инструкций по оказанию первой помощи. 1947 г. Терапевтический справочник (для врачей) под редакцией Рафалькес. 1946 г. Холодный И. И. Первая помощь. 1941 г.
ГЛАВА XI
ЛЕЧЕНИЕ ЭКСПЕДИЦИОННЫХ ЖИВОТНЫХ И УХОД ЗА НИМИ