Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
► если давящей повязки нет, то перед тем, как прижимать холодное к коже, завернуть его в ткань;
► еще раз напомним: оптимальное время воздействия холодом — 25–30 минут непосредственно после ушиба, а затем повторять в течение 24 часов, 10–15 минут каждые 2 часа.
3.8.2. СИНЯК, ШИШКА
Разрыв сосудов, поврежденных при ушибе, приводит к тому, что образуется гематома — ограниченное скопление крови.
Подкожная гематома изменяет цвет кожи над ней в диапазоне от лилового до синего.
Синяк —
Подкожное кровотечение может быть значительным. Значительным настолько, что на коже появляется выпуклое образование, внутри которого кровь — это и есть шишка. Шишка — еще один народный термин для обозначения подкожных гематом. Чаще всего шишки образуются в тех местах, где нет (или мало) мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки), т. е там, где «кожа да кости», где крови просто некуда деваться. Неудивительно, что излюбленное место шишек — голова.
Понятно, что слово «шишка» характеризует форму гематомы, в то время как слово «синяк» — ее цвет.
И синяки, и шишки — это следствие (симптом) ушиба. Неудивительно, что никаких специальных рекомендаций по оказанию помощи при синяках и шишках не существует — все то же самое, что при любом ушибе: возвышенное положение, давящая повязка, холод, покой 3.8.→.
ВНИМАНИЕ!
С течением времени (на 3—6-й день после ушиба) цвет синяка меняется от синего к желто-зеленому. Если этого не происходит, если синяк краснеет, если кожа над ним становится горячей на ощупь — это повод для незамедлительного обращения к врачу.
С течением времени шишка должна уменьшаться!
Если этого не происходит, если сохраняется или усиливается боль, если кожа над шишкой краснеет и становится горячей на ощупь — это повод для обращения к врачу.
ВНИМАНИЕ!
Обязательно нужен врач, если:
► синяк за ухом после травмы головы;
► синяки под обоими глазами;
► синяки появляются часто, при незначительных внешних воздействиях, практически «ни с того ни с сего»;
► синяк есть, а ушиба не было;
► внешний вид синяка не изменяется в течение недели;
► в области синяка появляются признаки инфекции: покраснение, повышение температуры кожи, боль.
3.8.3. УШИБ НОГТЯ
Ушиб ногтя — частый и весьма специфический вариант ушиба. У детей он возникает, как правило, либо вследствие удара (например, когда юный строитель забивает гвозди и попадает молотком по пальцу), либо в результате сдавления (когда палец засовывается в какую-нибудь щель и там прищемляется).
Первая помощь стандартная:
► приподнять конечность;
► придавить поврежденный ноготь (давящая повязка совсем необязательно, можно сделать это рукой взрослого);
► приложить холодное (опустить палец в стакан с холодной водой);
► вымыть поврежденный палец мыльной водой и высушить;
► обработать ногтевую пластинку 5 % спиртовым раствором йода;
► если на ногте есть трещина, если часть ногтевой пластинки отслоилась, попытайтесь вернуть ее в естественное положение и зафиксировать бактерицидным лейкопластырем 12.2.4.1./стр. 365.
ВНИМАНИЕ!
При фиксации ногтя лейкопластырь следует наклеивать таким образом, чтобы клеящая поверхность не соприкасалась с ногтевой пластинкой.
Сразу же после ушиба можно обнаружить, что ногтевая пластинка изменила цвет — потемнела. Причина очевидна: кровоизлияние непосредственно под ногтем — подногтевая гематома.
Подногтевая гематома может стать причиной очень серьезных неприятностей, поскольку давление на ткани интенсивное и вызывает боль. Боль может усиливаться (возникает отек тканей, продолжается кровотечение) и становиться нестерпимой.
Описанная ситуация — повод для обращения к врачу. И все-таки помощь в домашних (походных, дачных) условиях возможна, но оказать ее может лишь человек с более или менее устойчивой нервной системой:
► возьмите тонкую металлическую проволоку(оптимально — металлическая скрепка для бумаги);
► накалите проволоку докрасна над пламенем;
► раскаленным концом проволоки прожгите ногтевую пластинку в центре подногтевой гематомы.
В ногтевой пластинке нет нервных окончаний, поэтому ее прожигание безболезненно. После прожигания появляется отверстие для оттока крови (и из него будет выделяться кровь), давление на ткани резко уменьшается и боль прекращается.
После остановки кровотечения накройте ноготь бактерицидным лейкопластырем.
3.9. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК
Связки фиксируют суставы и соединяют кости друг с другом, обеспечивая их подвижность.
Растяжение связок возникает тогда, когда некое движение выходит за границы естественного — либо амплитуда больше, чем надо, либо направление движения не такое, как положено. Суть растяжения состоит в том, что естественной эластичности связок оказывается недостаточно, как следствие в самой связке повреждаются волокна соединительной ткани и кровеносные сосуды.
Растяжение связок сопровождается:
► острой интенсивной болью, резко усиливающейся при движениях;
► припухлостью (иногда);
► подкожной гематомой (иногда).
Неотложная помощь:
► покой и возвышенное положение пострадавшему суставу;
► холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное 3.8.1./стр. 111 к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа;