Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
► у вас есть помощник, который нашел и принес перевязочный материал или который может прижать рану, пока вы бегаете и ищете.
ВНИМАНИЕ!
Если помощь близка (прибытие медиков ожидается с минуты на минуту) и вам удалось остановить (ослабить) кровотечение, продолжайте прижимать рану, утешать (успокаивать) дитя и больше не делайте ничего:
потерпите еще немного и пусть давящую повязку накладывают специалисты.
ВНИМАНИЕ!
Не выбрасывайте материал,
это позволит медицинским работникам оценить объем кровопотери.
3.1.3. ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА
Для наложения давящей повязки используют полосу ткани. Что будет этой полосой: специально предназначенный для перевязок бинт, оказавшийся под рукой шарф или оторванный (отрезанный) кусок от простыни — совершенно не принципиально.
Вне зависимости от того, где находится рана, наложение давящей повязки состоит из двух этапов:
► этап первый — на рану накладывается сложенный в несколько слоев кусок ткани (рулон бинта, несколько марлевых салфеток, сложенный носовой платок, подгузник и т. п.), и этот кусок прижимается рукой;
► этап второй — давление на рану рукой постепенно заменяют давлением полос ткани, нанося их круговыми движениями и плотно прижимая к ране.
Наложение давящей повязки имеет специфику при ранениях в области шеи, поскольку «нанесение полос ткани круговыми движениями» затруднит и дыхание, и мозговое кровообращение.
ВНИМАНИЕ!
Если после наложения давящей повязки кровотечение продолжается (ткань пропиталась кровью), ни в коем случае не снимайте повязку! Дополнительно обмотайте рану еще несколькими слоями ткани, стараясь увеличить силу давления.
3.1.4. ЖГУТ
ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ!
Самым опасным, экстремальным, отчаянным и почти всегда ненужным способом остановки кровотечения из поврежденной конечности является наложение жгута.
Жгут — это узкая и длинная полоса ткани, резины, веревки, которой перетягивают конечность выше (!) места кровотечения, обеспечивая прижатие сосудов к костям. Эффективное наложение жгута всегда приводит к полному прекращению кровообращения в конечности и значительному (часто необратимому) повреждению тканей и нервных стволов. Именно поэтому наложение жгута — крайняя мера, нежелательная в подавляющем большинстве случаев.
Показания к наложению жгута:
► все другие способы остановки кровотечения неэффективны;
► повреждения конечности настолько значительны, что определить место кровотечения (куда надо давить) практически невозможно;
► отсутствие конечности (травматическая ампутация);
► много пострадавших на одного спасателя (нет времени на другие способы остановки интенсивного кровотечения).
Правила наложения жгута:
► жгут накладывается выше места кровотечения;
► жгут накладывается только на бедро [9] или плечо [10] ;
► время наложения жгута строго фиксируется (записывается);
► нельзя использовать для наложения жгута узкие (тонкие) материалы, способные повредить кожные покровы (проволока, рыболовная леска, тонкий шнур и т. п.).
9
Ведро — это часть ноги выше колена.
10
Плечо — это часть руки выше локтя.
3.2. ОБРАБОТКА РАНЫ
Обработка раны — конкретные действия, ставящие своей целью очистку раны, профилактику ее инфицирования и, как следствие, ускорение заживления.
ВНИМАНИЕ!
Обработка раны производится после остановки кровотечения!
Тактика обработки раны самым серьезным образом зависит от того, с каким повреждением вы имеете дело. И здесь возможны три стандартные ситуации:
1 рана незначительная, и вы не собираетесь обращаться за медицинской помощью;
2 вам необходима медицинская помощь, но вы не знаете, сможете ли получить ее в ближайшее время (вы в путешествии, дорогу из деревни замело снегом, единственный на весь район хирург уехал на рыбалку и т. д.);
3 вам необходима медицинская помощь, и вы имеете возможность получить ее в течение нескольких часов (к вам едут спасатели, вы едете в больницу и т. д.).
Совершенно очевидно, что в последней ситуации от обработки раны можно воздержаться, предоставив это профессионалам.
Решение о целесообразности обращения к специалистам, как правило, неоднозначно. Тем не менее, во-первых, отметим, что особого внимания, бдительности и настороженности требуют раны в области лица, кисти, запястья, стопы, а во-вторых, перечислим ситуации, когда ранение является поводом для обязательного обращения за медицинской помощью:
► даже незначительные раны в местах, где образование косметических дефектов крайне нежелательно;
► укушенные раны;
► загрязненные и колотые раны (даже незначительные) при условии, что ребенок не привит от столбняка;
► в течение 30 минут не удается остановить кровотечение;
► очень сильная боль, онемение или потеря чувствительности в области раны;
► появление вокруг раны припухлости и (или) покраснения;
► края раны отстоят друг от друга более чем на 7 мм;