Судебная медицина. Шпаргалка

Баталина В. В.

В условиях низкой температуры (ниже 0) при длительном пребывании трупа на холоде наступает промерзание тканей. Оледенение тканей мозга приводит к увеличению объема мозга и расхождению черепных швов.

38. Повреждение техническим электричеством. Повреждения от действия атмосферного электричества (молнии)

Пренебрежение установленными правилами безопасности приводит к электротравмам. В большинстве случаев такие травмы заканчиваются смертью. По статистике электротравмы составляют всего 0,2 % всех несчастных случаев на производстве, среди окончившихся смертью насчитывают 2–3 %.

Тяжесть

поражения электротоком зависит от многих факторов: от характера тока, его физических свойств, от пути тока в организме, от состояния организма человека во время действия тока, от условий обстановки, в которой он действовал. Большое значение имеет напряжение, сила тока, сопротивление организма, тип тока, продолжительность его действия.

Встречается поражение электрическим током при напряжении 110–240 В, при более низком (110–220 В) или более высоком напряжении (свыше 250 В). Сила тока в 50 мА опасна для жизни, а при 80—100 мА в большинстве случаев наступает смерть. На организм человека при электротравме действуют повреждающие факторы:

1) термический – от местных ожогов до обугливания;

2) механический – судорожное сокращение мышц, травмы после отбрасывания тела от электропроводника;

3) электролитический – электролиз тканевых жидкостей организма.

Когда смерть наступила в результате действия электрического тока, осмотр трупа имеет свои особенности. Действия следователя в первую очередь должны быть направлены на установление факта, что труп не находится под действием электрического тока. После этого приступают к собственно осмотру трупа. Здесь обращается внимание на его расположение и позу, а также на техническое состояние электросети (например, оголенные провода, их разрывы, видимые признаки короткого замыкания и пр.). Затем обращается внимание на обнаружение электрометок, т. е. следов действия электрического тока в зоне контакта проводника с телом. Отмечаются также все обнаруженные повреждения: ссадины, раны, участки ожогов, обугливания, которые могут являться атипичными электрометками, что в дальнейшем может подтвердить специальное лабораторное исследование. Отложение мельчайших частиц металла от провода в виде зеленоватого или буроватого налета (частиц меди) или коричневатого (частицы железа) называется металлизацией кожи.

Поражения молнией. При отсутствии других признаков поражения молнией повреждения на коже по внешнему виду иногда напоминают раны и могут имитировать некоторые виды повреждений, вплоть даже до огнестрельного. При смерти от действия атмосферного электричества морфологическая картина внутренних органов бывает сходна с картиной, наблюдаемой при поражении техническим электричеством.

39. Токсическое действие химических веществ. Условия, определяющие токсическое действие ядовитых веществ

Токсикологией называется наука о ядах и отравлениях. Различают токсикологию судебную, промышленную, пищевую, военную.

Судебная токсикология рассматривает в качестве отравления расстройство здоровья с возможным смертельным исходом, возникшее от действия ядовитых и сильнодействующих веществ, поступивших в организм извне.

Ядовитые и сильнодействующие химические вещества широко распространены в промышленности, сельском хозяйстве, медицинской и ветеринарной практике, быту, природе и т. д.

Все отравления можно разделить на случайные и умышленные, причем случайные встречаются чаще. К случайным домашним отравлениям относится большинство отравлений. При введении каких-либо веществ медицинским персоналом с лечебной целью могут возникнуть медикаментозные отравления.

К умышленным отравлениям относятся самоубийства или убийства. При убийствах посредством отравления применяются сильнодействующие вещества. Токсическое вещество может стать ядом только при известных условиях (доза, способ введения, состояние организма и т. д.).

Ядами называются вещества, введенные в организм в относительно небольших количествах и при определенных условиях вызывающие расстройство здоровья или смерть. Абсолютных ядов в природе не существует.

Количество яда различают в следующих дозах: индифферентных, лечебных, токсических, летальных. Дозировки одного и того же яда при разных путях введения в организм могут оказывать токсическое, терапевтическое или смертельное действие.

Ядовитые вещества имеют способность накапливаться в организме (кумуляция); яд должен обладать растворимостью в тех средах, которые имеются в организме (в воде, жирах), физическое состояние яда.

Быстрее всего действует газообразное вещество, например пары ртути чрезвычайно ядовиты, а металлическая ртуть не опасна.

Синергизмом называют взаимное усиление действия веществ. Некоторые вещества, принятые вместе с отравляющими, усиливают их действие.

Проникая через дыхательные пути, отравляющие вещества поступают непосредственно в кровь, вызывая значительно больший и быстрый токсический эффект, чем при введении через рот. При введении под кожу токсический эффект действия вещества возрастает во много раз. Еще более быстрый эффект проявляют отравляющие вещества при введении непосредственно в кровь.

К быстрому всасыванию приводит введение отравляющего вещества в прямую кишку. Минуя печень, вещество через геморроидальные вены попадает в большой круг кровообращения.

Известны случаи отравления при криминальном аборте, когда производилось спринцевание сулемой.

40. Судебно-медицинская классификация ядов. Действие местных, резорбтивных ядов

Судебно-медицинская классификация ядов основана на точках приложения и механизмах действия ядов. Включает три основных типа ядов: яды, вызывающие поражение тканей в области воздействия, т. е. местные (едкие); яды, проявляющие токсический эффект на организм при их всасывании в кровь, т. е. резорбтивные; и пищевые яды, вызывающие пищевые токсикоинфекции, микотоксикозы.

Многие вещества разнообразного химического строения, а именно едкие газы и пары (например, хлора, брома, йода), оказывают местное (раздражающее, прижигающее, некротизирующее) действие на кожу и слизистые оболочки. Такое же воздействие имеют едкие кислоты и щелочи, ряд органических веществ (кислоты – уксусная, щавелевая, фенолы и их производные, альдегиды и т. д.).

Вещества, содержащиеся в растениях, выделяемые насекомыми, змеями, рыбами и другими обладают местным действием. Едкие газы и пары вызывают сильное раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а если эти вещества проникают в легкие, в них развиваются тяжелые поражения (отек).