Терапевтическая катастрофа. Мастера психотерапии рассказывают о самых провальных случаях в своей карьере
Шрифт:
К примеру, недавно я переехал в другой город и устроился на административную должность в новом учебном заведении. Я еще не успел здесь освоиться, большую часть времени пребываю в полной растерянности и понятия не имею, что делаю. Мне дали всего несколько недель на то, чтобы привыкнуть к новой культуре, выучить новые институционные процедуры, политики и нормы, перезнакомиться с сотнями людей и разобраться с новой работой, которой до меня никто не занимался, поскольку эта должность не была занята несколько лет. Несмотря на то что я обожаю подобные вызовы (и сама работа пришлась мне по вкусу), в подобной обстановке я каждый день совершаю десятки глупейших ошибок. Я даю неправильные советы студентам (что
Так вот, недавно я решил написать электронное письмо подруге и рассказать ей, как у меня идут дела на новом месте (преимущественно хорошо), каковы мои впечатления от новых коллег (преимущественно великолепные) и с какими вызовами мне довелось столкнуться (длинный список проблем и сложностей). Написать-то я написал, а когда дело дошло до отправки сообщения, я нажал не ту кнопку и вместо подруги случайно разослал сие творение всем сотрудникам нашего факультета. Да, в этом письме не было ничего, что я не мог бы сказать им при личной встрече. Да, это вполне простительная ошибка для человека, который еще не успел освоиться с новой операционной системой после долгих лет работы на Macintosh. Вряд ли такого невинного промаха было бы достаточно для того, чтобы выставить себя дураком (вы бы знали, сколько раз я мысленно повторял эту фразу). Нет, чисто техническая оплошность в работе с компьютером ничего не говорит о моей компетентности как специалиста (эту фразу я твердил про себя сотни раз, как отче наш). С тех пор прошло несколько месяцев, а я никак не могу выкинуть из головы это досадное происшествие.
Горжусь ли я этим? Нет, нет и еще раз нет! Стоит ли мне вернуться в психотерапию, чтобы проработать эти вопросы? Пожалуй, не помешает. Я решил затронуть эту тему только в качестве наглядной иллюстрации того, насколько глубоко на меня повлиял этот проект. Истории выдающихся специалистов о том, как они разбирались со своими ошибками, привели меня к выводу, что настало время учиться принимать собственные недостатки. Только, если мне это удастся, придется искать другие темы для будущих книг, но спишем эти невеселые мысли на мое внутреннее сопротивление.
Работая над этим проектом, в качестве приятного бонуса я словно прошел курс психотерапии от двадцати лучших специалистов своего времени. Так получилось, что я невольно примерял каждое сказанное ими слово на себя, неустанно задавая себе вопрос о том, как их истории соотносятся с моей жизнью. А поскольку тема неудач и терапевтических катастроф играет в моей жизни настолько значимую роль, этот проект стал для меня важным шагом на пути личного и профессионального роста. Пожалуй, теперь мне потребуется не один год на то, что переварить всю информацию, которую я пропустил через себя в течение последних нескольких месяцев.
Самое сложное для Джона
Честное слово, для меня этот проект выдался совсем несложным. Наоборот, это было сплошное удовольствие и приятная возможность отвлечься от всего остального, что обычно происходит в моей жизни. Работать с нашими экспертами было легко и приятно, а их покладистость и открытость к сотрудничеству превзошли все мои ожидания.
Пожалуй, единственным, что омрачало эту радужную картину, была необходимость выступать молчаливым свидетелем страданий и сожалений наших собеседников, которые изливали перед нами душу, рассказывая горькие истории своих поражений. Мне отчаянно хотелось протянуть им руку помощи, утешить, успокоить и заверить,
А еще меня немного разочаровал тот факт, что ответы на наши вопросы иногда были слишком поверхностными и мне все-таки не удалось уговорить некоторых экспертов копнуть глубже и открыть все свои скелеты в шкафу.
Что же такое терапевтическая катастрофа
Итак, наши собеседники предложили нам несколько разных определений понятия терапевтический катастрофы, или клинической неудачи. Несмотря на то что во всех дефинициях есть общие элементы и темы, когда мы попытались систематизировать их и свести все версии воедино, у нас на руках оказалась почти дюжина разных точек зрения на одну и ту же проблему.
• Терапевтическая катастрофа наступает, когда психотерапевт не слышит клиента и слишком зацикливается на собственных планах и задачах (Арнольд Лазарус, Вайолет Оклендер).
• Это ошибка, которую специалист повторяет снова и снова (Джон Карлсон, Мишель Вейнер-Дэвис).
• Следствие отсутствия гибкости и нежелания вовремя корректировать свой подход (Рэй Корсини, Джон Норкросс, Пегги Пэпп, Дик Стюарт).
• Ситуация, когда психотерапевт не понимает, что делает (Арт Фриман).
• Закономерный результат высокомерия, чрезмерной самонадеянности и нарциссизма специалиста (Арт Фриман, Билл Глассер, Арни Лазарус).
• Терапевтическая катастрофа сопровождается внутренним чувством профессиональной несостоятельности (Сэм Глэддинг, Джеффри Коттлер, Майкл Хойт, Пегги Пэпп).
• Терапевтическая катастрофа наступает, когда терапевту не удается выстроить прочный альянс с клиентом (Билл Глассер, Арни Лазарус, Сью Джонсон, Джеффри Коттлер).
• Это следствие применения устаревших методов (Лен Сперри, Джон Грэй).
• Негативный результат для клиента (Майкл Хойт, Стив Лэнктон, Скотт Миллер, Дик Стюарт).
• Терапевтическая катастрофа наступает, когда проблема контрпереноса выходит из-под контроля (Пэт Лав, Джон Норкросс, Дик Шварц, Лен Сперри).
• Это результат ошибочных предположений (Фрэнк Питтман, Фрэнсин Шапиро).
Несмотря на то что каждый из наших экспертов во время интервью акцентировал внимание на отдельных аспектах клинической неудачи, которые субъективно считал наиболее важными, думаю, все согласились бы с тем, что каждый пункт из перечня выше можно считать верным маркером терапевтической катастрофы.
Подведем итоги: терапевтическая катастрофа — это исход терапии, который клиент, специалист или обе стороны процесса находят сугубо неудовлетворительным, а причиной подобного неудовлетворительного результата являются систематические ошибки, просчеты и промахи со стороны психотерапевта.
В каком-то смысле терапевтические катастрофы вездесущи, поскольку как бы мы ни старались, никому из нас не удастся оправдать собственные завышенные ожидания и достичь совершенства. В подавляющем большинстве случаев эффект наших вмешательств оказывается не таким явным и выраженным, как нам бы хотелось. Как бы мы к этому ни стремились, у нас никогда не получится исполнить на практике наши приемы и техники так безупречно, как это рисует наше воображение. Мы обречены терпеть неудачи, и нам не остается ничего другого, кроме как смириться с собственным несовершенством. Так что, если мы будем рассматривать клиническую неудачу как неудовлетворительный результат работы с точки зрения специалиста, между терапевтической катастрофой и психотерапией как таковой придется поставить знак равенства.