Терапевтическая стоматология. Учебник

Максимовская Людмила Николаевна

женщины 3,8–4,5 * 10¹²/л мужчины 4,5–5,0 * 10¹²/л Гемоглобин: женщины 120-140 г/л мужчины 130-160 г/л Цветовой показатель 0,9–1,1 Ретикулоциты 0,8–1,0 % Лейкоциты 4000–9000 * 10⁹/л Палочкоядерные

нейтрофилы 1-6 % 0,004-0,300 * 10⁹/л Сегментоядерные нейтрофилы 47-72 % 2000–5500 * 10⁹/л Эозинофилы 0,5–5 % 0.020-0.300 * 10⁹/л Базофилы 0-1 % 0,065 * 10⁹/л Моноциты 3-11 % 0,090-0,600 * 10⁹/л Лимфоциты 19-37 % Тромбоциты 180,0-320,0 * 10⁹/л СОЭ: женщины 2—15 мм/ч мужчины 1—10 мм/ч Время свертывания крови: начало — 1 мин 35 с — 2 мин, конец — 2 мин 50 с — 4 мин, длительность кровотечения — до 3 мин. Биохимические показатели крови Общий белок 65—85 г/л Белковые фракции: альбумины 56,5—66,8 % глобулины 33,2-43,5 % ₁ 3,5–6,0 % ₂ 6,9-10,5 % 7,3-12,5 % 12,8-19,0 % Мочевина 2,5–8,33 ммоль/л Остаточный азот 14,28–28,56 ммоль/л Креатинин 44,0—88,0 мкмоль/л Глюкоза 2,78—5,55 ммоль/л Сиаловые кислоты 135-200 ЕД Билирубин общий 8,55–20,5 мкмоль/л Холестерин 3,6–6,7 ммоль/л Мочевая кислота 170—450 мкмоль/л Молочная кислота 0,56—1,67 ммоль/л Липиды общие 4,0–8,0 г/л – Липопротеиды 3,5–5,5 г/л Фосфолипиды общие 1,94—3.23 ммоль/л Фосфор неорганический 0,646 — 1,292 ммоль/л Калий (плазма) 3,6 — 5,4 ммоль/л Кальций (плазма) 2,25—2,75 ммоль/л Магний 0,7–1,07 ммоль/л Железо сывороточное женщины 10,7—21,5 мкмоль/л мужчины 14,3 —25,1 мкмоль/л Медь 11—22 мкмоль/л Хлор 96,0—110 ммоль/л Протромбиновый индекс 0,8–1,1 Фибриноген 2,0–4,0 г/л Фосфатаза кислая 0,05—0,13 ммоль/(ч * л)^{– 1} Фосфатаза щелочная 0,5 — 3 ммоль/(ч * л) Холинэстераза 160—340 ммоль/(ч * л) Биохимические показатели мочи Белок 0 г/л Глюкоза 0 ммоль Калий 35—90 ммоль/сут Магний 1,69—8,23 ммоль/сут Марганец 0.36—1,27 мкмоль/л Фосфор неорганический 19,4—38,7 ммоль/сут 17- Кетостероиды: мужчины 22,9—81,1 мкмоль/сут женщины 22,2—62,5 мкмоль/сут Мочевина 333,0—585,0 ммоль/сут Мочевая кислота 2,36—5,9 ммоль/сут Ртуть менее 0,498 мкмоль/сут Свинец менее 0,386 мкмоль/сут

4.3. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Медицинская карта стоматологического больного — учетная форма № 043/У — документ, в котором регистрируются паспортные данные, результаты проводимого обследования и лечения. По записи можно судить об эффективности и правильности лечения.

Первый раздел медицинской карты — паспортная часть. Заполнение этого раздела производится в регистратуре и при первичном обращении больного в поликлинику. Все последующие разделы заполняются врачом.

Графа «Диагноз» заполняется лечащим врачом как окончательный диагноз после расспроса, осмотра и проведения при необходимости дополнительных методов исследования.

В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех случаях диагноз должен быть указан в соответствии с существующими классификациями.

В графе «Развитие настоящего заболевания» необходимо указать появление первых признаков заболевания, характер течения, лечение и его эффективность. В карту должны быть внесены результаты лабораторных и других методов исследования.

Специальный раздел карты отводится составлению плана лечения. Это важно сделать в первое посещение больного, что позволяет осуществлять полное и комплексное лечение (с учетом хирургического и ортопедического лечения). Наличие плана лечения необходимо еще и потому, что больной по какой-либо причине может попасть к другому врачу.