Уринотерапия - вчера, сегодня, завтра
Шрифт:
= - небольшое количество случаев излечения при диабете, несахарном мочеизнурении с поражением гипофиза, бронзовой болезни с нарушением функции надпочечников и др.
Было много случаев излечения с результатами, стойкими в течение нескольких лет.
Очень хочется, дорогие читатели, чтобы ознакомление с этим списком не вызвало у вас, подобно герою Дж. К. Джерома, прочитавшему медицинский справочник, ощущения, что вы больны всеми или многими из приведенных болезней. Прочтение его специалистами, безусловно, вызовет у некоторых из приверженцев симптоматического лечения протест, обусловленный недоверием к возможности единообразного лечения столь широкого круга хронических заболеваний. Но, вероятно, самое ироничное отношение вызовут представленные результаты у геронтологов,
Конечно же, гравидан не является панацеей и, естественно, в ряде случаев он дает максимальные результаты только при комплексном лечении, например, в сочетании с другими терапевтическими средствами. Так, было установлено, что при лечении малярии гравидан значительно превосходит хинин; комбинированный метод (гравидан + хинин) по скорости и эффективности лечения превосходит каждый из этих методов. При лечении полиартритов сделан вывод о целесообразности сочетания гравиданотерапии и курортного лечения. Высокая эффективность сочетанных воздействий, по мнению А. А. Замкова, обусловлена "не особыми свойствами гравидана, а свойством неспецифических раздражителей усиливать действие специфических средств. Имеются также наблюдения исчезновения идиосинкразии к хинину, сальварсану и др. препаратам. В этих случаях речь идет об изменении реактивности организма, сенсибилизации и десенсибилизации". В гл. 5 будут предложены некоторые терапевтические комплексы, предположительно могущие существенно повысить эффективность уринотерапии и гравиданотерапии в частности.
Поскольку в разд. 2.2.4 мы остановились на интересующем многих лечении геморроя, целесообразно продолжение этой темы и в данном разделе; приведем данные.
= Среди наркоманов, подлежащих лечению, была выбрана группа больных с крайне запущенными формами геморроя. Излечение наркомании, а заодно и геморроя, достигалось после 15-25 внутримышечных инъекций гравидана. При лечении стремились первыми же инъекциями вызвать реакцию: повышение температуры, озноб, лейкоцитоз. При выписке осмотр больных показал почти полное исчезновение следов геморроя. В течение 10 месяцев рецидивов геморроя не было. Автор этой работы полагал, что основной причиной геморроя являются нарушения кровяного давления, которые и устранялись в процессе лечения.
Впечатляющие результаты, но отнюдь не опровергающие высокой эффективности древней уринотерапии (разд. 2.2.4). Да и где достать гравидан, в особенности, когда возникновение болезни аварийно неожиданно. И все же, обратите внимание, гравидан радикально помог и в тех случаях, которые сейчас лечатся только посредством оперативного вмешательства, т.е. дорого, болезненно и не всегда успешно.
Анализ статей А. А. Замкова и других авторов позволяет привести следующие общие данные по особенностям применения гравидана.
= Способы применения: наиболее широко использовали внутримышечное введение гравидана, но не исключались также клизмы и наружное применение. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.
= Для получения быстрого общетонизирующего действия выгоднее применение внутримышечного и внутривенного введения, а введение гравидана перорально особенно эффективно при желудочно-кишечных заболеваниях.
На последнем моменте немного остановимся. Учитывая то обстоятельство, что требования по стерильности к моче для питья существенно ниже, чем к моче, используемой для инъекций, мужья с желудочно-кишечными заболеваниями, вероятно, могут пить мочу своих беременных жен с учетом нижеприведенной дозировки и правила "средней струи" (разд. 2.1.2).
= Дозировка гравидана колеблется в больших пределах: так, разовая объемная доза для внутримышечных инъекций - от 0,25 до 15 см3, а в отдельных случаях и выше; для внутривенных вливаний - от 0,25 до 15, в клизмах - от 5 до 150 см3, перорально - от 5 до 10 капель в грудном возрасте и до 15-90 см3 взрослым. Отмечается некоторая зависимость эффективности лечебного действия гравидана от дозы.
= Интервалы и длительность лечения диктуются состоянием больного в каждом отдельном случае.
= Общие ориентировочные указания в этом случае сводятся к применению больших частых доз и соответственно кратковременному лечению при острых заболеваниях, воспалительных и гнойных процессах, так как малые дозы нередко вызывают усиление очаговой реакции при недостаточно выраженной общей защитной реакции. Малые и средние дозы с большими интервалами при длительном применении препарата показаны в случаях с хроническими и подострыми процессами. В переводе на внутримышечные инъекции (взрослым) в практике малые объемные дозы колеблются от 0,25 до 2 см3, средние - от 2 до 5 см3, большие - от 5 до 10 см3 и выше. Следует, однако, отметить, что понятия "малая", "средняя" и "большая" дозы являются весьма условными, так как лечебный эффект определяется не столько дозой введенного гравидана, сколько реакцией на него больного. Следовательно, различная реактивность требует и индивидуального подхода в выборе доз. В отношении возрастных показателей отмечается, что чем старше больной, тем меньшие дозы гравидана необходимо вводить для достижения необходимой реакции и излечения. Прекращать инъекции необходимо после возникновения реакции; момент, когда необходимо прекращать инъекции - исчезновение симптомов, по поводу которых начиналось лечение. Поэтому часто лечение оканчивалось после 2-3 инъекций.
= А. А. Замков указывает, что "...непостоянство эффекта, различие в степени и характере реакций на гравидан зависит от целого ряда причин, из которых главными являются методика применения гравидана и индивидуальные различия в реактивности больного организма - состояние возбуждения его органов и систем, состояние компенсации и обратимость процесса".
Эффект лечения зависит также и от места введения гравидана. Наиболее приемлемыми для инъекций местами считаются трехглавая мышца, подлопаточное пространство, ягодица и толща брюшных стенок. Повторные инъекции предпочтительно проводить в районе первого укола, что в значительной степени снижает местную реакцию, которая при этих условиях обычно уже после третьей инъекции отсутствует.
В отношении противопоказаний указывается:
= "неосторожным применением гравидана можно принести больному безусловный вред в ряде случаев, в частности, при туберкулезе, воспалительных полостных процессах с наклонностью к нагноению, при тяжелых формах шизофрении, некоторых формах эпилепсии, а также вообще при всех тех формах заболеваний, в которых активация организма может оказаться вредной".
Также подчеркивается необходимость крайней осмотрительности при лечении гравиданом беременных женщин, хотя исходный экспериментальный материал по срыву беременности получен на мышах.
= "Что же касается применения гравидана в различные сроки беременности, то оказалось, что интрамускулярное или подкожное введение крупных доз гравидана на 4-5 день беременности при соответствующей дозировке прекращало беременность без видимого изгнания плодного яйца (происходит рассасывание плода). Введение гравидана мышам во вторую половину беременности сопровождается ясно выраженным кровоизлиянием в плаценту с последующим отторжением и изгнанием плодного яйца (происходит аборт). В обоих случаях никаких токсических явлений не отмечено. Введение гравидана большими дозами незадолго до родов вызывает гибель плода. При вскрытии плод оказывается мертвым. Мелкие же дозы гравидана как в первую, так и во вторую половину беременности способствуют развитию плода и с успехом применяются при токсикозах беременности".
Эти данные А. А. Замкова, которые могли бы стать исходной посылкой исследования возможности использования гравидана для безопасного абортирования, интересно сопоставить с рассматриваемым нами в разд. 5.3.1 возможным способом контрацепции.
Есть, вероятно, некоторые противопоказания и к использованию гравидана для лечения мужчин; оно очень часто устраняло длительный половой покой у импотентов и вызывало половое возбуждение у здоровых мужчин. Однако в некоторых случаях имело место снижение потенции (которая со временем восстанавливалась), а один больной стал импотентом.