В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях
Шрифт:
Мужчина выглядит так, будто собирается прямо сейчас нанести визит своему врачу. Но что это даст? Закон не оговаривает допустимые нормы приема лекарств, в отличие от алкоголя. За все отвечает сам пациент.
В этом смысле проблемными являются болеутоляющие, противокашлевые, снотворные и успокоительные, антиаллергические и психотропные средства, мышечные релаксанты, а также лекарства против высокого давления (особенно в начале приема), против диабета (могут вызвать недостаток глюкозы в крови), глазные капли (если они снижают остроту зрения).
С другой стороны, не меньше проблем возникает, если не принимать
Поэтому, прежде чем мужчина ушел, я сказала ему:
– Перед приемом любого лекарства обязательно смотрите, для чего оно. И пожалуйста, если решите сесть руль, сначала удостоверьтесь, что в инструкции ничего не говорится о влиянии лекарства на способность к вождению автомобиля. И в любом случае не употребляйте алкоголь, когда пьете таблетки!
Разъяренный, он протопал к выходу. Но мне показалось, что теперь он злится не столько на нас, сколько на себя самого.
Помните, что пациент несет личную ответственность за те лекарства, которые он принимает.
Женский голос в телефонной трубке звучит обеспокоенно:
– Вы фармацевт? У меня важный вопрос.
– Да, в чем дело?
– Мой сын, ему девятнадцать, недавно заночевал у своей подруги…
– И? – осторожно спрашиваю я.
– И он совершил одну глупость…
– Да? – спрашиваю еще осторожнее, думая: «Так-так, и что теперь последует? Незащищенный секс? Наркотики? Что?»
– Он простудился: насморк, небольшая температура…
Уже хорошо: не то, что я ожидала услышать.
– И вот подруга взяла и дала ему с утра антибиотик, который был у нее дома.
– Ах, вот что.
– Но это же очень скверно! – возмущается женщина. – Я имею в виду: как она только посмела?!
– У него что, аллергия на антибиотики?
– Нет, но нельзя же просто так принимать антибиотики! Что, если он теперь прекратит прием? Я слышала, что сразу прекращать прием не рекомендуется!
– Ну, антибиотики желательно принимать целенаправленно, и обыкновенная простуда, конечно же, не повод. Но он ведь выпил лишь одну таблетку?
– Да.
– В этом случае, как говорится, один раз не в счет. Просто он не должен их больше принимать – пусть лечит простуду обычными средствами. Например, принимает парацетамол при температуре, если потребуется, и, может быть, спрей от насморка. А подруге, наверное, скажите, что не следует так просто предлагать остатки своих лекарств.
– О да, непременно скажу! – решительно заявляет она и вешает трубку.
Вот так вот.
– Вы знаете эти маленькие пакетики с гранулами, которые бывают в жестяных коробочках с лекарствами? [16] Те, на которых написано, что их нельзя есть. Что мне с ними делать?
– Именно то, что написано: не есть! А потом выбросить вместе с упаковкой. Они нужны, чтобы связывать влагу, тогда таблетки лучше сохраняются.
– Ага, хорошо. – Следует пауза. – А если я все же сколько-то проглотил?
Как типично.
16
Силикагель – поглотитель влаги, нетоксичен. – Примеч. рец.
Когда кто-то спрашивает, что случится, если он сделает то-то и то-то, можно быть почти уверенным, что это уже произошло.
– Ничего страшного, это вещество как песок. Но больше так не делайте, хорошо?
Здесь следовало бы добавить еще кое-что. Человек – невероятно креативное существо. В том числе в вопросах, в которых креативности лучше избегать. Я имею в виду, что к медикаментам вовсе не случайно прилагаются точные инструкции о том, как их применять. Но, разумеется, человек должен быть в состоянии прочесть и понять эти указания, что на деле не так уж и просто, если учесть крошечный шрифт, множество терминов и перегруженность информацией.
У нас есть новый клиент, господин Гуммибаум. Ему около шестидесяти. Это очень приветливый и очень терпеливый человек. Он принимает пару медикаментов в рамках длительной терапии, а поскольку он ходит в нашу аптеку недавно, я спрашиваю:
– Вам все понятно с вашими препаратами? Вам же в последний раз прописали новое лекарство – эзомепразол [17] .
– Вы это имеете в виду? – он вынимает из сумки коробочку с клопидогрелом [18] .
17
Ингибитор протонной помпы (ИПП), средство для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. – Примеч. рец.
18
Антикоагулянт – средство, замедляющее свертывание крови, противопоказан при язве желудка и 12-перстной кишки, может спровоцировать кровотечение. – Примеч. рец.
– Нет, я имела в виду желудочное средство. То, что вы мне показываете, это антикоагулянт [19] .
– О, простите.
– Нет проблем, но… Те, другие таблетки – вы их тоже принимаете?
– Я не знаю.
– Почему не знаете?
– Не знаю, какие вы имеете в виду.
– Я говорю про эзомепразол. Его принимают до завтрака.
– Я не знаю, как он выглядит.
– Это белая с фиолетовым коробочка, на ней написано…
И тут он смущенно признается:
19
Антикоагулянты – средства, разжижающие кровь. – Примеч. рец.
– Обычно я никому об этом не рассказываю, но я не могу читать.
– О!
– Так что я не могу знать, какие конкретно таблетки принимаю.
– А вот это проблема. Спасибо, что сказали. Мы должны найти способ, чтобы вы точно знали, какие именно таблетки пьете и как их надо принимать.
– Что значит «как»? Разве их не нужно просто глотать?
– Да, конечно. Но некоторые надо глотать один раз в день с утра, другие лучше принимать вечером, некоторые перед едой или во время нее…