Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников

Плант Джейн

Информация взята из мировой статистики смертности от рака ВОЗ¹¹

Рис. 3.1. Смертность от рака молочной железы (ежегодная, на 100 ООО), стандартизированная по возрасту (мировая) с 1987 по 2002 год, по странам

Существует три основных вида факторов риска. Некоторые, например возраст или раса, невозможно изменить. Другие факторы воздействуют через окружающую среду, такие как искусственные химические вещества, и с ними можно работать только на уровне популяции:

например, в 2007 году в Европейском союзе был представлен новый закон по контролю над использованием вредных химических веществ (регистрация, оценка и разрешение). Третий тип факторов, связанных с питанием и образом жизни, вполне можно изменить. Его называют устранимым риском, и избавление от него поможет предотвратить рак молочной железы и яичников, а в сочетании с методами традиционной медицины – даже вылечить болезнь. В случае рака легких один из устранимых рисков – прекращение курения; в случае рака молочной железы, рака яичников и колоректального рака устранимыми являются многие факторы питания и образа жизни. К сожалению, эта важная информация очень плохо отражена на сайтах онкологических благотворительных организаций.

Традиционные факторы риска: несколько вишен среди каштанов?

По информации Фонда исследования рака Великобритании, крупнейшей благотворительной организации страны, факторами риска при раке груди являются возраст, репродуктивная история, раннее начало месячных, поздняя менопауза, гормонотерапия, вес тела, физическая активность, алкоголь, диета, рост, облучение, социально-экономический статус, маммографическая плотность, доброкачественные опухоли, личная и семейная история рака молочной железы. Давайте рассмотрим это собрание биологических и социальных факторов, чтобы определить, какими рисками мы можем управлять.

Возраст. На Западе риск рака молочной железы действительно увеличивается с возрастом¹². Рак молочной железы – самая распространенная причина смерти от рака у женщин старше 65 лет¹³, повышаясь по числу умерших до 80 лет, а затем снижаясь между 80 и 85 годами¹⁴.

В восточных странах, где люди сохраняют традиционный образ жизни, все иначе. Думаю, что и там будет подъем заболеваемости раком молочной железы, поскольку их питание меняется по западному образцу, но на Востоке рак, скорее, угрожает молодым женщинам, которые первыми изменяют традиционной диете.

Семейная история рака груди. Вероятность заболеть раком выше у тех женщин, чьи близкие родственники тоже им болели. Эти родственники могут быть как со стороны матери, так и со стороны отца.

Репродуктивная история. Согласно Фонду исследования рака, «женщины в развитых странах имеют большую вероятность заболеть раком молочной железы по сравнению с женщинами из развивающихся стран». Эту разницу, по их мнению, можно объяснить тем, что «женщины в развитых странах имеют меньше детей и недолго кормят младенцев грудью». Я не согласна! Япония была одной из первых стран, легализовавших аборты, и уже несколько десятков лет имеет западный тип демографии, однако уровень заболеваемости раком молочной железы там ниже, тогда как в католической Ирландии, где очень большие семьи, уровень заболеваемости до недавнего времени был схож с британским. В Китае уже тридцать лет продолжается политика «одна семья – один ребенок». Почему же Фонд исследования рака не изучил этот фактор риска глубже, воспользовавшись статистикой по раку и населению прежде, чем выдавать столь тревожную информацию?

Грудное вскармливание. Многие исследования показывают, что кормление грудью снижает риск рака груди.

Возраст менархе и менопаузы. Раннее начало месячных является фактором риска, однако начиная с 12 лет относительная вероятность возникновения рака молочной железы до менопаузы снижается примерно на 7 % на каждый год задержки менархе. Поздняя менопауза – также фактор риска, и каждый год ее задержки означает возрастание риска примерно на 3 %. Все это верно, но Фонд исследования рака не знает или не обращает внимания на то, что раннее начало менструации и поздняя менопауза зависят от питания: менархе у китайских женщин начинается в среднем на пять лет позже, а менопауза – на пять лет раньше, чем у тех, кто питается по западной диете¹⁵.

Гормоны. Считается, что использование оральной контрацепции немного повышает риск возникновения рака груди, однако свидетельства этого не подтверждают. Существует весомое доказательство, что фактором риска является гормонозаместительная терапия. Также есть свидетельства большего риска у женщин в постменопаузе с высоким уровнем половых гормонов. Фонд исследования рака вновь не упоминает о роли питания в поддержании высокого уровня гормонов (см. Дополнения к главам 4 и 6).

Ожирение. Избыточный вес и ожирение считаются умеренными факторами риска возникновения рака в постменопаузе, составляя примерно 8 % всех случаев рака молочной железы в Великобритании. Фонд исследования рака замечает, что на этот фактор можно влиять, хотя ни словом не упоминает диету! По его мнению, несколько часов активных упражнений в неделю снизят риск на 40 %. Согласно Американскому онкологическому обществу, увеличение содержания жировой ткани повышает уровень эстрогенов и вероятность рака груди. До недавних пор в восточных странах ожирение почти не встречалось.

Курение и алкоголь. Алкоголь можно связать с 4 % случаев рака груди в развитых странах, но, по мнению Фонда исследования рака, с курением прямой связи нет. Прочтите главу 6 о пятом факторе образа жизни, где говорится об исследованиях, доказавших рост вероятности заболевания из-за курения. По мнению Американского онкологического общества, у женщин, которые ограничиваются одной порцией алкоголя в день, риск возрастает очень незначительно, однако у тех, кто выпивает 2–5 порций, риск повышается в полтора раза по сравнению с теми, кто вообще не пьет.

Радиация. Радиация, по мнению Фонда, отвечает за очень небольшой процент рака молочной железы. Здесь я с ним согласна. Интересно, ведется ли в больницах учет общих доз радиации, полученных от маммограмм, рентгена, КТ, радиотерапии и других процедур? Вряд ли. Недавнее исследование связи радиации и рака молочной железы в тех частях Белоруссии и Украины, что были заражены после чернобыльского взрыва в 1986 году, выявило, что женщины из наиболее зараженных областей в 2–3 раза чаще болеют раком груди, чем те, кто живет в менее загрязненных районах. Многие заболели через 10 лет после катастрофы, и более высокий риск наблюдался у тех, кто во время взрыва был моложе¹⁶.

Питание. Фонд исследования рака уделяет питанию лишь один параграф, заключая, что жир, особенно животный, может немного увеличивать риск, хотя не играет столь большой роли, как считали раньше. Почему они не проводят никаких связей с ожирением? И почему не обращают внимания на работы видных независимых ученых, приведенных в этой и в других книгах?

Плотность груди. Этот показатель отражает относительные объемы жира и другой ткани в груди, считаясь важным фактором риска. У женщин с большей плотностью груди риск заболевания в 2–3 раза выше. Здесь вновь не упоминается питание, хотя великолепное исследование признанных международной общественностью университетов доказало, что женщины, придерживающиеся традиционной китайской диеты, на 60 % реже имеют такую плотную ткань¹⁷.