Вигляд 2.0 Заметки путешественника
Шрифт:
Далее мы проходим в просторный коридор, где продолжается наша экскурсия.
– Наше отделение - единственное из восьми отделений клиники, которое является закрытым и выход из него, если иного не предписано врачом, разрешается, но лишь в сопровождении. Также оно единственное, где разрешено курить.
Нам показывают уютную курительную комнату с видом в зеленый сад, где в мягком кресле, с пледом в ногах покачивается пожилая темнокожая женщина. Здесь же выход в прогулочный дворик.
– Больным разрешается выходить в него с 6:00 до 22:00 ежедневно. Забор там условный. Любой, даже слабо подготовленный физически человек может его преодолеть. Но это будет считаться ошибкой врача. На моей памяти таких случаев не было.
– Скажите, а
– Как справляемся...? Есть широкий арсенал медикаментов, которые позволяют предупреждать их развитие и возникновение. Как правило, врачи не допускают таких ошибок, чтобы у больных возникали подобные состояния. В федеральных больницах есть палаты с мягкими стенами, у нас все палаты обычные. Рассчитаны они на два человека. Вы можете пройти в одну из них. Сейчас я посмотрю, нет ли там кого-нибудь.
Постучавшись, мы заходим в просторную палату, из которой, по-видимому, недавно вышли пациенты. Ничего необычного, за исключением просторной комнаты, чистоты, хорошего ремонта, уюта. Умывальник, зеркало, встроенные шкафы, широкие двери (непрозрачные), обычные стеклопакеты из деревянных рам, ноутбук, заряжающиеся мобильный телефон и КПК, пара веселых картин на стенах, кнопки вызовы медсестер, цветущая пуансетия (этот ярко-красный цветок, по-видимому, является символом немецкого народа, так как встречается практически повсеместно). На полу нейтральных расцветок ковролин, на окнах гардины.
– У нас считается, что двери в остром отделении должны отсутствовать или иметь окна для осмотра.
– А как же личная неприкосновенность? А если человеку переодеться необходимо? К тому же отделение смешанного типа!
– Смешанного?
– Ну конечно, мужчины и женщины. Это и на процесс лечения действует положительно, и на социальную адаптацию. В Германии все отделения смешанного типа.
Далее мы проходим на кухню, где мужчины чистят картошку, женщины шинкуют капусту (в руках острорежущие ножи). Идет процесс приготовления совместного ужина. Кто-то пьет кофе, приготовленное декофеинизирующей кофемашиной, кто-то занят яичницей с ветчиной. Внешних стигматизирующих признаков я не заметил. По-домашнему одеты, кто-то забыл снять уличные сапоги. Улыбками приветствуют наше появление. Доктор объясняет это всё той же социализацией - восстановление навыков самообслуживания.
– Это привычная программа для наших клиник.
– В России тоже есть нечто подобное. В одной из подмосковных клиник пациенты тоже принимают участие в приготовлении пищи... Скажите, а как с питанием больных обстоит?
– Обычно пациенты накануне сами себе заказывают те или иные блюда, которые может приготовить наша кухня.
– Скажите, а какую-то специальную одежду больным предписано носить?
– Нет, как правило все поступают со своими вещами. Если их нет, то по просьбе больного мы выдаем ему альтернативную одежду. Белье меняют каждые три дня. Каждый день больные составляют для себя желаемое меню. Душ ежедневно. Так как у нас отделение острое, то душевые кабины вынесены отдельно, так же как и туалеты. Мы предупреждаем своих больных о наличии в них датчиков движения, установленных на тридцатисекундное срабатывание. Иногда больные забывают об этом, и у сестры на посту срабатывает ложная тревога. Что поделаешь? Таковы правила!
Посещение больных родственниками ежедневно с 6:00 до 22:00 часов, но могут быть и исключения. Я вспомнил о стандартных для российских больниц днях посещения "среда и выходные" в определенные часы, строгой пропускной системе, многомесячных карантинах, бахилах и прочих усложнениях жизни.
Далее мы проходим в комнату просмотра телевизора, игры в бильярд. Здесь же библиотека, здесь же комната для общения. Также для больных имеется большой спортивный зал, где можно на выбор сразиться в баскетбол, волейбол, отделение эрготерапии (терапия творчеством), массажный кабинет, сауна, отделение физиотерапии...
– Отделение рассчитано на 12 больных, есть два врача. Сейчас у меня 7 больных. Это много! Но в крупных больницах на врача приходится до 10-12 больных.
– А в России у моего заведующего отделением количество больных доходит до сорока, - дополняет наш разговор Надя.
– А как он справляется? Ведь с ними надо хотя бы поговорить?
– Но это, скорее всего, определяется экономическими и материальными соображениями, нежели медицинскими требованиями и деонтологическими принципами. По норме российского здравоохранения на врачебную ставку должно приходиться двадцать пять больных.
– Скажите, сколько стоит койко-день пребывания в вашем стационаре и какова длительность лечения?
– Длительность лечения зависит от нозологии. Четкой градации нет. Неврозы - 1-2 месяца, шизофрения - 2-3 месяца, наркомания и алкоголизм- 3-4 месяца. Ну а по поводу стоимости койко-дня я ничего не могу сказать... Наш общий больной за полный двухмесячный цикл лечения заплатил 20 тыс. € два года назад.
Поблагодарив доктора Перлова за хорошо организованную экскурсию, мы, несколько огорошенные свалившейся информацией, решили попить кофе, прежде чем идти в центр города. Немцы, которые выступили пионерами психиатрической науки, так и остались ими. Я вспоминал придуманную 150 лет назад круглую палату и прочие новшества российской психиатрии времен Бехтерева, и с которыми так больно расставаться некоторым современным врачам. Которые так стигматизируют наших больных, что заставляют последних обращаться к различным целителям, "терроризировать" терапевтов, неврологов, милицию... Но здесь не все потеряно, в отличии от машиностроения, и возможно подлежит более близкой коррекции нежели выпуск аналогов мерседесов. Ведь лекарства у нас те же самые, условия для лечения есть, человеческий фактор не хуже. Так в мечтаниях и разговорах мы дошли площади главного вокзала.
Вечер мы закончили ужином в гостинице с отменными сырами, баденовским вином и скайповским общением с нашими родными и знакомыми. Отель бесплатно предоставлял интернет, и мы воспользовались этой услугой. Завтра нас ожидает знакомство со Швейцарией и Цюрихом.
День пятый.
В этот день мы решили сделать себе выходной от пробежек. Утренний туман принес огромный слой инея, который окутал зеленеющую траву, деревья и крыши домов. Казалось, что выпал снег. Позавтракав, расплатившись с хозяйкой отеля за проживание, мы выдвинулись навстречу новым впечатлениям. Смущало то, что вчера на почту пришло сообщение о том, что отель Олимпия не может снять деньги с банковской карточки по причине дефицита на ней средств, которое дублировалось эсэмэской. Странная у них привычка до приезда гостя резервировать средства на карточке и возвращать их через месяц. Позвонив ночью по скайпу, я попытался успокоить администрацию отеля в том, что завтра в 13:00 мы будем у них в отеле, а на нашей Mastercard закончились средства.
Мы попрощались с закутанной утренним туманом деревенькой, с ее образцовыми домами и аккуратно подстриженными газонами. Пригородный дизель-поезд за девять минут доставил нас до центрального вокзала. Шесть минут на пересадку и мы в региональном поезде по маршруту Фрайбург - Базель. Спустя час мы оказались в Базеле, где сделали трехминутную остановку и пересели в швейцарскую электричку по маршруту Базель - Базель. Но этот город с синонимичным названием находится в шести минутах езды от его германского собрата. Я ожидал прихода швейцарских пограничников, их возможные варианты вопросов, мои возможные варианты ответов. Но тщетно. Выйдя в швейцарском Базеле, мы пересели в межрегиональный поезд и спустя час оказались в Цюрихе. Город, о котором я знал, что он славится часами, шоколадом, банками и озером и тем, что большинство жителей разговаривают на немецком языке.