Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора
Шрифт:
Таблица 3
Оценивалось ли врачами состояние здоровья родившихся царственных младенцев
Как известно, в наше время для быстрой оценки состояния новорожденного используется шкала Апгар. [503] В XVIII в. врачи после рождения очередного младенца также составляли официальный документ, в котором прежде всего фиксировалось его «здоровое сложение».
<503
В 1952 г. на 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар представила разработанную ею систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни (5 критериев в диапазоне от 0 до 10: окраска кожного покрова, частота сердечных сокращений, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и дыхание).
Метрическое свидетельство Александра I. 13 декабря 1777 г. (ГМЗ
На следующий день после рождения будущего Александра I (12 декабря, в 9 часов 45 мин. 1777 г., Зимний дворец) петербургские нотариусы Ш. Ф. Крупс и Ж. Бек заверили метрическое свидетельство великого князя, составленное лейб-медиками К. Ф. Крузе [504] и И. Ф. Беком: [505] «После внимательного изучения телосложения Его Императорского Высочества, новорожденного Великого Князя Александра мы обнаружили, что у него все члены прямые и здоровые, без каких бы то ни было следов искривления или природных дефектов, и все природные функции находятся в прекрасном состоянии здоровья. И этот ребенок крупнее обычного, поскольку мы обнаружили, что его рост – тринадцать вершков с небольшим, а окружность головы – восемь с половиной вершков. [506] В подтверждении чего мы и подписали настоящий документ в Санкт-Петербурге 13 декабря 1777 года». [507] В апреле 1779 г. лейб-медики составили метрическое свидетельство великого князя Константина Павловича. [508] Кроме этого, сохранилось свидетельство, подписанное теми же лейб-медиками К. Ф. Крузом и И. Ф. Беком от «1784 г. декабря 13 о здоровом сложении великой княжны Елены Павловны». [509]
504
Крузе Карл Фридрих (Карл Федорович, 1727–1799) – уроженец Голштинии, выпускник медицинского факультета Лейденского университета. Женат на дочери лейб-медика Бургава. С 1753 г. – главный доктор войск гвардии, с 18 июля 1761 г. назначен лейб-медиком. Лечил императрицу Елизавету Петровну во время ее последней болезни. Уволен Петром III 19 апреля 1762 г., после воцарения Екатерины II восстановлен в должности лейб-медика.
505
Бек Иван Филиппович (1735–1811) – лейб-медик, тайный советник, доктор медицины и хирургии. Участник Семилетней войны, был в сражениях при Цорндорфе, Пальциге и Франкфурте. В декабре 1761 г. назначен гофхирургом при Высочайшем дворе. В 1773 г., после смерти лейб-хирурга Фуссадье, состоявшего при наследнике Павле Петровиче, занял вакантную должность. 14 ноября 1786 г. назначен лейб-медиком при великих князьях и княжнах, а 12 ноября 1796 г. – штаб-медиком при Павле I.
506
В переводе на современную метрическую систему рост – 58 см, окружность головы – 38 см, что, вероятно, соответствует массе тела более 5 кг.
507
Императрица Мария Федоровна. Павловск, 2000. С. 36.
508
«Сегодня, 27 апреля 1779 года, после проведения обследования новорожденного Его Императорского высочества Великого Князя Константина Павловича нами не обнаружено никаких недостатков поверхности его тела, и конституция, хотя и более хрупкая, чем у его старшего брата Великого Князя Александра, тем не менее, не являет признаков какой-либо болезни. В подтверждении чего мы и подписали настоящий документ в Царском Селе в вышеозначенный день» (цит. по: Танаков А. Как рожали русские царицы. С. 171).
509
РГИА. Ф. 468. Оп. 32. Д. 850. Л. 1. О хранении в ковчеге свидетельства лейб-медика Круза и Бека 1784 г. декабря 13 о здоровом сложении великой княжны Елены Павловны, вместе с отношением статского советника Седжера. 1837 г.
Добавлю, что состояние родившихся младенцев самым тщательным образом оценивалось и ближайшими родственниками. Когда 13 декабря 1784 г. появилась на свет упомянутая великая княжна Елена Павловна, бабушка-императрица Екатерина II писала: «Малютка эта – чрезвычайной красоты, вот почему я назвала ее Еленой, то есть в честь троянской красавицы Елены Прекрасной».
Кто занимал должности повивальных бабок
Как известно, основные манипуляции у родильного стола выполняют повивальные бабки (акушерки). Врачи-акушеры вмешиваются, когда течение родов переходит в патологическую плоскость.
Одной из первых ученых акушерок, практиковавших в России, стала ученая повитуха-немка, приехавшая в свите брауншвейгской принцессы Кристины Софии Шарлотты. В брачный контракт принцессы был включен специальный пункт, в котором прописывалась эта возможность. Эта акушерка приняла в 1714 г. будущую великую княжну Наталью Алексеевну. Некая повивальная бабка Мария фон Гуссе оказалась среди арестованных в Петербурге в 1718 г. по делу царевича Алексея. Когда в летом 1740 г. пришло время рожать племяннице императрице Анны Иоанновны – великой княгине Анне Леопольдовне, императрица специальным указом повелела доктору медицины Блюментросту отыскать в Москве повивальную бабку «капитаншу Енгельбрехт». [510] Эта акушерка обучалась в Амстердаме, практиковала в Петербурге и Москве. Роды прошли успешно.
510
«Без сумнения вам известно, что в Москве имеется бабка иноземка, капитанша Енгельбрехт… и будто особливое в том деле искусство имеет…». В документе подчеркивается, что Блюментросту следует оценить профессиональные навыки акушерки.
Акушерка Адриана Карловна фон Дершарт принимала роды будущей Екатерины II осенью 1754 г. в летнем дворце императрицы Елизаветы Петровны. Позже, при Екатерине II, в Зимнем дворце работали различные повивальные бабки. Екатерина Зорич [511] принимала роды первой супруги великого князя Павла Петровича. Когда в декабре 1777 г. Мария Федоровна рожала будущего Александра I, в документах упоминается некая «мадам Гелд». [512] Великую княжну Екатерину Павловну (род. 1788 г.) принимала повивальная бабка Штилх (?); великую княжну Ольгу Павловну (род. 1792 г.) и будущего Николая I (род. 1796 г.) – повивальная бабка Авдотья Рейнтмейстер.
511
Тетка будущего фаворита Екатерины II – С. Г. Зорича.
512
РГИА. Ф. 468. Оп. 43. Д. 104. Л. 5. Копии указов императрицы Екатерины II Кабинету о назначении и выдаче денежных сумм. 1765–1796 гг. В документе фамилия повивальной бабки прописана почти нечитаемым почерком.
Судя по всему, в самом конце XVIII в. началась придворная карьера повивальной бабки Гессе. Исходя из документов, упомянутая повивальная бабка принимала царственных младенцев четверть века, вплоть до середины 1820-х гг. Так, в книге «О пожалованных подарках» из Кабинета императора Александра I упоминается, что в июле 1801 г. повивальной бабке Гессе выдали «перстень бриллиантовый с сапфиром» стоимостью в 1100 руб. [513] (Попутно упомяну, что известному акушеру Н. М. Максимовичу-Амбодику, поднесшему императору Александру I все свои сочинения в октябре 1801 г., выплатили деньгами 500 руб. и подарили перстень стоимостью в 950 руб. [514] )
513
Там же. Д. 966. Л. 20. Книга о пожалованных подарках. Кабинет Императора. Камеральное отделение. 1801–1805 гг.
514
Там же. Л. 53.
Именно повальная бабка Гессе принимала всех детей Николая I. В 1818 г. она сопровождала беременную Александру Федоровну из Петербурга в Москву, где в Чудовом монастыре великая княгиня родила будущего Александра II. [515] Она принимала великих княжон – Марию Николаевну (1819 г.), Ольгу Николаевну (1822 г.) [516] и Александру Николаевну (1825 г.).
Известен такой курьезный эпизод: когда Александр I в 1824 г. совершал поездку по стране, то в Уфе, на балу, устроенном губернатором, императора пригласила на танец местная акушерка. Галантный Александр I не смог отказать даме, но впоследствии выговорил губернатору, указав, что «уфимские дамы не знают приличий и вежливости», поскольку «обыкновенно кавалеры приглашают дам на танцы». [517]
515
РГИА. Ф. 468. Оп. 32. Д. 27. Л. 17. О хранении в Кабинете доставленных от господина Министра Императорского Двора бумаг о рождении великого князя Александра Николаевича и великих княжон Марии и Александры Николаевны, найденных у покойного статс-секретаря Вилламова. 1842 г.
516
18 июля 1822 г.: «Обедать в павильон, моей жене дурно, переполох, миновало, обедали… Крайтон у жены… вернулся, Лейтен, г-жа Гесс… ужинал у жены».
517
Император Александр I. Последние годы царствования, болезнь, кончина и погребение. По личным воспоминаниям лейб-хирурга Д. К. Тарасова. Петроград. 1915. С. 127.
С 1843 г. в Придворной медицинской части работали на штатных должностях повивальные бабки. Далеко не все они были допущены «к телу» высочайших рожениц. Как правило, этой чести удостоивались акушерки, которые годами работали в паре со своими шефами – лейб-акушерами. Так, принимавшая будущего Александра III Анна Даниловна Чайковская была главной акушеркой Воспитательного дома.
Когда накануне первых родов цесаревны Марии Александровны в 1842 г. ее акушер Шольц представил роженице «акушерку, которой суждено было принять новорожденную великую княжну Александру, то, по уходу ее, великая княгиня сказала: „Бедное дитя! Как только оно появится на свет, сейчас же должно испугаться, так ужасно выглядит повивальная бабка!“. Действительно, Анна Даниловна Чайковская, главная акушерка Воспитательного дома, была маленького роста, широкоплечая, подслеповатая, со страшно обезображенным оспой лицом». [518]
518
Воспоминания бывшей камер-юнгферы императрицы Марии Александровны // Русские императоры, немецкие принцессы. Династические связи, человеческие судьбы. М., 2002. С. 301.
Придворные акушерки, обслуживая придворных чинов, были распределены по округам, на которые был разделен Петербург. В их обязанность входило принимать роды в семьях придворнослужителей. На такой должности более 25 лет отработала повивальная бабка Елена Ивановна Эдельберг (Helena Edelberg), обслуживая роды в 1-м и 2-м придворных округах. В своем прошении она писала, что, сдав экзамен в 1824 г. на звание повивальной бабки, она в 1825 г. «по повелению покойной императрицы Марии Федоровны» была определена помощницей повивальной бабки при Родильном институте императрицы Марии Федоровны, откуда в 1831 г. ее перевели на службу при 1-м округе Придворного ведомства. Кроме того, в 1841 г. ее определили повивальной бабкой в штат наследника цесаревича. [519]
519
РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1005. Л. 20. Об увольнении от службы придворной повивальной бабки Елены Эдельберг и об определении на ее место Анны Раутенберг. 1858 г.
Об «акушерской связке» в составе лейб-акушера Д. О. Отта и акушерки Е. К. Гюнст, принимавших роды у последней императрицы Александры Федоровны, упомянуто выше.
Платили ли гонорары за роды лейб-акушерам и повивальным бабкам
Гонорары платили, но варианты были разные. Для акушеров, успешно принявших роды, главным гонораром становилась придворная карьера в должности лейб-акушера с соответствующим жалованьем и положением. Так, буквально на следующий день после рождения великой княжны Ольги Николаевны именным высочайшим указом от 4 ноября 1895 г. Д. О. Отт был «всемилостивейше пожалован в лейб-акушеры Двора Его Императорского Величества с оставлением в занимаемых должностях и званиях».