Всё, что лечит сердце и сосуды. Лучшие народные рецепты, исцеляющее питание и диета, гимнастика, йога, медитация
Шрифт:
Склонен к гипертонии в первую очередь тот, у кого неблагоприятная наследственность. И обязательно она разовьется у человека, который к наследственности прибавит жизнь, полную стрессов, курение, избыточное употребление алкоголя, сидячий образ жизни, диабет и ожирение. Каждый лишний килограмм — это еще два километра сосудов! Поэтому гипертоникам сбрасывать лишний вес нужно обязательно.
О развитии гипертонии говорят, когда у человека начинаются периодические подъемы артериального давления до 160/95 миллиметров ртутного столба и выше. Есть еще так называемая «пограничная артериальная гипертензия», когда давление поднимается от 140/90 до 159/94 мм рт. ст. Все,
Давление повышается с возрастом: примерно до 140–145/90 мм рт. ст. — после 40 лет, а для людей старше 60 лет и давление в пределах 160/90 мм рт. ст. не будет удивительным. Хотя сердцу легче работать, если верхний предел давления ниже 140. Все остальное вынуждает его трудиться с перегрузкой. Впрочем, стоит делать различия между ситуационными (например, при волнении, стрессе, экзамене, занятиях спортом) и постоянными повышениями давления.
Кроме гипертонической болезни давление может повышаться также при болезнях почек, сердца, нервной системы, ревматических болезнях, аномалиях сосудов, эндокринных нарушениях — причин много. Только исключив каждую из них, врач может поставить диагноз «гипертоническая болезнь».
Если уж гипертония началась, то следует иметь в виду, что это заболевание протекает хронически, с периодами улучшения и ухудшения. Периодически давление резко поднимается до высоких цифр — возникают гипертонические кризы. Кризы опасны серьезным осложнением — инсультом, после которого часть больных остается на инвалидности.
При первой стадии болезни, самой легкой, никаких жалоб может и не быть. Но приборы отмечают повышение давления от 160/95 до 180/105 мм рт. ст. Иногда это сопровождается головной болью, нарушением сна, шумом в ушах, кровотечением из носа. Изменений со стороны внутренних органов нет.
Вторая стадия гипертонии характеризуется поражением так называемых «органов-мишеней»: сердца, глаз, почек. Появляются изменения со стороны головного мозга: головные боли, головокружения. Более частыми становятся гипертонические кризы. Иногда больных беспокоят отечность лица по утрам, набухание пальцев рук: бывает, что надетое на ночь кольцо утром невозможно снять. Артериальное давление регистрируется в пределах 180–200 мм рт. ст. на 105–115 мм рт. ст.
При третьей стадии гипертонической болезни, самой тяжелой, инсульты и инфаркты возникают чаще всего. Но у больных, следящих за своим давлением, их может не быть много лет. Зачастую они живут даже дольше, чем люди с более легкой формой гипертонии, относящиеся ко всему «на авось». При третьей стадии цифры давления достигают 200/115 мм рт. ст., самостоятельно давление уже не снижается. Многих мучают стенокардия, одышка, головные боли. Еще больше поражаются внутренние органы, особенно сердце, вынужденное работать с повышенной нагрузкой.
Все мероприятия по лечению гипертонии можно условно разделить на две группы: немедикаментозные (рекомендации по питанию, физической активности и прочие) и медикаментозные (гипотензивные препараты). При этом следует помнить, что немедикаментозные мероприятия, несмотря на их кажущуюся простоту, очень важны. Достаточно строгое и постоянное соблюдение режима питания, режима дня и прочих рекомендаций в ряде случаев позволяет предупредить появление гипертонии, замедлить ее прогрессирование. Они важны и при приеме лекарств, потому что помогают организму работать без перенапряжения и сохранять работоспособоность и качество жизни на долгие годы.
Немедикаментозные мероприятия включают в себя снижение потребления соли, соблюдение определенного режима и рациона питания, снижение избыточной массы тела, повышение физической активности, ограничение употребления, отказ от курения, умение расслабляться. Они писаны ниже, в разделе «Лечение атеросклероза».
Также следует знать, что к повышению давления может приводить прием некоторых лекарств. У женщин в детородном возрасте это могут быть гормональные противозачаточные средства. При проблемах с суставами и позвоночником это могут оказаться назначенные врачом нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, диклофенак, ибупро-фен и другие). В этих случаях нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом и по возможности заменить лекарства.
Медикаментозное лечение гипертонии
В настоящее время в мире существует очень большое количество гипотензивных (снижающих повышенное давление) препаратов. Их принято делить на семь групп — мочегонные (диуретики), бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы альфа-1-рецепторов, препараты центрального действия, антагонисты рецепторов к ангиотензину II. Абсолютное большинство препаратов воздействует на какой-то один механизм повышения артериального давления, что и отразилось в названии групп. Существуют препараты с двойным механизмом действия, к ним относятся индапамид, ксипамид, а также комбинированные гипотензивные средства.
Мочегонные (диуретики).Эти препараты увеличивают «поры» в мочевом фильтре почек и за счет этого удаляют избыток жидкости и соли из организма, снижая тем самым артериальное давление. С препаратов этой группы при отсутствии сахарного диабета и подагры часто начинают лечение гипертонии, в особенности у пожилых людей.
Бета-адреноблокаторыи препараты центрального действия. Они замедляют и уменьшают силу работы сердца и, следовательно, сокращают энергозатраты, снижают выброс крови из сердца.
Антагонисты кальция. Действуют или как сосудорасширяющие средства (увеличивают диаметр артерий), или не дают сердцу слишком сильно сокращаться, или и то и другое в равной мере.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов к ангиотензину II. Эти препараты оказывают такой же эффект, как и антагонисты кальция, но имеют другой механизм действия. Они предупреждают образование одного из самых мощных веществ, вызывающего спазм сосудов, увеличение массы сердца и развитие в нем склеротических изменений — ангиотензина II, что облегчает работу сердца.
Блокаторы альфа-1-рецепторов. Эти лекарства, так же как и предыдущие две группы, обеспечивают расширение артерий. Препараты этой группы оказывают благоприятное влияние на липиды крови и имеют другие положительные качества. Но больным старше 65 лет их назначают с осторожностью в связи с риском внезапного падения давления.
Поскольку существует несколько механизмов формирования повышенного давления, а все гипотензивные препараты избирательно воздействуют на какой-то один из них (редко на два), не существует идеального лекарства, которое было бы эффективно у всех больных гипертонией. Именно поэтому подбор гипотензивного препарата с учетом индивидуальных особенностей пациента — самая сложная задача в борьбе с гипертонией. Только лечащий врач, имея результаты клинических, лабораторных и инструментальных исследований, может подобрать гипотензивный препарат, учитывая особенности организма и течения заболевания у конкретного больного.