Всё, что нужно знать о сахарном диабете. Незаменимая книга для диабетика
Шрифт:
Полиненасыщенными жирными кислотами наиболее богаты растительные жиры. Однако и у растительных, и у животных жиров калорийность одинакова!
Углеводы – это тоже энергетический материал для организма. Именно при их употреблении сахар крови повышается.
Они тоже, как и жиры, являются источником энергии в организме: при сгорании 1 г углеводов образуется 3,75 ккал. Кроме того, они входят в состав клеток и тканей, ферментов, некоторых гормонов, факторов свертывания крови и др.
Углеводы делятся на моносахариды (глюкоза и фруктоза), дисахариды (сахароза и лактоза) и полисахариды (крахмал, клетчатка, пектин, гликоген). Быстрее всех всасываются глюкоза и фруктоза, они содержатся во фруктах, ягодах, меде.
Наиболее высокое содержание крахмала – в крупах, макаронах, хлебе, картофеле, бобовых. В кишечнике он медленно переваривается и распадается до глюкозы. Клетчатка почти не всасывается, но участвует в формировании каловых масс, улучшает двигательную функцию кишечника и предупреждает развитие запоров, повышает выведение холестерина из организма, улучшает выделение желчи. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, ягодах, бобовых, крупах (овсяной, гречневой), хлебе из муки грубого помола.
Простые углеводы быстро всасываются и быстро повышают сахар в крови, а сложные углеводы всасываются медленнее, так как вначале они должны расщепляться до простых.
Общие рекомендации по диете
Чтобы составить сбалансированную диету, необходимо знать, сколько содержится в каждом продукте белков, углеводов, жиров, минеральных веществ, витаминов и холестерина, какова энергетическая ценность продукта.
1. Белки – 80 – 120 грамм или примерно 1–1,5 грамма на 1 килограмм массы тела (но не ниже 0,75 грамма на 1 килограмм массы тела).
2. Жиры – от 30 до 80 – 100 грамм.
3. Углеводы – в среднем 300–400 грамм.
Рекомендуется заменять животные белки растительными, кроме того, все диетологи в один голос говорят, что после 40, а особенно после 50 лет мясо вполне можно есть пару раз в неделю. Правда, нужно следить, чтобы от этого не развилась железодефицитная анемия. То есть тогда в рацион нужно включать растительные продукты с большим содержанием железа или время от времени пропивать курсом препараты железа.
Всем людям, вне зависимости от заболевания диабетом, рекомендуют ограничивать соль. Дело в том, что сейчас очень возросло употребление полуфабрикатов, а в них содержание соли значительно превышает норму. При дневной норме потребления в 5–6 г для здорового человека и 2–3 г для страдающего гипертонией или повышенным весом люди получают в день до 10–12 г соли!
Чтобы сахара из пищи всасывались постепенно, что важно для больного диабетом, нужно есть ее теплой, а не горячей, и готовить блюда из продуктов, содержащих клетчатку, которая замедляет всасывание углеводов. Жиры тоже замедляют всасывание углеводов, но если есть излишний вес, то этот путь не подойдет. По этой же причине (для постепенности всасывания сахаров) не рекомендуется протертая или сильно измельченная пища.
Диетическое питание для больных сахарным диабетом I типа
Любые пищевые продукты содержат белки, жиры и углеводы, но только углеводы влияют на содержание сахара в крови, поэтому в питании больных диабетом следует учитывать употребление углеводов. (Если есть лишний вес, то учитывают и
Все углеводы делятся на быстро- и медленноусвояемые. Быстроусвояемые углеводы, как явствует из их названия, всасываются быстро, резко повышают уровень сахара в крови и так же резко роняют уровень инсулина, а это может привести к гипергликемии, поэтому их употребление нежелательно, если только нет цели предотвратить гипогликемию.
Причем эти углеводы, в свою очередь, делятся на две группы: содержащие «моментальный сахар» и содержащие «быстрый сахар». Так, продукты, содержащие глюкозу и фруктозу в чистом виде (сахар, мед, варенье, фруктовые соки), повышают сахар в крови уже через 3–5 минут. Другая группа продуктов содержит «быстрый сахар» и повышает его содержание в крови через 10–15 минут, хотя весь продукт будет перерабатываться в желудке и кишечнике 1–2 часа. Это фрукты, которые кроме фруктозы содержат еще и клетчатку (она немного замедляет усвоение сахаров).
Медленноусвояемые углеводы всасываются постепенно, сахар в крови меняется медленно, инсулин не скачет, и это оптимальный вариант. Сахар в крови начинает повышаться через 20–30 минут, а продукт перерабатывается 2–3 часа. Это лактоза и крахмал (то есть картофель, каши, хлеб и мучные изделия).
Быстрота усвояемости углеводов зависит и от приготовления пищи. Так, картофельное пюре усваивается быстрее и быстрее повышает уровень сахара крови, чем вареная, а тем более жаренная на жире картошка. Каша-«размазня» также всасывается быстрее, чем рассыпчатая. Сливочное мороженое медленней усвоится, чем фруктовый лед, поскольку жир замедляет всасывание углеводов. Между кислыми и сладкими сортами фруктов нет особой разницы по содержанию сахаров. Просто в кислых плодах больше количество кислоты.
Кроме того, есть углеводы, которые не повышают сахар крови. К ним относится растительная клетчатка овощей: капусты, салата, репы, ревеня, петрушки, укропа, кабачков, баклажанов, тыквы, помидоров.
Когда можно начинать есть после инъекции инсулина или приема таблетки?
Все зависит следующих обстоятельств:
– от времени начала действия инсулина или сахароснижающего препарата;
– от того, какие продукты будут на столе – с «медленным» сахаром или с «быстрым»;
– от того, какой уровень сахара в крови был перед инъекцией инсулина или приема сахароснижающего препарата. Если сахар крови высокий, то нужно дать время препарату понизить его. Так, например, если в момент инъекции инсулина или приема таблетки сахар крови был 5–7 ммоль/л, то можно начинать есть через 15–20 минут; если сахар крови был 8 – 10 ммоль/л, то есть начинать надо через 40–60 минут.
1) зерновые (злаковые) – хлеб, мучные и макаронные изделия и блюда из круп;
2) фрукты;
3) некоторые сорта овощей (картофель, кукуруза, бобовые);
4) молоко и некоторые молочные продукты (сливки, кефир);
5) покупные мясные блюда, такие как сосиски или колбаса, в состав которых часто входит крахмал.
Алкоголь и диабет. Спирт блокирует поступление углеводов в кровь из печени. Конечно, при диабете лучше не пить совсем и никогда, но если уж пришлось, то надо принять меры для предотвращения гипогликемии. Перед приемом алкогольных напитков обязательно надо поесть (капуста, салат), чтобы алкоголь всасывался медленнее. Закусывать алкогольные напитки необходимо достаточным количеством медленноусвояемых углеводов: хлеб, яблоки, макароны. Необходимо обязательно проконтролировать уровень сахара в крови через несколько часов после приема алкоголя. Алкогольные напитки не считают по ХЕ, поэтому дополнительный инсулин не нужен.
Конец ознакомительного фрагмента.