Все, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья

Пигулевская Ирина Станиславовна

Нормы соматотропина:

• мальчики

до 3 лет 1,1–6,2 мЕд/л,

3–6 лет 0,2–6,5 мЕд/л,

6–9 лет 0,4–8,3 мЕд/л,

9–10 лет 0,2–5,1 мЕд/л,

10–11 лет 0,2–12,2 мЕд/л,

11–12 лет 0,3–23,1 мЕд/л,

12–13 лет 0,3–20,5 мЕд/л,

13–14 лет 0,3–18,5 мЕд/л,

14–15 лет 0,3–20,3 мЕд/л,

• юноши

15–16 лет 0,2–29,6 мЕд/л,

16–17 лет 0,6–31,7 мЕд/л,

17–19 лет 2,5–12,2 мЕд/л,

• девочки

до 3 лет 1,3–9,1 мЕд/л,

3–6 лет 0,3–5,7 мЕд/л,

6–9 лет 0,4–14,0 мЕд/л,

9–10

лет 0,2–8,1 мЕд/л,

10–11 лет 0,3–17,9 мЕд/л,

11–12 лет 0,4–29,1 мЕд/л,

12–13 лет 0,5–46,3 мЕд/л,

13–14 лет 0,4–25,7 мЕд/л,

14–15 лет 0,6–26,0 мЕд/л,

• девушки

15–16 лет 0,7–30,4 мЕд/л,

16–17 лет 0,8–28,1 мЕд/л,

17–19 лет 0,6–11,2 мЕд/л,

• после 19 лет

оба пола 0,2–13 мЕд/л.

Повышение значений соматотропина возможно при: гигантизме; акромегалии в результате опухоли гипофиза; некомпенсированном сахарном диабете; хронической почечной недостаточности; гипогликемии; голодании; алкоголизме; посттравматических и послеоперационных состояниях; приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, серотонин, эстрогены, оральные контрацептивы, норадреналин, дофамин, блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), альфа-адреностимуляторы, агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых людей), витамин РР при внутривенном введении); некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений соматотропина возможно при: синдроме Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников); повышенном содержании глюкозы в крови (гипергликемия); недосыпании; радиотерапии, химиотерапии, операциях; некоторых специфических заболеваниях; приеме некоторых лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, бромкриптин (при акромегалии), альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов, соматостатин, кортикостероиды и др).

Ферменты

Органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям. В неживой природе такие вещества называются катализаторами. Ферменты вырабатывают печень, поджелудочная железа, слюнные железы и другие органы.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлАТ в кровь, и анализ показывает высокий уровень фермента.

Норма АлАТ: для женщин – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.

Повышенный уровень АлАТ возможен при: заболеваниях печени: вирусный гепатит, токсическое поражение, цирроз, рак, токсическое действие лекарств, желтуха; хроническом алкоголизме; сердечной недостаточности; миокардите (воспалении сердечной мышцы); панкреатите (воспалении поджелудочной железы); инфаркте миокарда; шоке; ожогах; травмах

и некрозе скелетных мышц; обширных инфарктах разных органов.

Снижение уровня АлАТ происходит при тяжелых заболеваниях печени – некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В₆.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АсАТ в крови: для женщин – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.

АсАт повышается, если есть: инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность; травмы скелетных мышц; ожоги; тепловой удар; после операций на сердце.

Анализ крови на АсАТ показывает понижение уровня при тяжелых заболеваниях, после разрыва печени и при дефиците витамина В₆.

Билирубин

Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в двух формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение.

Нормы общего билирубина: 3,4–17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда – причина этому так называемая физиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л.

Повышенный билирубин – симптом следующих нарушений: недостаток витамина В₁₂; острые и хронические заболевания печени; рак печени; гепатит; первичный цирроз печени; токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени; желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания: острый вирусный или токсический гепатит; инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом; вторичный и третичный сифилис; холецистит; желтуха у беременных; гипотиреоз у новорожденных.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза – фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в двенадцатиперстной кишке. Амилаза, расщепляя, обеспечивает переваривание углеводов. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.