Вы и ваш ребенок

Коллектив авторов

Месячные

Начало месячных (кровянистые маточные выделения) сигнализирует о том, что у девочки начался период полового созревания, который случается в настоящее время в возрасте 12 с половиной лет. Менструальные циклы при этом еще нерегулярны в течение года или полутора. Затем они случаются приблизительно через каждые четыре недели.

• Обычно месячные продолжаются не дольше трех или пяти дней, при этом кровотечение как правило бывает умеренным. Однако при первых месячных ваша дочь может потерять заметное количество крови, совершенно безболезненно,

что может вызвать острую геморрагию с прогрессирующей анемией. Проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимое лечение.

Незадолго до наступления месячных и сразу после них девочка может испытывать легкие боли в нижней части живота, ее может поташнивать, может болеть голова, она может сильно утомляться. Такие симптомы наступают через полгода или год после первых месячных. Это связано с сильным сокращением большей части матки, вызванное выбросом простагландина.

Кровотечение у девочки до наступления половой зрелости должно насторожить вас. Причина выявляется при гинекологическом осмотре.

Иногда такое кровотечение наблюдается у девочек при рождении, что не должно вас пугать, поскольку оно связано с вторичным проявлением выброса эстрогена, длящегося несколько дней.

Задержка развития

Наблюдение за развитием младенца, за прибавкой его роста и веса, стало предметом первой медицинской необходимости, поскольку оно отражает текущее состояние здоровья ребенка. Задержка развития может быть связана с хроническим недугом или спровоцирована заболеванием эндокринной системы. Между детьми, даже родившимися в одной и той же семье, наблюдаются отличия в росте.

• Регулярные и непрекращающиеся измерения роста и веса младенца, начиная с первых обследований в роддоме, а затем при каждом визите врача позволяют следить за ходом развития малыша с помощью построенной кривой роста и эталоном, который имеет свои значения для каждого возраста в зависимости от половой принадлежности ребенка. Такое сравнение выявляет любое отклонение (ускорение или замедление, вплоть до остановки) от нормальной динамики развития.

Может случится, что родившийся младенец оказывается меньше, чем вы того ожидали, однако это не мешает ему регулярно и с нормальной скоростью набирать вес и рост.

В другом случае небольшой рост ребенка фиксируется при рождении, а то и на стадии беременности. Аномалия при этом связана с задержкой внутриутробного развития плода, причины которого разнообразны.

Замедление скорости роста и задержка развития могут быть следствием хронического недуга (дыхательной системы, системы пищеварения). Они могут быть связаны с длительным лечением. Скорректировать задержку возможно при своевременном выявлении причин и надлежащем терапевтическом вмешательстве.

Реже в основе задержки развития лежат заболевания эндокринной системы. Возраст, при котором они выявляются, а также симптомы недуга зависят от природы заболевания (недостаточность щитовидной железы, дефицит гормона роста или аномалии пубертатного периода). Клиническое обследование и ход кривой роста и веса могут предположить необходимость в дополнительных анализах (пробы крови, стимулирующие тесты, сканирование и т. д.), которые должны выявить причину недуга и необходимое лечение.

Задержка речи

У ребенка с задержкой речи наблюдается неправильное произношение слов или его словарный запас намного отстает от сверстников, либо он неправильно строит фразы.

•

Нормально развивающийся ребенок в возрасте 3 месяцев начинает что-то лепетать (он пробует «отвечать» своей матери), к концу первого года жизни демонстрирует хорошее понимание (он показывает пальцем, показывает и рассматривает). Он произносит свои первые слова и начинает их связывать. К двум с половиной годам ребенок начинает говорить «я».

Во время обычных осмотров врач проверяет основные интеллектуальные возможности (коэффициент развития) ребенка и его слух (аудиометрические тесты). Если обнаруживается какая-нибудь проблема или родители подозревают задержку речи, врач делает ортофоническое заключение. Многим детям с помощью сеансов ортофонического обучения удается избавиться то задержки речи. И чем раньше эти занятия начинаются, тем больше шансов у ребенка на успех, большинство из таких нарушений устраняются в возрасте до 6 лет. Иногда проблемы с речью являются составной частью врожденной инвалидности ребенка или становятся следствием тяжелого недуга. Случается также, что они связаны с проблемами развития личности.

«Молчаливость» ребенка может развиваться как продолжение недостаточного с ним словесного общения со стороны родителей и ближайшего окружения. Если у ребенка не наблюдается никаких отклонений от нормального развития, если он все понимает, родители обязаны стимулировать его «необходимость» в использовании вместо жестов словесного выражения желания, чтобы ребенок привыкал к общению с внешним миром.

См. также: аутизм, дизлексия

Резус

См. также: группы крови

Ринит аллергический

Аллергический ринит является воспалением носовой полости, вызываемым аллергенами, такими как цветочная пыльца, домашняя пыль, арахниды. Выражается в насморке со светлым выделением.

• У вашего ребенка может часто наблюдаться насморк с выделением светлых мокрот, он при этом чихает, нос его «забит», ему тяжело дышать. Слизистые носовой полости и бронхов аналогичны и реагируют на раздражение, каковыми и являются аллергия и инфекция, одинаково. Если ринит вызывается аллергией, он случается как правило сезонно (весенняя пыльца). Если это возможно, устраните возможность контактов ребенка с аллергенами. Врач может назначить антигистаминные препараты. Зачастую ринитам предшествуют приступы астмы. При появлении первых симптомов для предотвращения криза начинайте давать ребенку назначенные врачом лекарства, способствующие расширению бронх.

Ревматизм

При ревматизме происходит воспаление или деградация суставов.

• Боли в суставах. При некоторых вирусных заболеваниях ребенок может жаловаться на боли в суставах. Обследование может не обнаружить каких-либо признаков воспаления, и тем самым речь не идет о ревматизме. Все пройдет без следа.

• Ревматизм суставов острый. Ставший сегодня весьма редким явлением острый ревматизм суставов характеризуется воспалением связок, а возбудителем является стрептококк. Этот воспалительный процесс как правило становится продолжением инфекционного заболевания и задевает крупные суставы или сердце, что является особенно опасным (при этом существует риск ревматизма сердца).