Вы и ваш ребенок

Коллектив авторов

• Двери машины рекомендуется запирать, чтобы ребенок не мог их открыть на ходу.

Дополнительное оборудование

• До достижения ребенком возраста 9 месяцев следует возить его в машине в специально оборудованном детском кресле, прочно закрепленном на стационарном сиденье.

• В старшем возрасте он должен быть тщательно пристегнут ремнями безопасности.

Опрятность

^{Вашему малышу скоро исполнится два года, и вы ждете того момента, когда ему больше не нужны будут подгузники. Набравшись терпения, помогите ему преодолеть этот этап.}

Каждый раз, меняя подгузники, вы спрашиваете себя, когда же закончится эта грязь. Опрятность начнется где-то между 18 и 24 месяцем его жизни. До того, не взирая на неудобства по причине мокроты и грязи в промежности, малыш не способен

управлять своими естественными надобностями.

Необходимые условия приобретения навыков

Ваш малыш начнет соблюдать собственную чистоту лишь тогда, когда достигнет определенной физиологической и умственной зрелости. Ему нужно научиться сдерживать желание опорожнить свои кишечник и мочевой пузырь до тех пор, пока не окажется в подходящих для этого условиях, сидеть на горшке без устали от пяти до десяти минут и понимать, что он все уже сделал.

Механизм соблюдения опрятности

Вплоть до полутора лет малыши испражняются автоматически, подчиняясь безусловному рефлексу сокращения так называемых «гладких» мышц. Затем, мало помалу, дети становятся способными осуществлять контроль над «рельефными» мускулами и по своему усмотрению сдерживать испражнения.

• Мочеиспускание. Моча скапливается в мочевом пузыре в результате наработки ее почками. Там она удерживается с помощью округлой мышцы (сфинктера), которая мешает ей истекать в процессе выделения. Сфинктер состоит из гладких мускул, расслабляющихся по достижении в мочевом пузыре определенного давления, и из рельефных, управляемых сигналами мозга.

• Кал. Он накапливается в прямой кишке, опорожнение регулируется сфинктером ануса. Как и в случае с мочевым пузырем, этот сфинктер находится в сжатом состоянии, предотвращая постоянное испускание кала. Он подчиняется механическим местным сигналам, а также и волевым усилиям. В период обучения малыша опрятности следует следить за проходимостью его кишечника. Если кал очень жидкий, его труднее удерживать, и, наоборот, в случае твердых испражнений процесс испражнения бывает болезненным, бывает с задержкой, вызывая при этом фекалому, а затем и недержание кала ослабленным сфинктером. В обоих случаях требуется совет врача и последующее лечение. При нормализации консистенции кала малыш без труда обретает навыки опрятности.

Начало периода опрятности индивидуально для каждого малыша. Иногда это приходит к годовалому возрасту, порой же задерживается и до полутора, и до двух лет. Сначала сдерживается самопроизвольное испускание кала, затем мочи. Случается, что малыши остаются чистыми ночью лишь по достижении возраста трех лет.

Привыкание к горшку — сложный эмоциональный процесс

Для того чтобы ребенок сам следил за своей чистотой, недостаточно зрелости его анатомии, нервной системы и внутренних органов. Нужно, чтобы он еще и желал быть чистым, а значит, сам бы соглашался с этим. При этом важно, каков уровень его развития, и каковы его отношения с родителями, особенно с матерью. Свыкание с чистоплотностью должно происходить само по себе, сообразно с естественным ходом становления ребенка, но не в варианте принуждения и внутрисемейных конфликтов.

Малыш растет, он начал ходить, и вы не можете относиться к нему как к зависимому от вас. После тех особых отношений, которые установились между вами в моменты ухода за малышом при смене его испачканного белья, наступает новый непростой для обеих сторон этап. Поначалу он ходит на горшок лишь для того, чтобы доставить при этом удовольствие вам, но не себе. Однако, по сути его отношение к происходящему остается двояким: с одной стороны ему хочется быть большим и самостоятельным, с другой он сохраняет привычку к тесной чувственной с вами связи.

Приучайте его к горшку

Роль ваша сводится к помощи в преодолении малыша своего рода неприятия по отношению к горшку. Вам нужно сделать так, чтобы он сам просился на горшок, а еще лучше добиться того, чтобы он сам искал его в определенном месте, скажем в туалете, чтобы звал вас, когда все уже закончил. Всячески поощряйте малыша в такого рода начинаниях, не бойтесь преувеличивать его достижения, только не донимайте его. Не стесняйтесь аплодировать ему у наполненного горшка, но избегайте излишней эмоциональности.

Выберите подходящий к тому момент

Чтобы обучать, нужно уметь одновременно и сотрудничать и заинтересовывать. Как только ваш малыш пошел, научился самостоятельно вставать на ноги и приседать, покажите ему горшок и помогите познакомиться с этим новым для него предметом, на который он можно сесть, который моно перетащить с места на место в любой уголок.

После этого вам остается терпеливо подождать того момента, когда малыш сам решиться воспользоваться оставленным

в его распоряжении горшком. Ни под каким предлогом не отказывайте при этом ему в помощи, которую он у вас просит. Постарайтесь запомнить жесты, мимику, движения, слова (он тянет штанишки, куксится, приседает на корточки, зовет вас), привлекая ваше внимание в своему желанию воспользоваться горшком, даже если он это делает не вполне доходчиво. Вы может быть заметите, что происходит это более менее в одно и то же время, в противном случае предложите сами утром или вечером, через несколько минут после приема пищи, советуя ему потужиться. Если ничего не произойдет, не настаивайте — всему свое время. Иногда это делается с удовольствием, иногда ему хочется вернуться в привычный «уют» подгузников. Поднимите его с горшка после того, как он все закончил, чтобы он понимал назначение предмета. Возьмите малыша с собой, чтобы он принял участие в процессе опорожнения горшка в туалет и сам спустил бы воду.

Ограничьте возможность конфликтов

Важно не допустить, чтобы это деликатное ученичество не превратилось в источник напряжения для всей семьи. Чем напористее будет принуждение с вашей стороны, тем неуступчивее будет сопротивление со стороны малыша, поскольку он воспримет это как посягательство на его личные нужды. Умейте сделать шаг назад, в чем-то уступить, если почувствуете надвигающийся конфликт.

Не ругайте его, если он продолжает ходить под себя или сделает это мимо горшка. Он не обучится этому в одночасье. Ободряйте его, чтобы он не ощущал себя неудачником и неумехой. Не будьте чрезмерной чистюлей, не уравнивайте его нечистоты с понятиями грязи, провинности, болезни. Когда у него все получится, похвалите его, но без экзальтации. Малыш может собой гордиться, постигнув эту нелегкую науку.

Очень важная вещь — горшок

Привыкаем

Как только малыш признал горшок, начинайте усаживать его на стульчак одетым, затем голой попой, не дожидаясь конечного результата.

Осознаём

Малыши часто подражают взрослым. Для него игра — это способ осознания своих будущих поступков.

Хотелось бы узнать

Наш ребенок предпочитает ходить под себя. Как приучить его к горшку?

• До двух с половиной лет довольствуйтесь тем, что он просто привыкнет к горшку как к некому предмету, вещи. Объясняйте ему, что это такое, не вызывая в малыше чувство вины. Летом, если такое возможно, позвольте ему ходить голышом, пускай даже он при этом испачкается. Потом, будучи в штанишках, ему будет легче понять, что он грязный. Так он проще осознает и свои естественные потребности, и откроет для себя назначение горшка.

Похоже, он боится собственных нечистот. Как помочь ему справиться с этим чувством?

• В сознании малыша его нечистоты могут ассоциироваться с частями его собственного тела, и ему страшно видеть, как они смываются в туалет потоком воды. Объясните ему, что это происходит со всеми людьми. Постарайтесь понять его забаву, когда он бросит в унитаз что-либо другое и попробует спустить затем воду. Он хочет убедиться в необоснованности своей тревоги.

У него запоры. Чем ему помочь?

• Не нужно рыдать по поводу редкого испражнения, скажем раз в день. Дополните его рацион овощами и увеличьте в нем количество жидкости. Если же запоры серьёзнее и беспокоят малыша (редко, кал тугой или жесткий, процедура болезненна, сопровождается кровотечением), нужна помощь педиатра. Никаких клизм или свечей, вы можете при этом усугубить недуг.

Когда мой ребенок перестанет ходить под себя по ночам?

• В общем случае соблюдение чистоты в дневное время наступает у детей к трем годам. Сначала это касается большой нужды, затем и малой. Однако, многие дети продолжают по ночам мочиться под себя. Не прекращайте укладывать его спать на ночь без подгузников до тех пор, пока он не выразит такого желания или вы сами не поймете, что он к этому готов. Не спешите при этом — помимо общего укрепления нужно, чтобы укрепился его мочеиспускательный аппарат, сфинктер достиг нужного тонуса и был способен сдерживать давление в течение всей ночи. Если случится, что после какого-то периода снова наступит ночное писанье, вернитесь к подгузникам и выждите — через некоторое время все нормализуется, и кроватка малыша останется утром сухой. Не снижайте количество жидкости, которое вы даете ребенку перед сном, и не будите его посреди ночи, чтобы сходить на горшок. Лучше подложите ему подгузник, а когда он останется утром сухим, поздравьте малыша с успехом. У него наступило хрупкое равновесие, которое можно легко нарушить малейшим конфликтом.