Закодируй себя на стройность

Ингерлейб Михаил Борисович

Двигателем этой самоубийственной голодовки выступает СТРАХ!

Страх полноты, страх избыточного веса,страх быть изуродованнойизбыточным весом. Что за ерунда, скажете вы? Вовсе не ерунда. Одни боятся ма-аленьких серых мышек, другие – безобидных летучих мышей, третьи – паучков размером со спичечную головку, четвертым страшно выходить на балкон, а пятые начинают задыхаться от ужаса в тесной кабине лифта… Там, где присутствует страх, здравый смысл не живет по определению.

Двигателем анорексии выступает страх полноты как физического уродства. Страх, принимающий силу и размеры, абсолютно не контролируемые разумом и доводами здравого смысла.

И тем, кто попытается со своей дочерью говорить об опасности отказа от пищи, надо это помнить обязательно:здесь нет стремления к красоте – здесь есть страх уродства. А вы бы не побоялись быть искалеченными? Это страх непонимающий, нерассуждающий и всепоглощающий…

Именно страх является психологической сутью анорексии. А мы все знаем, как трудно бороться со страхом.

Дальнейшее вживание в этот кошмар происходит у всех примерно одинаково. Сначала девочка начинает ограничивать себя в еде, особенно за счет высококалорийных продуктов, демонстрирует интерес к планированию рациона и различным диетам, затем она все больше и больше «углубляется» в эту тему, ставя себе все более и более нереальные показатели и отказываясь от еды. Постепенно речь идет уже не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы уродливого пополнения.

Предложения родителей покушать вместе отводятся под разными предлогами - «не хочу», «пообедала у подруги», «только что перекусила». Настоятельные предложения совместной трапезы могут вызвать либо агрессивную реакцию и скандал, либо быстрый и эффективный поход к унитазу, куда моментально отправится все, только что съеденное.

Но мы же с вами взрослые умные люди. Жизненный опыт нам подсказывает, что голова с телом обычно работают вразнобой.

Неужели в этом случае тело сдается без борьбы? Оно то уж точно есть хочет...

Нет, тело просто так не сдается. Поздно-поздно ночью, когда голова, утомленная своими страхами, все-таки засыпает, мучимое голодом тело прокрадывается к холодильнику и начинает есть-есть-есть! Иногда голова просыпается сразу и успевает пресечь это предательство, но чаще сигнал тревоги запаздывает и пища успевает угнездиться там, где ей и положено быть - в животе.

Дальше следуют муки раскаяния и жестокие репрессии: угрызения совести перемежаются приступами искусственно вызываемой рвоты, приемом слабительных и мочегонных. Несколько недель или месяцев спустя (вот этот срок - единственная индивидуальная «черта» общего пути) «партизанская борьба» тела сходит на нет: измученный рвотой и гастритом желудок уже просто не в состоянии удерживать пищу, и наступает ключевая фаза анорексии - кахектическая, т.е. фаза истощения. Из этой фазы у девочки всего два пути: первый - в психиатрическую клинику, где в результате психического и сложнейшего телесного лечения ее избавят от «таракана по имени Анорексия», поселившегося в голове, и вылечат тело, что вовсе не просто; второй путь гораздо определеннее - на кладбище. И больше вариантов нет...

Мало кто толком понимает процессы, происходящие при голодании, хотя они вообще-то ясны и логичны.

При любом ограничении питания организм начинает расходовать энергетические запасы. Машина не поедет без бензина, ни один биологический процесс не будет идти без затрат энергии. В человеческом организме энергетические ресурсы представлены запасами гликогена (которого даже при экономном расходовании на двое суток не хватит) и жира. Но это энергетические запасы, а организму кроме всего прочего необходимы запасы пластические - материал для строительства развивающегося организма и восполнения мышечных белков, расходующихся при движении. А кроме того - разного рода витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты.

Да и какие там энергетические запасы в растущем организме.

Попав в «режим голодания», организм сначала использует то, что

запасено в виде углеводов - глюкозы и гликогена. Это происходит быстро. Затем приходит очередь жиров. Начав расходовать жировую ткань, организм тоже достаточно быстро с ней справляется - съедает подчистую. Но у этого процесса есть ряд неприятных проявлений: жировая ткань имеет механическое значение (например, жировая клетчатка препятствует опущению почек), жировая ткань принимает важнейшее участие в синтезе эстрогенов - женских половых гормонов (выключи этот механизм - и прекращаются месячные, нарушается овуляция, а у девочки с несформированной репродуктивной системой затягивается процесс полового созревания), грубо страдает обмен веществ - в первую очередь это видно на коже и ее придатках - ногтях и волосах (кожа приобретает землистый цвет, теряет упругость, секутся и выпадают волосы, крошатся ногти, - красота - страшная сила!).

А организм кричит своим «внутренним кочегарам»: «Есть хочу!» И тогда «в топку» начинают идти мышцы - сначала скелетные, обеспечивающие движение. Организм поедает собственную мышечную ткань, чтобы обеспечить «прожиточный минимум» важнейшим органам: мозгу, сердцу, печени, почкам. Это уже одна из крайних степеней истощения.

Проходит время, и этот ресурс истощается тоже. Мышц на костях остается ровно столько, чтоб чуть-чуть шевелиться [6] . Тогда организм начинает поедать то, что еще совсем недавно охранял - ткань почек, печени, сердца. И приходит время умирать...

6

Кстати, среди аноректичек, особенно на этой стадии, не встречается любительниц танцев, спорта или активного отдыха. Даже в клубе они нежными цветочками сидят за столиками, а не «колбасятся» на танцполе. При булимической форме анорексии спортом занимаются, но и там - движение не радость, а назначенное самой себе наказание за капитуляцию перед здоровым чувством голода. Но об этом подробно - чуть дальше...

Девочки [7] , попадающие в клинику на этой стадии, проходят тяжелое и длительное лечение - но зачастую и оно оказывается бессильным.

Лечение в этом случае - дело сложное. Сначала надо нормализовать массу тела и снять угрозу для жизни. Анорексию лечат (по крайней мере, в нашей стране, и в том, что касается психики) в основном сильными психотропными препаратами.

Основным клиническим признаком анорексии является дефицит массы более 15% от конституционно обусловленной. Нормы для мужчин и женщин (с учетом конституции, пола и возраста) можно найти в Приложении 3.

7

Я так часто пишу «девочки» потому, что анорексия хотя изредка и встречается у мужчин, но только тогда, когда это сочетаются с нарушением полоролевой идентичности (гомо-, би- и асексуалы). Юноши нормальной (гетеросексуальной) ориентации обычно не стремятся к субтильности.

Вообще анорексия бывает двух типов.

Первый - ограничительный, когда девушка ограничивает себя в еде (хотя постоянно и неотступно об этой самой еде думает), считает калории, граммы съеденного и собственного веса. Урезает рацион до минимума. При этом речь идет не об обыкновенных диетах, а о восприятии любой еды как угрозы катастрофического набора веса. Подобный режим питания становится привычным и, при наличии удачного стечения обстоятельств, может удерживаться годами. Но стоит возникнуть минимальному напряжению сил организма - длительный стресс, экзамены, замужество, болезнь, беременность, - и все с трудом соблюдаемое равновесие летит в тартарары...