Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Обследование включает в себя 6 этапов. Перед началом необходимо расслабиться и успокоиться, не волноваться. Самообследование следует воспринимать как гигиеническую процедуру, которую нужно обязательно выполнять для сохранения своего здоровья каждый месяц. Состоит из следующих этапов:
Этап № 1.Осмотр белья
Выделения из соска могут быть незначительными. Часто многие женщины их просто не замечают на лифчике. Поэтому бюстгальтер нужно осматривать внимательно.
Этап № 2.Общий осмотр желез
Обследование лучше всего проводить в теплой, светлой комнате. Нужно раздеться до пояса и встать перед зеркалом, свободно опустив руки. Осматривая каждую грудь в зеркало, стоит обратить внимание на форму, величину, цвет, симметричность желез.
Этап № 3.Состояние кожи
Кожа в норме должна быть без покраснений, сыпи, складок, опрелости, ямок и бугорков. Во время осмотра не стоит брать ткань железы в складку между пальцами, так как может создаться ощущение наличия уплотнения или опухолевого роста.
Этап № 4.Осмотр в положении стоя
Осмотр лучше проводить с использованием лосьона или крема. Подушечками III–IV пальцев правой руки нужно исследовать левую грудь, и наоборот. При этом движения должны быть круговыми и пружинящими. Сначала проводиться поверхностное обследование, а затем глубокое. Прощупывать нужно большую область от лопатки до грудины и подмышечных впадин.
Этап № 5.Осмотр в положении лежа
Это самый важный этап, так как в положении лежа можно прощупать все ткани железы. Лучше всего пальпацию проводить лежа на твердой кровати или поверхности, подложив под грудь валик, а руки завести за голову или вытянуть вдоль туловища. Существует 2 способа исследования:
1) метод квадратов (молочная железа мысленно делится на 4 части, обследование проводится в каждом квадрате отдельно);
2) метод спирали (исследование груди осуществляется по спирали, проводя окружность от подмышки до соска).
Этап № 6.Исследование соска
При осмотре соска и ареолы стоит обратить внимание на его цвет, форму, наличие трещин. Затем, осторожно сдавливая сосок пальцами определить, есть ли выделения.
При обнаружении каких-либо изменений в ткани железы нужно срочно идти к врачу. Лучше забить ложную тревогу, чем впоследствии лечить болезнь на поздней стадии. Заболевания молочной железы лечатся (и довольно эффективно), но только на ранних стадиях.
Мастит
Мастит– воспалительное заболевание молочной железы, возникающее у женщин в послеродовом периоде. Термин происходит от двух греческих слов: mastos – «сосок, грудь», it – «воспаление».
Причины мастита
Причин, приводящих к развитию мастита, много, основными из них являются:
1) застой молока вследствие закупорки протока или неполного сцеживания;
2) травма;
3) трещины сосков;
4) инфекция.
Вид маститаопределяется:
1) течением заболевания: острый, хронический (гнойная и негнойная формы);
2) инфекционным агентом: неспецифический (стафилококки, стрептококки) и специфический (туберкулезный, сифилитический);
3) площадью поражения: двусторонний и односторонний;
4) количеством очагов: одноочаговый и многоочаговый;
5) видом поражаемой ткани: паренхиматозный (воспаление идет по ходу протоков) и интерстициальный (развивается при попадании инфекции в ткань молочной железы по лимфатическим путям).
Маститом могут болеть кормящие женщины, беременные и новорожденные.
Лактационный мастит
Лактационный мастит возникает у женщин в период кормления грудью. Заболевание развивается в результате проникновения микробных агентов гноеродной природы (в основном – стафилококков, стрептококков) через трещины сосков и млечные протоки.
Основные симптомы мастита:
1) боль в молочной железе;
2) покраснение;
3) повышение температуры тела до 38 °C и выше;
4) озноб;
5) трещины на сосках.
Заболевание начинается остро. Пораженная молочная железа увеличивается, становится более чувствительной к прикосновениям, подмышечные узлы также увеличиваются.
В ткани железы появляется уплотнение. В начале заболевания оно не имеет четких границ. В дальнейшем происходят его размягчение и нагноение, что приводит к ухудшению состояния больной – повышению температуры тела, интоксикации, болям.
Для постановки диагноза необходима пункция. Признаки мастита – наличие в пунктате гноя и инфекции.
С клинической точки зрения выделяют 6 фаз заболевания: начальную, острую, абсцедирующую, флегмонозную, гангренозную, хроническую.
Начальная фаза развивается остро и сопровождается повышением температуры тела до 38,5—39 °C, сильными болями, увеличением размеров молочной железы. Покраснения кожи, как правило, не происходит.
При отсутствии правильного и своевременного лечения процесс прогрессирует и переходит в острую фазу.
Симптомы острого периода:
1) появление уплотнения с нечеткими границами и покраснением кожи;
2) головные боли;
3) бессонница;
4) озноб;
5) слабость;
6) температура тела 39–40 °C;
7) увеличение размеров груди и появление болезненности подмышечных лимфатических узлов.
Лечение на данном этапе направлено на рассасывание уплотнения и снятие симптомов. При отсутствии эффекта от применения лекарственных препаратов мастит переходит в абсцедирующую фазу с дальнейшим ухудшением состояния и прогрессирующим разрастанием уплотнения с образованием абсцесса.