Жить – хочется! Часть третья
Шрифт:
Надпочечник, он же адреналовая железа, хоть и маленький (всего 4 г каждый), но очень продуктивный. Недаром называют этих малюток (у нас их пара) железами страха и смелости, а то и вовсе – бойцами эндокринной системы!
Вроде, и толщиной всего 1 см, а поди ж ты – два слоя. Мозговой, потоньше. Здесь и производятся катехоламины – адреналин и норадреналин.
А основной, как ни странно, корковый – 90% занимает. Вот где «фабрика» кортикоидов (кортекс – кора по-латинскому будет). Минералкортикоиды из клубочковой части коры (альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон) отвечают за водный и солевой
И только третья часть надпочечников, сетчатая, вырабатывает половые гормоны – андростендион и немножко эстрогенов.
Основная же масса половых гормонов образуется у нас в органах, ответственных за размножение. Эстрогены и прогестерон в яичниках, андрогены – в семенниках. Есть у мужчин свои эстрогеновые источники (семенники и надпочечники), а у женщин мужские половые гормоны образуются в тех же яичниках и надпочечниках. В крайне умеренных количествах, естественно.
Женские гормоны пока не трогаем, нас интересует самый бойкий из мужских – тестостерон. Он, кстати, из холестерина синтезируется, ортодоксальным веганам на заметку.
У здорового мужчины его образуется от 4 до 8 мг (зависит от возраста), преимущественно в утренние часы. И только 2% от этой утренней порции мужества болтается в крови в свободном виде, остальное тут же связывается белками – глобулином (40%) и альбуминами (50-60).
Мышцы, кстати, – не основная «мишень» андрогенов. Половая система, кости, кожа, и, конечно, мозг – вот неполный список «точек приложения» тестостерона. При всех своих анаболических эффектах на мышцы, роста бицепсов и их нечеловеческой мощности от него не ждите.
А что делать-то? Снижаться начинает уже лет с 30-35, на процент-другой каждый год. Бог с ними, с бицепсами, сейчас худые и субтильные в тренде. А вот с либидой расставаться жалко, да и задиристость куда-то подевалась. Сидишь такой спокойный, Альцгеймер в океане. Придумали ведь забористые аналоги тестостерона, вмиг подымут настроение и бойкость духа (без пошлостей, товарищи, научные дискуссии ведём).
Как бы незаметненько уколоться таким гормончиком и омолодиться? Прикупить, например, в интернетах без рецепта? Во-первых, тут вы можете уколоться об уголовный кодекс (ч.1 ст. 226.1 УК РФ), вещества подобного класса относятся к сильнодействующим. А во-вторых, нанести непоправимый вред своему здоровью. В частности, спровоцировать рост опухоли, чувствительной к уровню гормонов. И переключитесь с одной «химии» на совсем другую.
И как быть простому русскому мужику, хотелось бы ещё «подёргаться» на этом свете? Вот с этого и начнём следующую главу. Не сдавая кровь, простым опросником, проверим, что у нас с тестостероном происходит. А потом и обсудим, что дальше делать.
Тили-тили-тесто. Стерон. Про важнейший «мужской» гормон
В прошлой статье дошли мы до особых веществ, которые делают мужчину мужчиной. Андрогены буквально так и переводятся. И обещал автор коллегам по гендеру шкалу, с помощью которой можно заподозрить у себя снижение самого главного из таких гормонов – тестостерона. Выявить приближающуюся старость. Такой опросник называется AMS – Aging Male Symptoms, симптомы мужского старения. Придумали его ребята из компании Байер, и состоит он аж из 17 простых вопросов. Ну что, поехали? Вручную перепечатывать не буду – муторно. И ссылок на онлайн-прохождение не дам – 90% процентов из них ведут на сайты частных клиник. Вот вам сразу таблица с расшифровкой результатов внизу. Меленькая, каюсь. Извините, если очки понадобятся, как и листок с ручкой – дело серьёзное, старость вычисляем.
Подсчитали? И как оно, всё грустно или ещё попрыгаем? Конечно, второе, в любом случае.
Только надо определяться, что дальше-то делать, если уже 35 и выше. Сразу бежать к врачу модной специальности – андролог, сдавать кровь на гормоны и потом пить их горстями, может, пока и не надо.
Давайте проанализируем результаты. «Психические» вопросы (бессонница, раздражительность) дали высокие баллы – а вдруг это следствие проблем на работе или вчерашнего скандала в семье?
Боли и ухудшение самочувствия – может, хронические болячки виноваты, и низкий тестостерон тут ни при чём. И обычный терапевт, и невролог вам баллы подправят. Заодно пересмотрите лекарства, которые вы принимаете на постоянной основе. Многие из них могут и депрессию вызывать, и снижение либидо. Хотя, давайте не будем себя обманывать, а прикинем сколько «крепенького» принимаем за неделю. Или бочонков пива. Во сколько ложимся и встаём. А потом уже на гормоны и годы будем жаловаться.
Хорошо, вы неутомимый спортсмен и зожник, зелень утром кушаете и рыбьим жиром запиваете. Ложитесь в десять, после просмотра видеокассеты с Мясниковым, Малышевой и даже Белянчиковой (тест на возраст). А баллы всё равно упорно стремятся к «полтиннику». Душа требует объективных цифр, кошелёк позволяет. Идём в лабораторию (утром, натощак) и смотрим следующие показатели:
Общий тестостерон (будет написано total), у мужчин 18-50 лет – от 89 до 420 нг/дл, старше – 86 – 234. Данные взяты с сайта одной из крупнейших отечественных лабораторий. «Западные» нормы гораздо выше, нижняя «планка» в районе 200 нг/дл, а верхняя – под тысячу. Не оттого ли они такие злые и агрессивные? Сарказм, на всякий случай.
Обязательно смотрим на единицы измерения, могут быть и моли, на литры-миллилитры. В приличном бланке будут указаны нормы – анализаторы в лабораториях разные.
Свободный тестоcтерон (free, available). Это, который не связанный с белками в крови плавает и непосредственно действует на органы-мишени. А то вдруг, общее количество вполне себе приличное, а признаки гипогонадизма (дефицита андрогенов) – налицо? И на всё остальное.
Тут цифры гораздо меньше будут – 1-3%. Если в абсолютных цифрах, то 4,5 -25 нг/дл.
Обычно этих двух показателей будет достаточно, хотя предложат вам «частники» богатый (во всех смыслах) спектр дополнительный параметров. И красивыми научными словами будут убеждать обязательно эти показатели проверить: глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), «женские» гормоны гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). И даже антагонист и ингибитор тестостерона – пролактин. Вы только с расценками на эти гормончики ознакомьтесь предварительно, и решите, насколько оно вам это надо.
Есть простая схема для проведения любых лабораторных или инструментальных исследований, жадными капиталистами придуманная. Пригодится по жизни, гарантирую.
Перед тем, как сдавать какой-либо тест, задайте себе всего два вопроса. Что я буду делать, если тест положительный (повышенный, пониженный, не суть, в общем, ненормальный)? И второй – что я буду делать, если показатель в пределах нормы? Если ответ один и тот же, то зачем проводить это исследование вообще? Платить за него и затем носить это знание в себе, чтобы ничего в итоге не делать? Вот, например, узнали вы, что давным-давно переболели гепатитом (туберкулёзом, токсоплазмозом) или у вас, в ваши 60+ повышен пролактин. И что?