Знание-сила, 1998 № 03 (849)
Шрифт:
Если бы у нас были деньги, мы бы обязательно продолжили собирать устную историю; с нами давно уже сотрудничает один из лучших специалистов в этой области в нашей стране, Горяева Татьяна Михайловна. Причем сосредоточились бы мы именно на тех, кто не может или не хочет документировать свою жизнь.
Многое в нашей жизни никак и никогда не документируется. Вопрос философский, исчезают ли результаты разных наших действий бесследно; я скорее склоняюсь к тому, что не исчезают, что какие-то следы нашей деятельности остаются всегда — в том или ином виде, хоть в почве, но остаются. Но в обычном смысле слова все не сохранишь, в конце концов речь идет
Как живет инвалид с детства, который физически писать не может? Что он думает, как воспринимает мир? Криминальные структуры. Те, кто уже отсидел. Бомжи. Проститутки.
По ведь это видеокамеры, это магнитофоны, пленки, эти пленки надо расшифровать — кто ж это будет бесплатно делать? Мы-то сами уже давно бесплатно работаем; тех денег, которые время от времени нам платят за использование наших материалов, еле хватает на то, чтобы заплатить за свет или оплатить машину, когда документы перевозим; телефон давно отрублен за неуплату...
Еще раз: сегодня технические возможности реализовать наши идеи практически безграничны. Все упирается в деньги.
РОССИЙСКИЙ КУРЬЕР
«А лечить вас будем по телевизору...»
После такого заголовка вспоминается старый, еще доперестроечный анекдот о том, что продуктовые заказы пригашаются по телефону, а выдаются по телевизору. Так вот, несмотря на сходство, телемедицина — это нечто взаправдашнее, причем очень удобное и выгодное для многих из нас. Телемедицина начинает бурно развиваться у нас в стране, причем мы сейчас присутствуем при самом начале этого взрыва.
Честно говоря, телемедицина становится в России популярной не от хорошей жизни. Известно, что в самой захудалой французской или немецкой деревушке есть магазинчик, где продаются такая же кока-кола, колбаса и «сниккерсы», что и на Елисейских полях в Париже. Не могу сказать наверняка, но думаю, что и с медицинским обслуживанием в тамошних деревнях дело обстоит во много десятков, а то и сотен раз лучше, чем у нас. Можно приводить немало примеров бескорыстных сельских врачей — универсалов и мастеров своего дела, но во все времена болеть в деревнях и маленьких городках было опасно для жизни, поэтому больные рвались з Москву. Так сложилось, что в столице нашей сосредоточены колоссальные лечебные ресурсы страны.
Перемены последних лет в России привели к тому, что доходы абсолютного большинства населения уменьшились, а стоимость проезда и проживания в Москве — возросла. Как очевидное следствие, в десять раз уменьшилось число приезжающих в столицу на лечение. Страдают и врачи: крупные медицинские московские центры бедствуют из-за того, что нет клиентуры. Аналогичная ситуация в Киеве и Санкт-Петербурге.
Часто необходимо бывает не лечение, а квалифицированная консультация по рентгенограмме или клеточной пробе на рак (на стеклышке) или же регулярный осмотр после нейрохирургической операции. Это — первый, обширный контингент населения, испытывающий потребность в лечении на расстоянии.
Вторая группа людей — это «новые русские». Люди, у которых есть много денег и они хотят получить за них высококлассное медицинское обслуживание, независимо от того места, где им пришлось эти деньги зарабатывать — в Тюмени или Салехарде. Я слышал историю о том, как у одного такого «богатого больного» заболело что-то в боку. Он поехал в Америку на пару недель, толкался по разным медицинским учреждениям, потратил тысяч двадцать—тридцать долларов, но не смог получить вразумительного диагноза, не говоря уже о лечении. Вернувшись в Россию, он случайно наткнулся на представителей фирмы TANA, как раз занимающихся телемедициной, и они помогли ему за чисто символическое вознаграждение. Кстати, предлагаемая вашему вниманию статья возникла как результат многочасового интервью с основателями фирмы TANA Владимиром Ильичом Тарнопольским и Михаилом Яковлевичем Натензоном.
Что же предлагает TANA таким богатым больным? Она публикует в специальном месте компьютерной сети «Интернет» квалифицированное описание симптомов заболевания и просит экспертов со всего мира дать ответ, где подобные болезни диагностируются и лечатся. Через два-три дня они получают ответ с точным указанием лечебного учреждения. Таким образом, реального исцеления, естественно, не происходит, но устанавливается необходимая связь больной — врач, без которой никакое лечение просто не может начаться.
Многие «новые русские» заводят себе карточки медицинской страховки или просто хотят лечиться на Западе. Но перед началом такого лечения необходим предварительный осмотр. Поэтому некоторые западные фирмы открывают в России кабинеты, куда можно обратиться для осмотра, и там посоветуют, что делать дальше. Мало того, при помощи телемедицины они смогут организовать первую встречу через океан с американскими врачами, которые вас осмотрят и проконсультируют.
Третья группа клиентов для телемедицины — это те, кто работают далеко от лечебных учреждений. Нефтяники на удаленных буровых, полярники, оленеводы, проходчики, строители — все они с помощью телемедицины получают доступ к квалифицированной медицинской помощи. Американские солдаты в Боснии таким образом консультировались у докторов в родных штатах.
Четвертая группа потенциальных потребителей телемедицины — эксперты.
К примеру, знания пожилого профессора-рентгенолога, давно удалившегося от дел на свою дачу или виллу, могут быть востребованы: ему на дом при помощи специальной (телемедицинской) аппаратуры будут передаваться рентгенограммы, о которых он сможет высказать свое просвещенное мнение. Кроме того, любой больной сможет получить любую консультацию у любого специалиста, не выходя из телемедицинского кабинета в своей деревне или небольшом городке. Конечно, это пока лишь планы на будущее, но они абсолютно реальны.
В общем, надеюсь, я убедил вас, что телемедицину ждут многие. Теперь поясню, что это такое. Телемедицина — это передача медицинской информации о больном при помощи телекоммуникационных каналов в любую точку. Интересно, что и Тарнопольский, и Натензон до увлечения телемедицинским оборудованием работали в Институте космических исследований и занимались анализом изображений, полученных в экспедициях на другие планеты. Само понятие «телемедицина» появилось вместе с первыми полетами в космос: всю информацию о состоянии здоровья космонавта передавали на Землю по каналам связи. И теперь фирма TANA использует свои космические наработки по передаче и анализу изображении на Земле.