Акушер-Ха! Вторая (и последняя)
Шрифт:
Кладезью этих самых «если» была некая баба Галя (рассказ «Баба Галя» в сборнике «Акушер-ХА!»), которую я, молодой акушер-гинеколог, застала уже в плачевном пенсионном состоянии. Она была близка к старческому маразму, и о ней у нас в роддоме ходили легенды. Говорили, что лучшего специалиста по избавлению от нежеланных плодов несчастной любви в любых сроках было в своё время не найти. Легенды подтверждались невероятным количеством бриллиантов, сапфиров, изумрудов, которые баба Галя везде таскала за собой. Ещё говорили, что весь сад и огород её загородного дома прикопан отнюдь не картошкой, а тем, что уже не только «эмбрионом», но даже «плодом»
Женщина должна иметь право сама решать свою судьбу. Во всяком случае, до того срока, пока масса делящихся в ней клеток не превращается в жизнеспособный организм. И ни государство, ни попы, ни официальная медицина не должны ей препятствовать.
Сами женщины должны помнить о том, что чем раньше они примут решение и пойдут к врачу – тем меньшая травма будет нанесена как их здоровью физическому, так и психическому. Если угодно – душе.
Не ориентируйтесь на задержку менструации. Иногда случается то, что издавна бабки-повитухи называли «омыванием плода». Если вы увидали нежелательные две полоски на тесте – как можно быстрее отправьтесь к врачу акушеру-гинекологу или хотя бы для начала на ультразвуковое исследование. Надо определиться со сроком беременности. Если вы махнёте рукой, вспомнив, что вакуумный мини-аборт делают до двадцати одного дня задержки – можете упустить время. Вакуум куда как менее травматичен, чем острая металлическая кюретка. Аборт в сроке, превышающем двенадцать недель, – травма не только для вас, но и для врача. Вы можете не верить, но мы тоже люди. И ничто человеческое нам не чуждо. А уж про поздние аборты по тем или иным причинам вообще промолчу.
И, пожалуйста, не пейте препараты вроде мифепристона самостоятельно, в лошадиных дозах, запивая настоем кровохлёбки в прыжке с лестницы со шкафом в руках. Будьте цивилизованными людьми, женщины! Пока ещё государство дает нам такую возможность, несмотря на отрицательный прирост населения. Каким бы казематным ни казался вам больничный абортарий, там есть специальные инструменты, необходимые медикаменты, врачи акушеры-гинекологи и анестезиологи. И операционная буквально в двух шагах – на случай «если».
Я говорю об очевидных вещах? Да. Говорила, говорю и буду говорить. Потому что можете не верить, но в 2001 году на столе ургентной операционной крупной многопрофильной больницы умерла молодая женщина, поступившая по «Скорой» с предварительным диагнозом: «Криминальный аборт. Перфорация матки. Сепсис». Дело происходило в мегаполисе, и дева отнюдь не была необразованной крестьянкой, напротив – девочкой с университетским образованием из хорошей семьи. До сих пор не могу понять, кого и почему можно так бояться, чтобы в двадцать первом веке, в возрасте двадцати шести лет ввести себе в матку мыльный раствор.
Бояться нужно только глупости. В основном своей. Поэтому лучше всего, конечно же, предохраняться. Но если уж так вышло – идите к врачу. Пока основной закон нашей страны ещё дает вам право на выбор. В том числе – на репродуктивный.
А лучше всего – беременейте и рожайте на здоровье. В том случае, если вы действительно хотите и решили стать матерью, а не потому что «стране нужны ваши рекорды».
Внематочная беременность
Людей, как правило, пугает приставка «вне». «Абонент вне зоны действия сети» – и нам сразу мерещится, что с близким человеком что-то не то. Ну, пусть не сразу, но через час-другой вне доступа – точно. «Внеземная цивилизация» – и сразу на ум приходят голливудские триллеры вроде «Дня Независимости» или старый добрый Герберт Уэллс с «Войной миров». Что-то нехорошее чудится нам в этом «вне». Особенно в словосочетании «внематочная беременность». И не зря.
Потому что головной мозг должен быть в черепной коробке, кишечник – в брюшной полости, а оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в матке. В случаях отклонения от подобного «техзадания» благоприятный исход невозможен. Не маловероятен, а невозможен.
Глобальная статистика указывает, что на сегодняшний день внематочными оказываются около полутора процентов всех беременностей. У меня иное мнение по этому вопросу, не претендующее на документирование, но, как мне кажется, более объективно отражающее картину в среде горожанок активного репродуктивного возраста. Сейчас объясню.
Я провела опрос в своем блоге: «Что вы знаете о внематочной беременности, и случалась ли она у вас или ваших близких, подруг, знакомых?» На момент опроса у меня было две с половиной тысячи читателей. Мужчин из них – примерно одна треть. Значит, мой блог читали примерно 1750 женщин. Откликнулись 34 читательницы. Что составляет примерно 1,9 %. И это ещё только те, что не постеснялись и в конкретный день читали мой ЖЖ. Так что истинная картина репродуктивного мира жительниц мегаполисов первого десятилетия двадцать первого века не так безоблачна, как усреднённо-планетарная.
Но меня интересовала не столько статистика, сколько информированность женщин о том, что и почему с ними происходит, чувства, ощущения, воспоминания и взгляд пациенток на врачебную тактику.
Знания о топографии внематочной беременности сводились к… внематочной беременности.
«Мне оперировали. Какую? А я не знаю, какие они бывают».
Внематочная беременность бывает:
1. Трубная.
2. Яичниковая.
3. Шеечная.
4. Брюшная.
Последние три относятся к редким формам внематочной беременности.
«А! Вспомнила. У меня была трубная внематочная».
И в большинстве случаев это именно так. Почти в 99 % случаев внематочная беременность локализуется именно в маточной трубе. Но где? Этого большинство опрошенных не знали. Но у одних трубная беременность прервалась в совсем ранних сроках с жесточайшей клинической картиной, у других длилась почти 18 недель. Сейчас объясню почему.
Трубная беременность бывает:
1. Ампулярной – в 80 % случаев. Самая широкая часть маточной трубы – именно ампула, и плодное яйцо при подобном расположении может достигать значительных размеров. Беременность обычно прерывается в сроке около 12 недель. Может произойти разрыв маточной трубы, а может и так называемый «трубный аборт». Последний вариант менее благоприятный, поскольку беременность может продолжать развиваться.
2. Истмическая – в перешейке маточной трубы, то есть в самой узкой её части. Прерывается в куда более ранних сроках.