Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме
Шрифт:
Все эти факты свидетельствуют о том, что качество женского здоровья, в том числе и репродуктивного, в нашей стране оставляет желать лучшего. А из этого обстоятельства вытекают проблемы, связанные с рождаемостью, сохранением генофонда нации, безопасным материнством и демографической ситуацией. Рождаемость в России на протяжении последних лет остается вдвое меньше требуемой для положительного прироста населения.
Что же мы все о женщинах да о женщинах? Разве мужчина не является активным участником процесса деторождения? Почему в нашей стране до сих пор вопросы здорового потомства рассматриваются в плане «охраны материнства и детства»? Мужское здоровье остается вне поля зрения врачей и организаторов здравоохранения, в том числе специалистов, разрабатывающих соответствующие научные и социальные программы. Даже национальный проект «Здоровье», определивший приоритетным направлением решение демографических проблем путем увеличения рождаемости, провозглашает лозунг «Здоровье женщины – здоровье нации». А здоровые мужчины не нужны для здоровья нации?
На фоне развитой сети акушерско-гинекологической помощи система сохранения репродуктивного здоровья мужчин находится в зачаточном состоянии, хотя давно доказано учеными и подтверждено жизнью, что для мужчин характерны более высокая заболеваемость и меньшая продолжительность жизни, а также наличие множества проблем с репродуктивным здоровьем. Статистика свидетельствует о том, что роль мужского фактора в бесплодном браке приближается к 50 %.
Известно много факторов, приводящих к ухудшению репродуктивного здоровья мужчин, значительная часть которых выявляется в роддоме или в детском возрасте. Неонатологи уже при рождении мальчика определяют такие пороки развития половых органов, как крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), недоразвитие мочеиспускательного канала (гипоспадия, эписпадия), водянка яичка, варикозное расширение вен семенного канатика, врожденный фимоз и др. В детском возрасте функция яичек может пострадать при различных вирусных и бактериальных заболеваниях (корь, краснуха, грипп, туберкулез). Особое место среди них занимает эпидемический паротит (свинка), после которого почти у половины мужчин развивается нарушение сперматогенеза (образования сперматозоидов). Помните об этом, родители, когда отказываетесь от профилактических прививок.
Травмы половых органов могут привести к бесплодию, так как в результате гематомы или отека нарушается кровоснабжение сперматогенного эпителия, который весьма чувствителен и к другим негативным факторам, особенно к токсическому воздействию. А с токсическим влиянием на организм в современном мире не сталкивается разве что отшельник в глухой сибирской тайге, куда еще не добралась цивилизация. К неблагоприятным экологическим условиям добавьте создаваемые самими подростками (курение, употребление алкогольных напитков, токсико- и наркоманию) и не удивляйтесь, если в 25–30 лет мужчина уже не способен иметь потомство. По данным ВОЗ, наиболее часто к мужскому бесплодию приводят воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит), заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), гормональные расстройства, приводящие к нарушению сперматогенеза.
Учитывая ведущую роль различных ЗППП в становлении мужского бесплодия, необходимо проводить его профилактику у подростков, пока еще не вступивших в сексуальные отношения. К сожалению, возраст вступления во «взрослую» жизнь в наше раскрепощенное время снижается. И нередко врачи-венерологи диагностируют заболевания, передаваемые половым путем, уже у 13–14-летних подростков.
Государство всерьез озабочено сложной демографической ситуацией и принимает меры, способствующие повышению рождаемости. Но постановления, принятые на государственном уровне, не разрешат этих проблем без активного участия родителей, озабоченных здоровьем и будущим своих детей.
Глава 3
Если аист где-то задержался…
Бесплодный брак
В книге о здоровом образе жизни не хочется касаться печальных тем, но, к сожалению, это неизбежно.
В славные времена «застоя» большинство женщин в минуты интимной близости молили: «только бы не залететь, только бы не забеременеть». Сейчас ситуация коренным образом изменилась, и множество женщин в те же самые минуты мечтают о наступлении беременности, но, увы, безрезультатно.
В настоящее время идет неуклонное снижение рождаемости в экономически развитых странах. То же происходит и в России. Каждая 10–12-я семейная пара является бездетной. Частота бесплодных браков, обусловленных медицинскими причинами, составляет в разных регионах России от 8 до 19 %, с особой частотой встречаясь в крупных городах и в промышленно развитых районах. Ученые предупреждают, что увеличение количества бесплодных браков до 15 % грозит демографической катастрофой и ведет к серьезным проблемам в обществе и государстве. Кто обеспечит в будущем экономическую обстановку в стране, ее обороноспособность, повышение качества жизни народа, социальную и политическую устойчивость государства в мире, если рождаемость не обеспечивает даже простого воспроизводства населения?
Кроме того, в современном обществе отмечается уменьшение потребности в материнстве. По мнению социологов, это является одним из негативных последствий эмансипации.
Большинство супружеских пар мечтают иметь ребенка. Правда, в настоящее время молодые люди стали более ответственно подходить к браку и не торопятся обзаводиться детьми, предпочитая вначале создать для семьи крепкую материальную базу. Откладывая рождение ребенка на более позднее время, женщина должна помнить, что природа определила для выполнения этого важного дела не такой уж большой срок: детородным считается возраст от 19 до 35 лет, и его надо использовать по назначению. Наиболее подготовлен к беременности и родам женский организм в диапазоне от 20 до 25 лет, а затем происходит снижение способности к зачатию. Не лучше обстоят дела и у мужчин. Наибольшая плодовитость наблюдается у них в период от 22 до 27 лет. И хотя сперматогенез у многих представителей сильного пола сохраняется до 70 лет и старше, количество и качество сперматозоидов оставляют желать лучшего.
И вот когда наконец супруги морально и материально подготовились к рождению малыша, беременность не наступает. Не такой уж редкий случай по нынешним временам. Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции зачатие не происходит, брак считается бесплодным. Для многих пар этот диагноз звучит как приговор, нередко становясь причиной развода.
Можно ли считать бесплодие болезнью? И да, и нет. С одной стороны, оба супруга молоды, здоровы, обладают хорошими сексуальными способностями. Разве можно говорить о болезни в такой ситуации? Но, с другой стороны, отсутствие беременности заставляет обращаться к врачам и длительно лечиться. Значит, это все-таки болезнь? Основной принцип отечественного здравоохранения заключается в профилактической направленности медицины, и этот принцип как нельзя более кстати подходит к рассмотрению вопросов бесплодного брака. Это как раз тот случай, когда предупредить болезнь легче, чем вылечить. Давайте ознакомимся с причинами, вызывающими бесплодие, и вы наглядно убедитесь в этом.
Причинами женского бесплодия являются:
воспалительные заболевания женской половой сферы;
заболевания, передаваемые половым путем;
применение лекарственных препаратов, нарушающих процессы овуляции;
длительно применяемые внутриматочные противозачаточные средства;
эндометриоз, рубцы и спайки после операций;
плохое качество шеечной слизи.
Из перечисленных факторов только эндометриоз и качество шеечной слизи не поддаются управлению, а все остальные полностью зависят от самой женщины и могут быть предупреждены здоровым образом жизни.
Теперь ознакомимся с причинами мужского бесплодия, которое имеет два механизма: нарушение образования сперматозоидов и нарушение выделения спермы.
Какие факторы могут нарушить выработку сперматозоидов?
Перенесенные в детстве заболевания (свинка), операции (по поводу грыж и крипторхизма), травмы половых органов;
хронические заболевания дыхательных путей, диабет, почечная и печеночная недостаточность;
воздействие на организм негативных факторов внешней среды: химические агенты, радиационные поражения, лекарственные препараты, алкогольные излишества, курение;