Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме
Шрифт:
Несмотря на огромное количество сперматозоидов в эякуляте, до маточной трубы, где поджидает их яйцеклетка, доберется лишь небольшая часть самых быстрых и самых сильных «головастиков», приблизительно около 200. Остальные погибнут в пути, не сумев преодолеть множественных препятствий: кислую среду во влагалище, слизистую пробку в шейке матки, подъем по эндометрию до устья маточных труб. Часть сперматозоидов «заблудится» по дороге и повернет не в ту маточную трубу. В конечном итоге победителем в этой гонке станет не просто самый быстрый, но и самый удачливый сперматозоид. В этом забеге на длинную дистанцию с препятствиями и пригодится тот самый хвостик, от активности которого зависит скорость передвижения. Установлено, что хвостик должен вильнуть из стороны в сторону 800
Ученые установили, что при эякуляции сперма вылетает из пениса со скоростью 18 км/ч, но затем на некоторое время сперматозоиды становятся обездвиженными, видимо, пребывают в замешательстве от попадания в новую, не слишком благоприятную среду. Уже на этом этапе армия сперматозоидов несет большие потери, но, оправившись от замешательства, уцелевшие бойцы устремляются на штурм шейки матки. Преодолеть это препятствие им помогает ускорение, приданное мощным выбросом спермы из уретры, и маточные сокращения женских половых путей, всасывающие сперматозоидов в матку. На следующей дистанции сперматозоиды двигаются со средней скоростью 3 мм/мин.
”На Западе уже несколько лет в разных странах устраивают телевизионные реалити-шоу на тему «Гонки сперматозоидов», победитель которых получает крупный денежный приз или автомобиль. Участники соревнований сдают свежую сперму профессиональным медицинским работникам, которые извлекают из нее несколько сперматозоидов. Эти «спринтеры» окрашиваются в определенный цвет, помещаются в специальный раствор и под микроскоп. А затем изображение транслируется по телевизионному каналу, и каждый желающий может воочию наблюдать за передвижением сперматозоидов. А желающих не так уж мало. Вокруг этих гонок даже существуют тотализаторы, на которых выигрываются немалые суммы. Но существует и противоположно настроенная часть общества, заявляющая о неэтичности подобного вида развлечений. К их мнению устроители шоу вряд ли прислушаются, ведь где крутятся огромные деньги, об этике забывают.
В настоящее время ученые озабочены следующей проблемой: количество сперматозоидов в семенной жидкости современных мужчин сократилось почти на 50 %. Основными причинами этого печального обстоятельства считаются генетические факторы и неблагоприятные экологические условия, а именно: использование в промышленности органических растворителей, повышенный радиационный фон, нарастание концентрации свинца в окружающей среде, повышение уровня эстрогенов в воде, использование женщинами гормональных контрацептивов. Свой вклад в эту проблему вносит использование одноразовых подгузников, в которых мальчики содержатся до 2,5–3 лет, обрекая яички на перегревание.
Среди ученых нет согласия по вопросу: «Какое количество сперматозоидов в эякуляте должно считаться нормой?» У разных мужчин своя норма. У одного 300–500 млн, а у другого еле 20 млн наберется. Так что же, этот другой не сможет быть отцом? В связи с этим Всемирная организация здравоохранения предложила свои критерии нормальной спермы, которых и придерживаются в большинстве медицинских центров. Для анализа спермы берется одна порция эякулята после 1–2 суток воздержания, измеряется ее объем, определяется консистенция, цвет, запах, время разжижения, pH-состояние, а под микроскопом подсчитывают количество сперматозоидов, проверяют их качество и подвижность, а также наличие патологических включений, указывающих на заболевания мочеполовых органов (лейкоциты, эритроциты, микроорганизмы).
Нормальные показатели спермограммы выглядят так:
объем – не менее 2 мл;
консистенция – вязкая;
запах – специфический;
цвет – белый, бело-сероватый;
время разжижения – 10–40 минут;
рН – 7,2–7,8;
количество сперматозоидов в 1 мл – 20–120 млн;
количество
активно подвижные (категория А) – не менее 25 %;
активно подвижные + слабоподвижные (кат. В) – не менее 50 %;
непрогрессивно подвижные (кат. С) + неподвижные (кат. D) – не более 50 %;
патологические сперматозоиды – не более 16–30 %;
количество округлых клеток – не более 5 млн;
спермагглютинация – нет;
лейкоциты – до 3–5 в поле зрения, до 1 млн/мл;
эритроциты – нет;
спермиофаги (макрофаги) – нет.
Анализируя показатели, врач обращает внимание на все данные. Снижение объема эякулята говорит о сниженной функции яичек и половых желез, что может стать причиной мужского бесплодия. Количество сперматозоидов менее 20 млн в 1 мл спермы резко снижает репродуктивные способности мужчины, несмотря на сильную эрекцию. У некоторых мужчин сперматозоиды вообще отсутствуют в семенной жидкости, что свидетельствует о неспособности яичек к продукции сперматозоидов. В нормальной сперме 60–70 % сперматозоидов активно двигаются, 10–15 % передвигаются неохотно, и лишь 20–25 % являются неподвижными. Кроме активных подвижных живых сперматозоидов в каждой порции эякулята присутствуют мертвые или патологически измененные сперматозоиды. Это не страшно, если их количество не превышает 20 % от общего числа. В сперме не должно быть крови, слизи, микроорганизмов и повышенного количества лейкоцитов. Эти посторонние примеси свидетельствуют о воспалительных или инфекционных заболеваниях мочеполовых путей.
Врач вернется к микроскопу еще и через час, и через пять часов, чтобы определить утомляемость «головастиков». В нормальной сперме количество подвижных форм через час уменьшится на 10 %, а через пять часов – на 40 %.
Только после всестороннего анализа спермограммы врач вынесет решение о качестве спермы и о шансах мужчины зачать ребенка.
Сперматозоиды вырабатываются в яичках мужчины в течение всей жизни, несмотря на то, что с возрастом их количество и качество снижается. У каждого из нас есть живые примеры, когда мужчина в возрасте за 70 лет становится отцом. Сперма является биологически активным веществом, богатым белком, витаминами, микроэлементами, гормонами, которые оказывают положительное влияние на организм женщины. Поэтому врачи рекомендуют постоянным половым партнерам использовать гормональную контрацепцию, а не презерватив. Благотворные качества спермы используются и в косметической промышленности при производстве средств по уходу за кожей.
Если показатели спермограммы ниже нормы, врачи предложат в первую очередь перейти к здоровому образу жизни, правильному питанию, отказу от курения и алкогольных напитков, изменению некоторых привычек, от которых зависит созревание полноценных сперматозоидов [8] . Иногда этих простых шагов бывает достаточно, чтобы повысить качество спермы и зачать ребенка естественным путем.
Как происходит зачатие
Зачатие ребенка можно схематично разделить на три фазы:
8
См. раздел «Подготовка к беременности» (с. 29).
овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника;
оплодотворение – слияние яйцеклетки и сперматозоида;
деление оплодотворенной яйцеклетки и ее передвижение по фаллопиевым трубам в полость матки.
Зарождение новой жизни всегда окутано тайной: не только окружающие, но и сама будущая мама не подозревает, что в ее теле уже поселилось и развивается незнакомое существо, которое через положенное время станет самым дорогим и любимым человеком на свете. Пройдет не менее двух недель, прежде чем вы заподозрите наступление беременности и почувствуете необычайное волнение: скоро я стану мамой!