Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме
Шрифт:
В странах Европы и США существуют базы данных о потенциальных суррогатных матерях, и бездетная семья без труда может выбрать женщину, которая выносит для нее ребенка. У нас не существует такой услуги (по крайней мере, на законных основаниях), поэтому супружеская пара сама должна заниматься поиском подобной кандидатуры. В последние годы коммерческие медицинские центры стали предоставлять услуги по подбору суррогатных мам. Но многие пары, стремясь сэкономить в этом вопросе, занимаются поисками сами. Чаще всего подходящая кандидатура подыскивается среди родственников и знакомых. Иногда суррогатной мамой становится сестра или даже мать бесплодной женщины.
Основные требования, предъявляемые к суррогатной матери: возраст не более 35 лет, хорошее здоровье, наличие семьи и собственных детей, чтобы после расставания с новорожденным она могла перенести
Перед процедурой оплодотворения генетические родители и женщина, которая будет вынашивать для них ребенка, должны составить договор, в котором определяются все стороны и нюансы этого процесса, в том числе и обязанность суррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождение здорового ребенка.
В этом же договоре оговаривается финансовая сторона вопроса. Сколько стоят услуги суррогатной мамы? По неофициальным данным стоимость колеблется от 25 до 35 тысяч долларов. Значительно сократить расходы можно, привлекая в качестве сурмамы родственницу или близкую подругу.
С юридической точки зрения генетические родители остаются бесправными, даже несмотря на тщательно составленный договор, так как судьбу ребенка решает женщина, выносившая и родившая его. И, если она не захочет расстаться с малышом, суд и закон будут на ее стороне. В соответствии с п. 4 ст. 51 Семейного Кодекса РФ: «…лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)». В Украине, Казахстане и Белоруссии супружеская пара, давшая согласие на использование программы ЭКО с участием суррогатной матери, имеет в полном объеме родительские права и обязанности по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. А суррогатная мать не имеет права оставить ребенка себе.
При оформлении отношений с суррогатной мамой невозможно предусмотреть все подводные камни, которые могут встретиться на этом трудном пути. Где гарантия того, что вам досталась порядочная женщина, которая после рождения ребенка не станет вас шантажировать? Вы уверены, что она ведет здоровый образ жизни и не тратит деньги, выделенные на ее содержание, на сигареты, алкоголь и наркотики? Некоторые сурмамы после имплантации зародыша в матку для повышения вероятности зачатия вступают в половую связь с мужем или другом, и долгожданный младенец может оказаться «чужим» для супругов. Для пресечения таких действий рекомендуется вносить в договор пункт об установлении генетического родства между родителями и рожденным суррогатной мамой ребенком. Необходимо предусмотреть в договоре и действия обеих сторон в случае рождения больного ребенка. В средствах массовой информации уже рассказывалось о ситуациях, когда биологические родители отказывались от ребенка с синдромом Дауна и врожденным пороком сердца. Но осталось неизвестным, получила ли суррогатная мама деньги за вынашивание ребенка.
Несмотря на трудности, подстерегающие супругов на этом нелегком пути, высокие финансовые затраты и несовершенство законодательства, суррогатное материнство во многих случаях является единственным шансом, который поможет бесплодной паре стать родителями.
Глава 4
Зарождение новой жизни
Регуляция менструального цикла
Становление и развитие репродуктивной функции приходится на период полового созревания, который заявляет о себе появлением первой менструации и установлением менструального цикла.
Менструальный цикл – это сложный биологический процесс, характеризующийся циклическими изменениями в организме женщины. Почему наступает менструация? Как происходит это важное событие в жизни девочки? В осуществлении этой функции принимают участие многие органы и системы, в первую очередь кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, надпочечники и яичники. Матке и молочным железам отводится второстепенная роль.
Продолжительность менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей организма и составляет от 19 до 36 дней. Принято считать нормой 28-дневный цикл. Первым днем цикла считается первый день менструации. В рамках менструального цикла происходят строго определенные колебания выработки половых гормонов, которые диктуют изменения не только в половой сфере женщины, но и в других органах и системах, а также во внешнем виде и умственных способностях. То есть совершенно справедливым считается утверждение, что настроением женщины и состоянием ее организма руководят половые гормоны.
Уровень самых главных женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона постоянно меняется под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые вырабатываются в гипофизе. Для осуществления менструальной функции необходимо определенное соотношение между количеством эстрогенов и прогестерона, которое регулируется концентрацией ЛГ и ФСГ в каждый день менструального цикла. Поэтому выделяют три фазы менструального цикла:
фолликулиновая фаза длится с первого дня цикла примерно до его середины. В это время нарастает уровень ФСГ, который стимулирует развитие фолликула в одном из яичников. В фолликуле развивается яйцеклетка, а также вырабатываются гормоны эстрогены. Под влиянием эстрогенов в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые напрямую касаются процесса оплодотворения: слизь, содержащаяся в канале шейки матки, разжижается и готовится пропустить сперму во внутренние половые органы, а эндометрий разрастается, утолщается, наполняется кровью и готовится принять плодное яйцо;
овуляторная фаза. Примерно за две недели до следующей менструации (то есть в середине цикла) происходит резкий выброс ЛГ, под действием которого созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Этот важный процесс, от которого напрямую зависит репродуктивная функция женщины, называется овуляцией. Яйцеклетка попадает в маточную трубу и продвигается по ней в сторону матки, готовясь к оплодотворению;
фаза желтого тела, или лютеальная, наступает сразу после овуляции, когда в пустом фолликуле (теперь он называется желтым телом) продолжается выработка эстрогенов, под влиянием которых эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку: он разрастается, наполняется кровью, чтобы создать благоприятные условия для развития плода. Наилучшие условия для имплантации плодного яйца создаются в эндометрии на 20–22-й день цикла. Но, увы, оплодотворение не состоялось, и повышение уровня прогестерона заставляет эндометрий отторгаться, и тогда наступает менструация – очищение матки перед следующим циклом ожидания. Гинекологи образно называют менструацию «слезами матки по несостоявшейся беременности».
Проходит месяц за месяцем, а неутомимые гормоны вновь и вновь создают условия для оплодотворения и вынашивания беременности в ожидании того счастливого дня, когда их многолетние усилия будут вознаграждены зачатием новой жизни.
Готовность № 1. Яйцеклетка
Для зарождения новой жизни должно состояться важное событие – встреча яйцеклетки и сперматозоида. Мы не перестаем удивляться мудрости Природы во многих жизненных устройствах и явлениях. Нельзя не восхититься ею и в разговоре о репродуктивной функции человека. Вы только подумайте: огромное количество сперматозоидов созревает ежедневно у мужчины до глубокой старости, а одна женская яйцеклетка всего один раз в месяц и только в течение 30 лет! В лирической поэзии об этом сказано так:
Тебе ничего не стоит на миллионы частей раздробиться.Мне нужен месяц, чтобы снести одно яйцо [7] .Вероятно, таким образом природа защищает Землю от перенаселения, а женское здоровье от бесконечных беременностей и родов. Страшно подумать, что бы случилось с человечеством, если бы каждый день созревшие яйцеклетки стояли в очереди, готовые к оплодотворению. Тем бережнее каждый человек должен относиться к своей и чужой жизни, понимая, что жизнь – это бесценный дар, полученный в результате случайной встречи двух сгустков материи, которая могла бы и не состояться.
7
Вера Павлова «Четвертый сон», издательство «ЗАХАРОВ», Москва, 2001.