Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

Аникеева Лариса Ш.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Приблизительно на 6–8-й день после зачатия происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, и у некоторых женщин этот процесс может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. При активном внедрении плодного яйца выделения могут продолжаться несколько дней, они имеют кремообразную консистенцию желтого, розового или красно-коричневого цвета. Это так называемое имплантационное кровотечение – один из самых ранних признаков беременности.

С первых дней беременности происходит

гормональная перестройка организма, оказывающая влияния на моральное, психическое и физическое состояние женщины.

Несмотря на то, что беременность была запланированной и желанной, отмечаются изменения в эмоциональной сфере: раздражительность, плаксивость, замкнутость, обидчивость, легкий переход от смеха к слезам и наоборот.

Появляется повышенная чувствительность к запахам: поцелуй мужа перед уходом на работу вызывает приступ тошноты из-за некогда любимого парфюма, а аромат курицы-гриль из ближайшего павильона заставляет прибавить ходу, чтобы избавиться от тошнотворного состояния.

Молочные железы становятся напряженными и чувствительными, а чрезмерные ласки мужа – неприятными из-за болезненных ощущений.

Утреннее пробуждение не приносит бодрости, а наваливается тошнотой, головокружением, слабостью, иногда рвотой.

Изменяется аппетит, и любительнице свиной отбивной и копченых окорочков противна даже мысль об этих блюдах, на какое-то время она становится вегетарианкой поневоле. Изменения аппетита этим не ограничиваются. У одних женщин он снижается, у других, наоборот, повышается.

Повышение аппетита наряду с гормональными изменениями ведет к быстрому нарастанию массы тела.

Учащаются мочеиспускания, но становится редким стул, развивается запор. Многие авторы обвиняют в этом увеличивающуюся матку и повышение ее давления на мочевой пузырь и прямую кишку. На самом деле в первые дни беременности матка не оказывает ни малейшего давления на своих соседей, а эти неприятные явления обусловлены влиянием гормонов, в первую очередь прогестерона.

Самым явным среди первых признаков беременности является отсутствие менструации в положенные дни при регулярном менструальном цикле. Задержка месячных на 4–6 дней заставит любую женщину задуматься: «Не беременна ли я?»

Для ответа на этот вопрос можно воспользоваться тестом на беременность, в основе которого лежит определение хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. Достоверность теста довольно высока и возрастает при повторном исследовании. Для анализа берется утренняя порция мочи, так как после ночного сна уровень гормона в моче наиболее высокий. Если тест сомнительный, повторите его на следующее утро или через 48 часов. Определение ХГЧ в моче можно доверить лаборатории в женской консультации, если не доверяете тест-полоскам.

В лаборатории можно сделать более сложный, но и более надежный анализ – определение в крови и моче трофобластического бета-глобулина (ТБГ).

Для большинства женщин положительный тест на беременность не является неожиданностью, а служит подтверждением того, что она уже чувствовала интуитивно.

ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Эти признаки беременности определит врач-гинеколог при влагалищном исследовании, произведенном при первом визите женщины в женскую консультацию, при задержке месячных всего на 6–7 дней.

Шейка матки имеет синюшный оттенок;

матка увеличивается;

может отмечаться несимметричность матки за счет выбухания плодного яйца.

ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Наличие этих признаков безоговорочно подтверждает беременность, но к этому времени женщина уже настолько убедилась в своем положении, что не нуждается в подтверждении, однако эти признаки необходимы для контроля за течением беременности и состоянием эмбриона и плода.

Обнаружение эмбриона с помощью УЗИ. Современная аппаратура дает возможность обнаружить эмбрион на самых ранних стадиях беременности и определить его локализацию. С помощью этого метода можно определить внематочную беременность и принять меры к ее прерыванию, не дожидаясь разрыва трубы.

Определение сердцебиений плода. Врач может выслушивать сердечко с помощью акушерского стетоскопа и наблюдать сердечные сокращения при ультразвуковом исследовании. Определение этого признака возможно с 8-й недели беременности.

Движения плода при первой беременности ощущаются женщиной с 20-й недели, при повторных беременностях – с 16–18-й недели.

Итак, наступление беременности стало явным фактом и требует от женщины некоторой коррекции в поведении, питании, трудовой деятельности, режиме дня и видах отдыха. А также требует немедленного ответа на вопрос: «Когда же я рожу?»

Определение даты родов

Нормальная продолжительность беременности составляет 280 дней, или 40 недель, или 10 лунных (акушерских) месяцев. Легко высчитать дату родов, если известен день, когда произошло зачатие. Но при регулярной половой жизни такой подсчет невозможен. Если женщина помнит дату последней менструации, то моментом наступления беременности можно считать 14-й день от ее начала, при условии, что цикл длится 28, а не, скажем, 39 дней. Но этот подсчет не дает полной гарантии, так как даже у здоровой женщины овуляция может происходить в разные сроки менструального цикла с большим разбросом: от 8-го до 18-го дня. Следовательно, оплодотворение могло произойти в любой из этих дней с учетом времени жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида.

Чаще всего при определении даты родов используется следующая формула: к первому дню последней менструации прибавить семь дней и отнять три месяца. Полученное число отметьте красным цветом на календаре: это предполагаемый день рождения вашего малыша. Например, последняя менструация началась 8 июня, произведя простейшие математические действия, находим дату родов – 15 марта. На основании этой формулы созданы специальные календари для беременных, по которым можно определить не только дату родов, но и дату первого шевеления, и начало декретного отпуска.