Безупречная кожа за 6 недель
Шрифт:
Одна из альтернатив пилингу трихлоруксусной кислотой — гликолевый пилинг, или промывание. Промыванием процедура называется потому, что после сеанса врач смывает кислоту, благодаря чему резко прекращается ее дальнейшее воздействие на кожу. Моментального отшелушивания не происходит, поэтому пациент может вернуться к обычной деятельности сразу же после процедуры. Гликолевое промывание не дает такого быстрого и впечатляющего результата, как пилинг трихлоруксусной кислотой, но большинство пациентов готовы ждать в обмен на безопасность и отсутствие периода восстановления.
Одно из бесспорных преимуществ промывания гликолевой кислотой заключается в возможности выбирать продолжительность контакта активного вещества с кожей. Его можно оставлять на лице как на одну, так и на пятнадцать
Единственная мера предосторожности — наносить солнцезащитный крем до и после процедуры и в течение одного часа после нее не пользоваться декоративной косметикой (хотя некоторые пациенты пренебрегают вторым предостережением, если у них не очень чувствительная кожа или они не могут вернуться к обычной деятельности без макияжа и не испытывают при этом никаких неприятных последствий). Кроме того, если вы регулярно пользуетесь отшелушивающим средством или другой косметикой, способной вызывать раздражение кожи, рекомендую не пользоваться ими в течение одного-двух дней (или ночей) после процедуры.
Если вы знаете, что у вас может появиться герпетическая сыпь на губах, перед пилингом или инъекцией обязательно предупредите об этом врача. Возможно, он сочтет нужным дать вам перед процедурой и после нее с собой какое-нибудь противовоспалительное лекарство. Вообще-то перед любой косметической процедурой, затрагивающей область вокруг рта, врач обязан дать пациенту «Valtrex» — самое эффективное средство против герпеса. Если не принять его до или сразу после процедуры, может начаться острое воспаление.
Практически одновременно с угасанием интереса к пилингу трихлоруксусной кислотой начала возрастать популярность другой косметической процедуры, так называемой лазерной шлифовки, во время которой сжигается поверхностный слой кожи с целью сокращения или устранения мелких морщин.
Особой популярностью этот метод пользовался в 1990-е годы, отчасти благодаря тому, что позволял омолаживать не только все лицо, но и отдельные области, например вокруг рта или глаз. Первые лазеры были гораздо мощнее современных, и самым популярным был лазер на углекислом газе. Хотя в некоторых случаях так называемая лазерная абляция давала потрясающий результат, она сопровождалась сильной болью, длительным покраснением кожи, большим периодом восстановления и — в худшем случае — образованием рубцов.
В отличие от лазерной терапии, где используется постоянный сфокусированный луч света, в основе более современного метода фотоомоложения лежит принцип воздействия на кожу интенсивным импульсным светом, подаваемым кратковременными вспышками. Фотоомоложение эффективно восстанавливает структуру коллагеновых волокон, омолаживает кожу и уменьшает пигментные пятна.
Из всех появившихся за последние годы методик омоложения кожи, пожалуй, наиболее широкое освещение в СМИ получила технология «Thermage», основанная на применении высокоинтенсивного радиочастотного излучения. Первые результаты произвели настоящий фурор, однако впоследствии от этого метода практически отказались, поскольку он слишком болезненный и дорогостоящий, и к тому же не особенно эффективен для людей старше сорока лет. Сейчас врачи пытаются свести к минимуму болевые ощущения, используя аппарат для «Thermage» в самом щадящем режиме. После многократного воздействия на проблемный участок кожа уплотняется и подтягивается, то есть получается эффект лифтинга.
Высокотехнологичные методы коррекции динамических морщин
Должна признаться, что когда я в первый раз увидела по телевизору рекламу «Botox», то сразу поняла, о каком продукте идет речь. Однако это не помешало мне увлечься тем, что происходило на экране. Я с удивлением и восхищением слушала очень молодо выглядевших
Поэтому я испытала легкое разочарование, когда поняла, что рекламируется всего-навсего препарат ботулотоксина (под торговой маркой «Botox Cosmetic»). Трудно было увязать восхитительных, ухоженных с ног до головы красавиц с препаратом, который решением Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США был допущен к продаже как средство для разглаживания морщин на лбу.
Наверное, широкомасштабная рекламная кампания сыграла не последнюю роль в том, что около 60 процентов моих новых пациентов спрашивают о «Botox» или «Restylane». Обычно эти женщины (и мужчины) интересуются, какой из двух широко рекламируемых препаратов скорее сделает их молодыми и привлекательными — желательно как модели из рекламы. Порой они даже с трудом представляют себе, как действуют данные препараты. Эта мысль недавно пришла мне в голову после того, как одна пациентка спросила, можно ли с помощью «Botox» убрать шрамы после пластической операции на груди. (Чтобы вы знали, этого сделать нельзя.)
Я уже говорила об этом, но считаю нелишним подчеркнуть еще раз: очень важно быть осведомленным и грамотным потребителем, чтобы не попадаться в ловушку заманчивой рекламы и модных тенденций. Выбирать косметические процедуры нужно так же тщательно, как средства для домашнего ухода за кожей. Не стоит перекладывать всю ответственность за принятие решения ни на продавца за прилавком магазина косметики, ни на дерматолога, ни на пластического хирурга.
Даже мне пришлось брать себя в руки после того, как я увидела рекламный ролик «Botox». Сделав глубокий вдох; я напомнила себе, что укол не уберет сантиметры с моей талии и не поможет втиснуться в такие же узенькие брючки, как у модели. Тем не менее на какое-то мгновение и я поддалась сладкому обману обещаний — а ведь я дерматолог, и кому, как не мне, знать о реальных возможностях косметических препаратов! Иными словами, к любой косметической процедуре нужно относиться с должной осмотрительностью, здравомыслием и долей скептицизма.
И все же… должна признать, что «Botox» нет равных в том, что он делает с моими опускающимися бровями. Я покорена!
Что мы знаем о ботулотоксине помимо того, что это бактерия, из-за которой в прошлом периодически случались эпидемии ботулизма? Полезность этого потенциально смертоносного вещества обнаружилась около двадцати лет назад, когда врачи впервые начали вводить растворенный белок ботулотоксина в мышцы пациентов, страдающих определенными глазными и неврологическими заболеваниями. Одна наблюдательная женщина, хирург-окулист, заметила, что у пациентов, которым регулярно делали инъекции этого препарата, уменьшились морщины вокруг глаз. Мужем этой женщины оказался дерматолог, и они вместе решили испытать действие препарата на своих сотрудниках и друзьях. Все остальное — история.
Хочу успокоить тех, кому становится дурно при мысли о том, чтобы вводить под кожу экстракт бактерии, название которой обычно упоминается в связи с пищевыми отравлениями: чтобы сделать белок ботулотоксина безопасным для косметических целей, его разбавляют в три тысячи раз. Чтобы «Botox» начал оказывать какое-либо системное действие, нужно ввести около двадцати восьми флаконов за раз. А во время стандартной процедуры вводится менее половины флакона.
Для разглаживания мимических морщин врач вводит препарат непосредственно в мышцу, отвечающую за их образование. Например, если речь идет о «гусиных лапках», будет сделано от двух до четырех уколов в разные места с каждой стороны проблемной зоны, примерно в 1 сантиметре от глазницы.