Безупречная кожа за 6 недель
Шрифт:
Чтобы минимизировать риск появления синяков — самого распространенного побочного эффекта инъекции «Botox», — пациент не должен принимать горизонтальное положение или выполнять физические упражнения в течение как минимум четырех часов после процедуры. Кроме того, для улучшения эффекта рекомендуется на протяжении первых суток после инъекции каждый час (за исключением времени сна) в течение пяти минут упражнять мышцу, в которую был сделан укол. Допустим, вам ввели «Botox» для разглаживания мимических морщин в области межбровья. Вам нужно будет каждый час в течение пяти минут попеременно хмуриться и расслабляться. Если целью инъекции была коррекция морщинок вокруг глаз,
И еще имейте в виду, что действие «Botox» начинается только через три-восемь дней после процедуры. Своим пациентам я рекомендую через две недели прийти на повторный осмотр, чтобы удостовериться в том, что был достигнут оптимальный результат.
У «Botox» очень мало побочных эффектов, но иногда они все же проявляются и бывают довольно неприятны. У тех пациентов, которых мне доводилось консультировать, все побочные эффекты были связаны с неправильным выбором места укола. Поэтому вы должны знать, куда не должны делаться инъекции. Перечислим, какие проблемы могут возникнуть и какие меры предосторожности помогут их избежать.
«Гусиные лапки». Укол должен делаться на расстоянии не менее 1,5 сантиметра от внешнего угла глазной щели. Если сделать инъекцию ближе, у пациента может развиться временное косоглазие (страбизм). Хотя этот побочный эффект обычно длится не более нескольких недель, при правильном выборе места укола его вообще можно избежать.
Недавно в дерматологическую клинику, где я провожу занятия по применению «Botox» с врачами-ординаторами, обратилась тридцатитрехлетняя пациентка, которая до этого сделала инъекцию в области межбровья и решила повторить процедуру, чтобы убрать «гусиные лапки». Вооружившись зеркалом, мы объяснили, что в ее случае это невозможно. Почему? Потому что все ее морщинки, которые были слишком глубокими, располагались в пределах 1,5 сантиметра от глаз. Мы не могли ввести препарат достаточно близко к «гусиным лапкам», чтобы добиться желаемого эффекта.
Мы посоветовали женщине наносить на область вокруг глаз обильный слой солнцезащитного средства (крем на основе защитных компонентов физического действия, таких как оксид цинка и диоксид титана, не будет раздражать глаза) и не улыбаться слишком широко, чтобы морщины не собирались так сильно. Мы пообещали, что при соблюдении этих рекомендаций через четыре месяца, когда она придет, чтобы сделать поддерживающую инъекцию в области межбровья, «гусиные лапки» будут уже менее заметны.
Должна предупредить тех, кто хочет сделать инъекцию «Botox» для коррекции «гусиных лапок»: с самыми нижними морщинками нужно обращаться очень аккуратно. Компетентный врач обязательно оставит их нетронутыми. С эстетической точки зрения это более целесообразно.
Некоторые врачи стараются убрать абсолютно все морщины у внешних уголков глаз. В этом случае я посоветовала бы в самой нижней точке с обеих сторон использовать только половину обычной дозы «Botox». Если этого не сделать, то при улыбке на границе между местом укола и незатронутой зоной будет собираться валик лишней кожи. Подобный эффект возникает, когда женщина с полными бедрами затягивает их в поддерживающие шорты, не доходящие до колена.
С той же проблемой сталкиваются пациенты, делающие инъекцию «Botox» для коррекции морщин вокруг глаз после круговой подтяжки лица. В большинстве случаев неприятного эффекта можно избежать, если в нижних точках вводить только половину
Опускание бровей. Чтобы поднять брови, врач вводит «Botox» в верхнюю часть лобной мышцы, отвечающей за их движение. При инъекции препарата в нескольких сантиметрах выше линии бровей они сохраняют подвижность, но в то же время немного приподнимаются и красиво изгибаются.
Следует отметить, что конечный результат всегда зависит от компетентности и опытности врача. Имейте в виду: если укол будет сделан слишком близко к бровям, они не поднимутся, а опустятся.
Продольные морщины на лбу. Четыре-пять равномерно распределенных инъекций «Botox» вдоль всего лба должны успешно справиться с этой проблемой. Это достаточно простая и результативная процедура, особенно если вы относитесь к той категории людей, которые поднимают брови каждый раз, когда открывают рот, из-за чего лоб покрывается глубокими бороздами (я видела такое даже у людей моложе сорока лет).
Если сделать укол слишком близко к верхнему контуру глазницы (как правило, в пределах 1,5 сантиметра от нее), это может привести к птозу, или опущению верхнего века, и пациент будет не в состоянии полностью открывать глаз. К счастью, неприятный побочный эффект длится не более нескольких недель, однако все это время пациент будет ощущать значительный дискомфорт.
Во избежание птоза проследите за тем, чтобы врач проверил, насколько близко к верхнему контуру глазницы он собирается сделать укол. Если возникнут какие-то сомнения, без колебаний попросите врача предварительно наметить место укола. Но если вы по каким-то причинам не совсем уверены в компетентности своего доктора, то я должна вас спросить: что вы делаете у него в кабинете?
Мимические морщины в области межбровья. Поразительно, что на сегодняшний день (весна 2006 года) разглаживание вертикальных складок на лбу по-прежнему остается единственным применением «Botox», одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США. Все остальные процедуры, о которых мы здесь с вами говорим, что называется, «не по инструкции». Иными словами, врачи-то могут применять препарат на основании других показаний по своему усмотрению, а вот производитель имеет право продавать его только с вышеуказанной целью.
При грамотном введении препарат ботулотоксина замечательно справляется с вертикальными складками между бровей. Сотни тысяч пациентов в США проходят эту процедуру. После нее вы не сможете нахмурить брови, как бы ни пытались. (Придется чаще носить солнцезащитные очки, поскольку прищуриваться вы тоже не сможете.)
Некоторые пациенты обращаются ко мне, недовольные результатами процедуры, проведенной другим врачом: «Botox» не оказал на их мышцы никакого воздействия. В данном случае необходимо учитывать, что размер необходимой дозы препарата для достижения оптимального результата может существенно варьироваться.
Например, если пациент активно занимается спортом, то у него образуются более глубокие вертикальные складки в области межбровья. При интенсивных тренировках (правда, следует учитывать, что под ними может подразумеваться и тяжелая атлетика, и езда на горном велосипеде, что далеко не одно и то же) может понадобиться почти двойная доза препарата, как и в тех случаях, когда человек постоянно работает вне помещения и часто прищуривает глаза, защищаясь от яркого солнца. Если вы собираетесь сделать инъекцию «Botox», обязательно обсудите с врачом подобные факторы, чтобы он мог подобрать необходимое количество препарата.