Диагноз: политик

Еникеева Диля Дэрдовна

Пациент — психиатру:

— Доктор, мне приснилось, что я корова и ем какое-то вонючее сено…

— Ничего страшного, многие люди видят кошмарные сны.

— В таком случае куда подевался мой матрац?

Анекдот

Несмотря на внешнее различие двух наиболее влиятельных российских политиков — Волошина и Чубайса, — в их личности немало схожего. Ничего удивительного, раз оба анализируемых персонажа страдают вялотекущим эндогенным процессом.

В первую очередь похожесть этих политических фигур касается их эмоциональной сферы. Оба — эмоционально холодны, абсолютно безжалостны, жестоки, готовы пойти по трупам ради достижения своей цели (понятие “народ” для них имеет чисто абстрактное значение), оба одержимы своей идеей и умеют убедить других людей в собственной правоте и заставить их работать на свою идею.

Чубайс может запросто отключить электроэнергию целой области, и ему плевать, что при этом больницы и роддома останутся без света, что в палатах реанимации перестанут работать аппараты искусственного дыхания, а в детских садах, школах и обычных домах люди будут сидеть при свечах и замерзать.

“Наглый и бессовестный”, - так охарактеризовала его профессор и корифей отечественной психиатрии. Разумеется, это не психиатрические категории, а эмоциональная оценка. Что касается психопатологического анализа, то вялотекущий эндогенный процесс описан в главе “Серый кардинал”.

Собирая анамнез, психиатры учитывают и наследственность, и особенности личности ближайших родственников.

Даже если бы мы почти ничего не знали об Анатолии Чубайсе, то сведений о его родном брате вполне достаточно для того, чтобы заподозрить болезнь Блейлера (а это наследственное душевное заболевание).

Коллеги-психиатры рассказали мне такой случай, происшедший с братом Анатолия Чубайса. Некоторое время назад он решил подвезти в своей машине человека, как ныне принято говорить, “кавказской национальности”. Это, как минимум говорит, о дезориентировке в ситуации. Криминогенная обстановка известна каждому россиянину. Даже видавшие виды таксисты со стажем, имеющие под водительским сиденьем монтировку на всякий случай, опасаются таких пассажиров. А тут вдруг “частным извозом” решил заняться родной брат одного из самых богатых людей России… И, разумеется, поплатился — у него похитили портфель, в котором оказалось 6000 долларов. Спрашивается: зачем человеку, который запросто возит с собой такую сумму, подвозить кого-то, а тем более, “лицо кавказской национальности”? А как же с инстинктом самосохранения? С позиции нормальной логики такое поведение необъяснимо. Объяснить это можно лишь наличием эндогенного заболевания.

Говорят, братья терпеть не могут друг друга, что тоже весьма типично в аспекте болезни Блейлера: раз оба брата обладают эмоциональным дефектом, то ничего удивительного, что между ними нет теплых чувств.

Их отец — профессор питерского вуза. Опять же все логично. Было бы удивительно, если бы Анатолий Чубайс вырос в семье потомственного алкоголика. Отец, вполне возможно, гораздо “теплее” своих сыновей (я имею в виду эмоциональную сферу) — в психиатрии чуществует закономерность: наследственные заболевания с каждвм новым поколением утяжеляются. Если у родителей они в сравнительно легкой форме, то у детей — в более выраженной.

Мой коллега, известный психиатр Вячеслав Маслов, обратил внимание еще на одну деталь: Анатолий Чубайс, будучи евреем, рыжий (его отец — брюнет), а рыжина у евреев свидетельствует о вырождении (это подметили еще корифеи психиатрии прошлых столетий). Так что, как говорится, все одно к одному.

Лично я, как и многие мои коллеги, считаю, что у Анатолия Чубайса — вялотекущий эндогенный процесс. Однако некоторые психиатры склоняются к мнению, что у него шизоидная психопатия. Шизоидной она названа потому, что имеет много общего с шизофренией. Но есть два существенных отличия: во-первых, психопатия не обладает прогредиентностью (то есть, ее симптомы не нарастают), а во-вторых, психопатии свойственна так называемая декомпенсация.

— В чем разница между шизофреником и неврастеником [18] ?

— Шизофреник считает, что дважды два — пять, и спокоен. А неврастеник знает, что дважды два — четыре, но это его ужасно раздражает.

NN

Для тех, кто интересуется психиатрией, расскажу, что такое шизоидная психопатия (на психиатрическом сленге людей с такой аномалией личности называют шизоидами).

Шизоидная психопатия характеризуется эмоциональной холодностью и неспособностью выражать теплые чувства и привязанности, скрытностью, патологической замкнутостью и недостатком контактов с другими людьми, неспособностью переживать наслаждение, сниженным интересом к сексуальному общению, оторванностью от реальности и погруженностью в свой внутренний мир, недостаточной реакцией на похвалу или порицание, затруднением в усвоении общепринятых норм поведения (что может проявляться эксцентричными поступками или игнорированием общепринятых правил).

18

Неврастения (другое название — астенический невроз) — характеризуется повышенной утомляемостью, истощаемостью, слабостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения и другими симптомами.

Одной из наиболее рельефных характеристик этого типа психопатии является замкнутость и необщительность. Ограниченность контактов с окружающими вызвана не болезненной застенчивостью и стеснительностью, как при некоторых других вариантах аномалии личности, а неумением строить отношения с людьми и отсутствием внутренней потребности в общении.

Если ты считаешь, что весь мир против тебя, твои ожидания сбудутся.

Д.Е.

При формировании шизоидной психопатии необычные черты появляются уже в возрасте 3–4 лет. Такие дети не любят шумных забав и подвижных игр, не тянутся к сверстникам, предпочитают тихие, уединенные занятия и не стремятся к активному общению с ровесниками. С самых первых лет жизни такие дети предпочитают играть одни. В детских учреждениях, когда их пытаются вовлечь в групповые игры, они могут подчиниться, но при первой возможности отходят в сторону и сидят, чем-то занимаясь, в одиночестве. Воспитатели обращают внимание родителей на то, что ребенок молчалив, редко улыбается и необщителен. Да и сами родители отмечают, что ребенок очень серьезен, подолгу застывает как бы обдумывая что-то про себя, сохраняя недетскую серьезность на лице. Например, во время еды он может застыть с ложкой в руке, уставившись в одну точку или в окно.

Женщина привела своего четырехлетнего сынишку к детскому психиатру. Врач его спрашивает:

— Сколько у киски лапок?

— Четыре.

— А сколько у киски ушек?

— Два.

— А сколько у киски глазок?

— Два.

— А есть ли у киски хвостик?

— Мама, этот идиот никогда не видел кошек?!

Аннекдот

Наряду с нормальным интеллектуальным развитием, ранним развитием речи и богатым словарным запасом, у детей-шизоидов возможно затруднение в приобретении двигательных навыков и навыков самообслуживания. Может наблюдаться однообразие поведения, затруднение приспособления к новым условиям.

Ребенок-шизоид нередко предпочитает сверстникам общество взрослых, так как взрослые мало обращают на него внимания, и он предоставлен сам себе. Иногда такие дети подолгу молча слушают беседы взрослых, не мешая им и не докучая. С ранних лет они проявляют холодность и недетскую сдержанность.