Домашний педиатр. Все, что нужно знать о детских болезнях

Пигулевская Ирина

Недостаточность витамина К у детей приводит к нарушению биохимических процессов свертывания крови. У таких пациентов отмечаются повышенная кровоточивость, кровоизлияния в кожу, мышцы, полость суставов и др. Отмечаются изменения функциональной активности скелетных и гладких мышц, снижается активность ряда ферментов. Питание не играет существенной роли в возникновении недостаточности витамина К, поскольку он широко распространен в пищевых продуктах и устойчив к кулинарной обработке, а также кишечная микрофлора его синтезирует. Основной причиной возникновения недостаточности витамина К у детей служит нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызванное либо заболеваниями кишечника (хронические энтериты,

колиты), либо поражениями гепатобилиарной системы: инфекционные и токсические гепатиты, циррозы печени, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли. Недостаточность витамина К у новорожденных проявляется в виде геморрагической болезни, причем особенно склонны к этому состоянию недоношенные дети и новорожденные с явлениями внутриутробной асфиксии и внутричерепной травмы.

Недостаточность ниацина (витамина РР) в тяжелой форме протекает в виде пеллагры – заболевания, характеризующегося поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, нервно-психической сферы. Поражения кожи проявляются на открытых участках кожи: пеллагрозные «перчатки», «чулки», «воротники», «крылья бабочки» на лице и др. Наиболее часто поражаются кисти рук и лицо. Для нарушений со стороны центральной нервной системы типичны заторможенность, угнетенность больных. В тяжелых случаях возможно возникновение энцефалопатии с психотическими реакциями, галлюцинациями. Более легкие формы проявляются раздражительностью, изменениями кожной чувствительности, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (воспаление языка, снижение секреции желудочного сока и поносы).

В основе ЛЕЧЕНИЯ любого авитаминоза или гиповитаминоза должна лежать витаминотерапия, направленная на устранение дефицита одного или нескольких витаминов в организме. Лечение продолжают до исчезновения всех клинических симптомов. Уколы применяют при недостаточности витаминов, обусловленной нарушением их всасывания в желудочно-кишечном тракте. В остальных случаях предпочтительнее прием таблеток, пастилок, сиропов.

Важным условием эффективного лечения является рациональная диета. Наряду со специфическим лечением необходима терапия других нарушений (нередко весьма тяжелых), вызванных дефицитом того или иного витамина. В частности, речь идет об отклонениях со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и др.

Аденовирусная инфекция

Заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника, умеренно выраженными симптомами интоксикации.

Возбудителями заболевания являются аденовирусы. Инкубационный период составляет в среднем 4–7 дней, иногда удлиняется до 2 недель.

Заболевание начинается остро. Повышается температура, появляются кашель, обильные выделения из носа, боль в горле при глотании. Слизистая оболочка ротоглотки отечная и покрасневшая, на задней стенке глотки определяются увеличенные фолликулы. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются миндалины, развивается ангина. При поражении лимфоидного аппарата кишечника появляются приступообразные боли в животе, рвота. Характерным симптомом аденовирусной инфекции является конъюнктивит: жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах, веки отечные, глаза покрасневшие. Отмечается обильное серозно-гнойное отделяемое. Прогрессирование процесса приводит к появлению нежной, паутиноподобной пленки, которая через несколько дней становится плотной, приобретает белую или желтую окраску. При кератоконъюнктивитах развивается помутнение роговицы в виде круглых небольших очагов, иногда сливающихся между собой.

Аденовирусная инфекция сопровождается длительной лихорадкой и имеет продолжительное течение.

У детей первого года жизни заболевание начинается постепенно. Ребенок становится вялым, беспокойным, появляются срыгивания, частый жидкий стул, прекращается нарастание массы тела. Увеличиваются печень и селезенка. Заболевание протекает тяжело в связи с наличием в дыхательных путях большого количества слизи. Нередко присоединяются пневмония, бронхит с обструктивным синдромом и другие осложнения.

ЛЕЧЕНИЕ обычно проводится амбулаторно (на дому) по общему принципу лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Только в среднетяжелых и тяжелых случаях применяют антибиотики и химиопрепараты.

Сборы трав и лекарственных растений:

Взять 2 ст. л. измельченной репы. Залить ее 1 стаканом теплой кипяченой воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 15 минут. Настоять отвар 1 час, после чего процедить. Довести объем отвара до 200 мл кипяченой водой. Принимать по четверти стакана 3–4 раза в день или по 1 стакану на ночь.

Взять 2 ч. л. травы горицвета летнего, мед по вкусу. Траву горицвета залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настоять 8–10 часов, после чего процедить. Добавить мед. Принимать по 1 стакану 1 раз в день перед сном.

Взять 2 яичных желтка, 2 ст. л. свежего сливочного масла, 1 ч. л. муки, 2 ч. л. меда. Масло, желтки, муку и мед тщательно перемешать. Смесь принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день.

Взять 250 г репчатого лука, 25 г меда, 200 г сахара. Лук очистить от шелухи, тщательно измельчить, добавить мед и сахар. Смесь перемешать, залить 1 л теплой кипяченой воды и варить на водяной бане 3 часа. Остудить, не процеживать. Охлажденную смесь перелить в посуду из темного стекла, тщательно закрыть и хранить в холодильнике. Принимать в теплом виде по 1 ч. л. 6–7 раз в день.

Аденоиды

Увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, обусловленное разрастанием ее лимфоидной ткани. Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и вместе с язычной, трубными и небными миндалинами входит в состав лимфоидного глоточного кольца. Аденоиды чаще наблюдаются у детей в возрасте 3–10 лет. Развитию их способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и др.).

Начальными признаками аденоидов является затруднение носового дыхания и выделения из носа. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, храпят, у них понижается слух, изменяется голос, отмечаются упорные головные боли. Грудные дети переносят затруднение носового дыхания тяжелее, чем дети старшего возраста. Беспокойный сон, нарушение сосания ведут к недомоганию, нередко наблюдается ночной кашель. Инфицированные аденоиды у детей грудного возраста часто являются причиной развития бронхитов и бронхопневмоний.

Распознавание аденоидов обычно не представляет больших трудностей. Диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов ларингологического обследования ребенка. ЛЕЧЕНИЕ должно быть своевременным, до развития отмеченных нарушений. Чаще всего прибегают к оперативному вмешательству – удалению аденоидов (аденотомии).

Аллергия

Повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов внешней среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.), называемых аллергенами. Выделяют биологические, лекарственные, бытовые, пыльцевые, пищевые и промышленные аллергены. Аллергеном может быть практически любой лекарственный препарат. Наиболее часто вызывают аллергические реакции антибиотики, и в первую очередь пенициллин (до 16 % случаев). Частота этих реакций возрастает по мере повторения курсов лечения.